Консультация травматолога /

Боль в плече — вопрос №886235

417 просмотров

Добрый вечер! беспокоит боль в плечевом суставе при определенном положении руки. Сделал мрт, прошу расшифровать и дать рекомендации. Хотелось бы знать ,можно ли активно заниматься спортом (Хоккей). Спасибо
На серии МР-томограмм правого плечевого сустава анатомо-топографические соотношения суставных поверхностей не нарушены.
Уплотнена суставная поверхность гленоидальной впадины лопатки за счет субхондрального склероза. Суставной хрящ, покрывающий суставные поверхности плечевой кости и гленоидальной впадины лопатки не изменен. Умеренноее скопление жидкости отмечается в подклювовидной сумке.
В структуре переднего сегмента суставной губы гленойда на уровне средних отделов визуализируются мелкие включения повышенного Мр-сигнала, без убедительных признаков отрыва губы от суставной поверхности лопатки – начальные дегенеративные изменения.
Целостность сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча не нарушена, в синовиальном влагалище избыточное количество жидкости.
Определяются признаки остеоартроза ключично-акромиального сустава в виде неровности контуров суставных поверхностей, по свободным краям суставных поверхностей некрупные остеофиты (больше акромионого конца ключицы). В полости сустава умеренное количество жидкости. Суставная капсула уплотнена. Акромиально-ключичная связка умеренно разволокнена, перилигаментозная клетчатка с признаками отека, общий ход волокон не нарушен. Целостность клювовидно-ключичной сохранена. Акромиально-ключичное сочленение шириной 0,7 см.
Акромиальный отросток II типа по Bigliani, что в совокупности с фиброзными наслоениями по нижнему контуру приводит к уменьшению субакромиального пространства до 0,7 см.
Объем мышечной ткани надостной мышцы сохранен; в дистальных отделах сухожилия визуализируются зоны гиперинтенсивного МР-сигнала ( за счет дегенерации волокон), сухожилие умеренно разволокнено; точка фиксации сухожилия к головке плечевой кости и общий ход волокон сохранены.
Подлопаточная мышца, подостная мышца, малая круглая мышца в объеме не изменены, патологический МР-сигнал от них не получен, целостность не нарушена.
Патологические изменения в мягких тканях не выявлены.

Заключение: МР признаки остеоартроза правого ключично-акромиального сочленения II ст., с проявлениями синовита, дегенеративным повреждением акромиально-ключичной связки. Сужение субакромиального пространства и проявлениями тендинита дистальных отделов сухожилия надостной мышцы. Теносиновит сухожилия длинной головки бицепса. Дегенеративные изменения суставной фиброзно-хрящевой губы гленоида в передних отделах. Подклювовидный бурсит.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
По описанию МРТ оперативное лечение не показано.
Можно лечить консервативно.
Наиболее эффективны внутрисуставные блокады и уколы гиалуроновой к-ты.
По поводу спорта, на данный момент, нужно взять паузу на лечение.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Однозначно оперативное лечение не показано. Хорошей альтернативой блокад с гормонами является наклеивание пластыря с вольтареном на поражённую область.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
На период лечения суставу дать покой, а потом постепенно набирать спортивную форму. Сильную боль не преодолевать.

Рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин,
глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле.
Принятый ответ
Травматолог
Здравствуйте. В данном случае показано консервативное лечение: спорт на период лечения исключить, показано ношение данной конечности на косыночной повязке, введение дипроспана на лидокаине в полость сустава, ультразвук с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №8, УВТ №6,на ночь компрессы с диклофенак гелем. Введение в сустав флексотрон соло, а через неделю хронотрон.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ноет лодыжка после тренировки
1 час назад
800.00 р.
Алина, Москва
Боль и оттек колена
2 часа назад
1000.00 р.
Диля, Снежинск
Мрт признаки отека заднего рога мениска
2 часа назад
900.00 р.
Лейла
Вопрос закрыт
Болят колени
3 часа назад
800.00 р.
Ирина, Белая Калитва
Консультация
4 часа назад
699.00 р.
Юлия, Сургут
Болит в ягодице при наклоне
5 часов назад
1000.00 р.
Милена, Москва
Боль , хруст в плечевом суставе
5 часов назад
1000.00 р.
Зухра
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач все чётко объяснил как зачем и почему ! Очень довольны ответом маме уже лучше ! Полезность...
— Елена, г. Ивангород
фотография пользователя
Простите, в отзыве ниже ошиблась глупо с именем, Василий Порисович, извините, помутнение какое...
— Мария
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария