Легочная гипертензия при беременности — вопрос №88721

Question

Легочная гипертензия при беременности — вопрос №88721

Анна, Санкт-Петербург

2222 просмотра

30 сентября 2018

Здравствуйте! Во время второй беременности на 13 неделе я сделала первое в своей жизни Эхокг, на котором было выявлено повышенное систолическое давление в легочной артерии 36 мм.рт. ст. Кардиолог меня страшно напугала и сказала повторить эхокг на 30 неделе. Я повторила эхокг и давление в Ла выросло до 42 мм. рт. ст. До беременности какая либо симптоматика отсутствовала. Сейчас с увеличением срока чувствую небольшую одышку когда хожу или волнуюсь. Артериальное давление практически в норме, иногда чуть повышенное, пульс так же в пределах нормы. Нужно ли до родов мне поторять Эхокг? Какова вероятность, что давление в ЛА и дальше будет расти? Какая тактика диагности после родов, через сколько мне нужно будет повторить эхокг? Какой вид родоразрешения предпочтителен при легочной гипертензии? Нужно ли мне наблюдение кардиолога сразу после родов? И какие другие виды диагностики легочной гипертензии существуют и мне необходимо пройти? Результаты эхокг на 13 неделе и 31 неделе, а также заключение экг при беременности прилагаю. Заранее огромное спасибо за ответ, очень беспокоюсь.
https://a.radikal.ru/a13/1809/af/51fdfbf24601.jpg
https://a.radikal.ru/a37/1809/d4/f35ba81f1759.jpg
https://a.radikal.ru/a37/1809/fb/cd92c923a00f.jpg

Вопрос закрыт

легочная гипертензия при беременности

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

10 ответов врачей

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 30 сентября 2018

Терапевт

Здравствуйте,Анна! Что по оствльным анализам-коагулограмма,гемоглобин,тромбоциты, общ анализ мочи. Что пьете?,АД?.

Пожаловаться

Анна, 30 сентября 2018

Клиент

Альфира, все анализы в норме. В последнем анализе на 30 неделе,ток гемоглобин немного снижен на границе нормы 107.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 30 сентября 2018

Клиент

Альфира, добавила фото анализов.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 30 сентября 2018

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, данные параметры неспецифичный и пока требуют наблюдения. Беременность в целом нормально протекает? Почечной патологии нет? Анализ мочи? Коагулограмма, анализ крови общий в норме?

Пожаловаться

Анна, 30 сентября 2018

Клиент

Анастасия, почечной патологии нет, анализ мочи в норме, небольшие отеки присутсвуют.

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 30 сентября 2018

Терапевт

ревмопробы? жалобы есть какие-то? сопут заболевания?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 30 сентября 2018

Терапевт, Нефролог

Добрый день! А причина установлена? Степень небольшая,возможно что ничем особенным не угрожает. До беременности наблюдались у кардиолога?

Пожаловаться

Анна, 30 сентября 2018

Клиент

Лариса, до беременности не наблюдалась, в 2013 было кс причина тазовое предлежание (мальчик) кс без осложнений. Через пару лет активно занималась спортом, перед второй беременность бросила за год.

Пожаловаться

Исмоилов Самандар Муратович, 30 сентября 2018

Анестезиолог-реаниматолог

Добрый день, при легочной гипертензии надо смотреть среднее давление (35-45) при беременности не стоит беспокоиться но все равно надо посмотреть коагуляции крови и динамическое наблюдение, надо ближе к родам повторить эхокг, тогда уже акцшер-гинекологи будут решать какой вид родоразрешения лучше в данном случаи.

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 30 сентября 2018

Терапевт

Анна,гемоглобин должен быть в норме. Что принимаете? что из сопутствующео? какие по счету роды-беременность?*

Пожаловаться

Анна, 30 сентября 2018

Клиент

Альфира, беременность вторая. Первое кс в 2013 году причина тазовое (мальчик) без осложнений. Пью на сегодня магний б6, витамины, омега, утрожестан 200. Больше ничего.

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 30 сентября 2018

Терапевт

ЭхоКГ Вам надо делать в 3им триместре еженедельно,лучше лечь заранее, Матка в тонусе что ли была?

Пожаловаться

Анна, 30 сентября 2018

Клиент

Альфира, да тонус, по узи все в норме

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 30 сентября 2018

Терапевт

что с АД?

Пожаловаться

Анна, 30 сентября 2018

Клиент

Альфира, ад нормально 116/65 рабочее, бывает повышается незначительно до 130. Пульс до 110, обычно 75-85

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 30 сентября 2018

Гематолог, Терапевт

Пока переживать не стоит, возможно физиологические с беременностью неспецифические изменения.

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 30 сентября 2018

Терапевт

Если коагулограмма в норме,то показано наблюдение у кардиолога,гинеколога еженедельно, чтобы вовремя оказаться в условиях стационара для успешного родоразрешения . В Вашем случае к этому все шансы есть.Только поднять гемоглобин ( с запасом, ближе к верхней границе нормы-ферлатум 1 ф л 2 р в день)

Пожаловаться

Сеялова Анна Семеновна, 30 сентября 2018

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Здравствуйте. Нужно сделать еще одно эхо ближе к родам, чтобы посмотреть динамику давления и определиься с тактикой ведения родов (самостоятельные или КС)

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 30 сентября 2018

Терапевт, Нефролог

Не волнуйтесь,все будет нормально. Рожать будете в обычных условиях,путём КС. ЭХо сделают ближе к родам,конечно,но думаю что это уже ни на что не повлияет. Носите спокойно. После родов встать на учёт к кардиологу и мониторировать давление в легочной артерии. Возможно,что исчезнет после ртдоразрешения.

Пожаловаться

Анна, 30 сентября 2018

Клиент

Лариса, ер мне противопоказано? Просто кроме Лг пока противопоказаний к кс нет, шов хороший, ребенок лежит правильно.

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 30 сентября 2018

Терапевт

Обсудите потом с гинекологом выбор контрацепции-Вам не всякие препараты могут подойти. Удачи!

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 30 сентября 2018

Педиатр

Здравствуйте не переживайте.
Во время беременности в е усугубляется

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 30 сентября 2018

Терапевт

Анна,только гемоглобин поднимите.

Пожаловаться

Ермакова Ксения, 30 сентября 2018

Кардиолог, Терапевт, Невролог

Здравствуйте. Изменения не большие, поэтому тактика здесь выжидательная.

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 30 сентября 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, обязательно повторить УЗИ в 36-37 недель, далее по его результатам будет принято решение о месте родоразрешения. Возможно, понадобится госпитализация в специальный роддом для кардиологических пациенток. Учитывая первое кесарево вам и так положена дородовая госпитализация. Скорее всего у вас будет кесарево сечение, не вижу смысла вести вас в такой ситуации ещё и с рубцом на матке естественными родами.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жжение в области сердца

1 ответ

3 часа назад

700.00 р.

Анастасия

Вторичная гиперхолестеринемия

5 ответов

4 часа назад

1000.00 р.

Анна

Экстрасистолия

3 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Екатерина

Подбор антигипертензивной терапии бабушке 83 лет

3 ответа

4 часа назад

1000.00 р.

Антон

Приступы тахикардии и боли в груди

3 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Положение ЭОС: резкое отклонение влево. Блокада ПВЛНПГ.

5 ответов

5 часов назад

700.00 р.

Дмитрий, Москва

Раньше ощущала сердцебиение при нагрузках, в положении лежа, в особенности когда лежу сбоку.

2 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Ева, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Маликова Альфира Раиловна, 30 сентября 2018 · Accepted Answer · 2018-09-30T13:26:36+03:00

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 30 сентября 2018

Терапевт

Способ родороразрешения будет решаться на основании динамики Эхо КГ показателей

Принятый ответ

Accepted Answer · 2018-09-30T13:41:12+03:00

Здравствуйте! Легочная гипертензия - довольно серьезное состояние при беременности.Вам надо обратиться к кариологу,не после родов,а сейчас.Возможно необходимо применение лекарственных средств.
Вопрос о проведении родоразрешения решается на консилиуме,в состав которого входит терапевт,кардиолог,акушер.
К Вам должны отнестись внимательно,определить место и способ родоразрешения.Обычно с такими изменениями наблюдаются в отделениях для беременных с изменениями сердечно-сосудистой системы.
Проводится контроль свертывающей системы крови,кардиферментов,динамика ЭхоКГ и ЭКГ.

Accepted Answer · 2018-09-30T14:08:06+03:00

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 30 сентября 2018

Терапевт, Нефролог

Если гинекологи разрешают по шву, и если давление не будет расти,то рожайте естественным путём. Давление по Узи выставляют примерное,поэтому,оно на самом деле ниже,чем написано в протоколе. Не переживайте!

Принятый ответ

Досаева Зарина, 30 сентября 2018 · Accepted Answer · 2018-09-30T18:54:35+03:00

Здравствуйте.
Эхокг надо повторить на 37 неделе, желательно на аппарате экспертного класса. При значительном приросте давления в ЛА будет проведено КС. Сейчас показатели для ЕР вполне нормальные.
Причин развития легочной гипертензии довольно много. У Вас вероятнее всего перегрузка сосудов объемом крови на фоне беременности.
Но все же после родов нужно обследоваться:
1. сдать анализ крови на Д-димер и коагулограмму через месяц после родов, повторить ЭхоКг. Иногда легочная гипертензия формируется при нарушении свертывания крови с образованием тромбов и оседанием их в легочных сосудах.
2. Пройти КТ органов грудной клетки, так как нераспознанные проблемы с легкими тоже провоцируют ЛГ.
3. В дальнейшем ЭХОКг повторять не реже одного раза в год на одном и том же аппарате.