Как лечить диабетическую ретинопатия, убрать рациональное кровоизлияние ? — вопрос №882442

Question

Как лечить диабетическую ретинопатия, убрать рациональное кровоизлияние ? — вопрос №882442

Анонимный, Москва

617 просмотров

9 мая 2022

Здравствуйте у меня диабет, стал прыгать сахар на фоне стресса - потеря близкого человека.В глазу появился туман, затем полосочки, которые перемещаются. Сходила к врачу прошла обследование, в процессе которого светили в глаз ярким светом, после этого глаз стал видеть все в розовом цвете. За день до появление полосок болела голова со стороны пострадавшего глаза. Поставили вторую стадию ретинопатии (препролиферативную).
Врач, сказал, что возможно нужно делать иввиаг в больной глаз. Слышала, что есть лекарство эйлеа и луцентис, подскажите есть ли между ними разница ?
Можно ли спасти зрение без данных уколов, другими лекарствами?
Есть ли противопоказания данных уколов, необходимо ли к ним готовиться?
Как спасти зрение?
Можно ли не ложиться в стационар, и лечиться амбулаторно?
Не опасен ли прием актовегина при данной ситуации?
Окт сделан около трех дней назад.

Вопрос закрыт

диабет второго типа

начальная стадия ангиопатии

полинейропатии и нефропатия

ожирение 3 степени.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный, 10 мая 2022

Клиент

Анастасия, Здравствуйте сахар сейчас прыгает от 6,7 до 14.Как на тощак так и после еды. Меряю каждый день натощак, могу проснуться и увидеть цифру 6,7 , а бывает просыпаюсь, а сахар 14,5.
Держу на амариле 14мг, утром и вечером и метформине по 1000мг утром и вечером. Если сахар снижается снижаю дозу амарила.Раньше калола трулисити, сейчас ищу аналог. Дозировку установил эндокринолог.Но сейчас очень сильно нервничаю, стала пить адаптол.Заключение прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный, 10 мая 2022

Клиент

Анастасия, Подскажите также я пью берлитион 600 и нейромидин , для лечения полинейропатии, могут ли эти препараты навредить моему глазу в моей ситуации?

Пожаловаться

Головина Анастасия Михайловна, 10 мая 2022

Офтальмолог

Нет эти два препарата не навредит, нейромедин тоже будет полезен для зрительного нерва.
Я посмотрела заключение, учитывая, что на правом глазу массивное кровоизлияние, вам показана ИВВ препарата Элея или даже Визкью, это новый препарат. Когда рассасется кровоизлияние, делают ППЛКС, она вам показана на оба глаза. Но чтобы был успех, нужно, чтобы сахара не првхали. При каком сахаре вы чувствуете себя хорошо? Когда произошло кровоизлияние, АД не было высоким? Какие препараты принимаете от АД?

Пожаловаться

Анонимный, 10 мая 2022

Клиент

Анастасия, Здравствуйте, чувствую себя хорошо при маленьком сахаре, когда показатели от 4 до 6,7. Давление обычно 140-150 на 90 .Препараты от давления лазап, амлодипин, диувер, по назначению врача, если повышается выше то добавляю максонидин.

Пожаловаться

Анонимный, 10 мая 2022

Клиент

Анастасия, Давление когда произошло кровоизлияние, скорее всего было высоким, но в тот день - я его не мерила. В этот день было сорок дней.

+ 1

Пожаловаться

Головина Анастасия Михайловна, 10 мая 2022

Офтальмолог

Ну вот вам и стоит придерживаться сахара 6.7. Здесь рекомендовали введение гемазы, не в коем случае, если она и рассосёт кровь, но так же и будет способствовать новым кровотечения, плюс вы потеряете время, кровоизлияния это новообразование сосуды. Здесь только введение Элея, либо Визкью, и плюс лазер. Не теряйте времени, запишитесь на консультацию и решайте вопрос. Лазер так же способствует рассасываются кровоизлияния.

Пожаловаться

Анонимный, 12 мая 2022

Клиент

Анастасия, Здравствуйте подскажите пожалуйста может ли инъекции эйлея - навредить глазу? Я обратилась в клинику за данной инъекцией, но врач сказал, что укол может вызвать отслойку сетчатки так как очень большой отек.Подскажите как быть ?

Пожаловаться

Головина Анастасия Михайловна, 12 мая 2022

Офтальмолог

Здравствуйте, клинический значимые отёки от 550мкм, вам уже определили какой у вас отёк? Вам сделали ОКТ? Я не встречала, чтобы при больших отека, на фоне Элеи была отслойка

Пожаловаться

Анонимный, 12 мая 2022

Клиент

Анастасия, Анастасия, Я уже два раза делала ОКТ, оба врача не уточняли объём отека, просто говорили:
- 1 врач - у вас отек обширный, показан иввиаг.
- 2 врач - у вас отек большой, я боюсь вам делать укол эйлеи, может быть отслойка - советую вам обратиться в другую клинику для консультации.
Так на руках у меня три комплекта снимков, первый прикреплен в вопросе - в нем 5 листов, и еще два комплекта по три листа.
Прикрепляю файл с последнего ОКТ. Подскажите может, указан где -то на снимках просто я его не вижу или необходимо делать ещё дополнительное обследование?

Пожаловаться

Головина Анастасия Михайловна, 13 мая 2022

Офтальмолог

Я посмотрела, у вас на глазу, где ДМО толщина сетчатки 324 микрона, возможно они бояться что есть тракционный синдром, при тракции может произойти расхождения краёв макулярной зоны. Но отёк лечить все равно нужно, не леченных отёки приводят к фиброзам и зрение ухудшается.

Пожаловаться

Анонимный, 10 мая 2022

Клиент

Вера, Заключение прикрепила.

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 10 мая 2022

Офтальмолог

Все посмотрела. Иввиа делать надо, эйлеа немного лучше луцентиса. Помимо этого скорее всего понадобится лазеркоагуляция сосудов. Без этих мероприятий ситуация будет только ухудшаться. Специально готовиться к этому не надо, укол делается хоть и в стационаре, но выписывают быстро-в течении 1-2 дней. Обязательно корректировать уровень сахара в крови.
Актовегин принимать бесполезно.

Пожаловаться

Анонимный, 12 мая 2022

Клиент

Вера, Здравствуйте подскажите пожалуйста может ли инъекции эйлея - навредить глазу? Я обратилась в клинику за данной инъекцией, но врач сказал, что укол может вызвать отслойку сетчатки так как очень большой отек.Подскажите как быть ?

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 12 мая 2022

Офтальмолог

Не должно быть отслойки. Наоборот, эйлеа отек будет уменьшать

Пожаловаться

Анонимный, 12 мая 2022

Клиент

Жанна, Здравствуйте подскажите пожалуйста может ли инъекции эйлея - навредить глазу? Я обратилась в клинику за данной инъекцией, но врач сказал, что укол может вызвать отслойку сетчатки так как очень большой отек.Подскажите как быть ?

Пожаловаться

Автушко Жанна Брониславовна, 13 мая 2022

Офтальмолог

Доброе утро,Селена!
Я о таких побочных эффекта Эйлеа не знаю.
Но кровоизлияние Эйлеа точно не рассасывает.Здесь работают другие препараты.
Эйлеа работает на предотвращение этих состояний,он вам нужен,так как процесс уже запущен.Без лечения,хорошего лечения,будет только хуже.

Пожаловаться

Анонимный, 12 мая 2022

Клиент

Александра, Здравствуйте подскажите пожалуйста может ли инъекции эйлея - навредить глазу? Я обратилась в клинику за данной инъекцией, но врач сказал, что укол может вызвать отслойку сетчатки так как очень большой отек.Подскажите как быть ?

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 12 мая 2022

Офтальмолог

Селена, наоборот укол этого препарата будет способствовать медленному рассасыванию отека

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гликированный сахар в норме, а повседневный скачет

1 ответ

27 октября 2017

Ирина, Черкесск

Вопрос закрыт

Повышен сахар

4 ответа

30 октября 2022

Екатерина, Королёв

Вопрос закрыт

Как убрать лишний вес?

1 ответ

9 ноября 2023

Ольга, Киров

Вопрос закрыт

Запор у пожилого человека

5 ответов

19 июля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Диабет второго типа

3 ответа

21 июля 2024

Катерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Диабет второго типа

4 ответа

9 августа 2024

Катерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Головина Анастасия Михайловна, 9 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-09T23:46:44+03:00

Здравствуйте, скажите пожалуйста какой у вас сахар на тощак и помле еды? На чем держите? Актовегин препарат улучшающий кровообращение головного мозга, на фоне диабетических изменений на глазном дне, особенно если есть новообразование сосуды, такие препараты не желательны.
Элея намного лучше переносится, имеет схему лечения 3 загрузочные инъекции, в отличие от Луцентиса. Эти препараты вводятся в том случае, если есть диабетических макулярный отёк. Кроме уколов ещё делают панретинпльную лазерокоагуляцию.
А заключение окулиста с описанием глазного дна есть, приложите пожалуйста. Уколы делают в основном амбулаторно или в стационаре одного дня. Учитывая, что есть гипертония, нужно будет пройти терапевта, чтобы он дал заключение.

Кулиш Вера Анатольевна, 9 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-09T23:48:23+03:00

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 9 мая 2022

Офтальмолог

Здравствуйте.
Помимо данных окт у вас есть результат осмотра окулиста на руках? Прикрепите пожалуйста

Принятый ответ

Автушко Жанна Брониславовна, 10 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-10T06:59:54+03:00

Доброе утро,Селена!
Вам показан терапия анти-VEGF препаратами.Какие вам доступны ,те и применяйте.
Без эндокринолога никуда!Основа лечения в стабилизации сахаров.
Уколы,как правило,делают амбулаторно.
Актовегин-препарат без чёткой доказательной базы,поэтому,на мой взгляд,если есть улучшение,то лечитесь.
И постоянное наблюдение офтальмолога.
Помимо антиVEGF лечения,необходимы препараты рассасывающие кровоизлияние,это делают в условиях стационара(Гемаза,затем Коллализин).

Позднякова Александра Евгеньевна, 10 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-10T07:14:57+03:00

Здравствуйте. Просмотрела приложенные вами заключения, прочитала ваши ответы. Вам нужно нормализовать, во-первых, уровень сахара. 14, если вы придерживаетесь диеты, регулярно принимаете лекарственные препараты, это много. Возможно нужно сменить препарат. Но при этом необходима консультация эндокринолога и смена только под его контролем.
Во-вторых, нужно обязательно начинать лечение анти-VEGF. Препарат вводится в сам глаз трехкратно, с разницей в 1 месяц. И затем оценивается результат ( проводится окт). Также необходимо рассасывать кровоизлияние и после делать лазеркоагуляцию ( для того, чтобы, грубо говоря, укрепить сетчатки и избежать дальнейшего отека и отслойки). Это также все нужно делать в условиях стационара. В-третьих, помимо контроля уровня сахаров, необходим контроль артериального давления. Избегать резких перепадов.