Что вас беспокоит?
Заменить рибагит
Здравствуйте! Чем заменить рибагит. Не хочу его пить, потому как есть синдром Жильбера и он влияет на цикл-у меня и так не все хорошо с циклом( менее года назад был вынужденный фармаборт), с трудом пришли гормоны в норму иди сих пор скачет вверх давление и ужасно болит голова перед и во время цикла. В описании побочка: нарушение цикла, а я чувствительная к таким препаратом и пробовать, ставить эксреримент не желаю… Гастроэнтеролог выписал рибагит и Урсосан, основываясь на свежем узи(дискинезия жвп и взвесь, признаки жирового гепатоз, выраженные диффузные изменения поджелудочной железы), и фгдс от 2017 года(эрозии, недостаточность кардии). Беспокоит тяжесть, боль в правом подреберье, иногда печёт в эпигастрии, вздутие и бурчание в животе, поставили СРК- бифиформ назначен.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ребагит можно либо отменить вообще, либо заменить на денол 240 мг*2 раза в день 2-4 недели
Татьяна, здравствуйте! Подскажите, мои опасения по приему рибагит оправданы? Де-нол безопасен?
И ещё подскажите, пожалуйста: как правильно мне принимать Урсосан в целях профилактики(билиарный сландж и как профилактика СЖ): один врач пишет Урсосан 3 раза в день после еды, другой 2 капсулы на ночь. Как мне его пить , чтобы на желудок и кишечник не было раздражающего действия.
Сколько вы весите?
Ребагит редко вызывает нарушение цикла, и не влияет на синдром Жильбера! В целом ваши опасения напрасны! Может быть тяжесть, но необходимо его принимать после еды!
Татьяна, значит лучше ребагит таки пить?мой вес 59 кг.
Татьяна, а бифиформ? Его можно принимать?
Ещё мне назнчачали ганатон и нексиум- гастроэнтеролог, но гепатолог их исключил почему то…. Как считаете, нужно последние добавлять или не стоит? Чем мне поможет ганатон и нексиум?
При вашем весе вам достаточно принимать 2 капсулы по 250 мг на ночь, т е после еды! После приема желательно уже не кушат!
Ганатон для нормализации моторики и устранения тошноты- вот он влияет на уровень пролактина!
Нексиум для снижения кислотности, устранения изжоги!
К сожалению не видя , обследований сказать нужно или нет не предоставляется возможным.
Фэгдс только от. 2017 года?
Контроль эрозий лечения не проводили?
Татьяна, Я сейчас прикреплю исследования. Да, фгдс только 2017 г. После лечения контроль не назначали. Исследования прикрепила, посмотрите, пожалуйста
Я бы рекомендовала учитывая наличие эрозий повторить фэгдс
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза)
-кал на яйца глист и простейших методом обогащения
Сейчас: оставить нексиум20 мг*1 раз в день 2 недели
Урсосан 500 мг на ночь
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели
-пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели.
При сохранении жалоб-по возможности дыхательный водородный тест для исключения сибр!
Татьяна, спасибо вам! А без дюспаталин нельзя пить только Урсосан?
Желательно использовать селективный спазмолитик, для нормализации моторики желчного пузыря, можно Тримедат
Татьяна, хотела уточнить про ганатон/итомед- это случайно не аналог церукал? Раз от тошноты.
У меня непереносимость церукал- пробовала и таблетки раньше и уколы- тахикардия, экстрасистолы и перевозбуждение начинается, не адекватное состояние- последний раз его стационаре при ковид вводили- сказали не применять его из-за реакции такой.
Да, он из той же группы, но ганатон легче переносится, тот же итомед. Острой необходимости в нем нет
Татьяна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна, контроль фгдс проходили?
Ребагит не влияет на цикл и синдром Жильбера.
для вашего веса Урсосана будет достаточно 2капс по 250мг на ночь.
Так же к лечению добавьте Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Анна, здравствуйте! А без дюспаталин нельзя пить Урсосан? Я его не очень хорошо переношу. Или на 1 таблетку снизить? И ещё, бифиформ надо таки принимать или он не особо поможет мне?
Если плохо переносите Дюспаталин, тогда лучше тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн.
Пробиотики пока не нужны, какой у вас. Стул?
Анна, не стабильный, почти всегда не до конца оформленный, часто почти жидкий- всегда желтого цвета, когда пью Урсосан ещё желтее становится
Лучше энтерол по 1капс 2рд 10 дней.
Вместо бифиформа
Анна, а рибагит не меняет гормональный фон? Прочитала что он схож с мизопристолом, поэтому я так насторожилась , ну и побрякивав конечно в виде повышения билирубин и аст-алт тоже насторожили.
Нет он не влияет, это очень безобидный лекарственный препарат.
На печень тоже не повлияет
Анна, спасибо- успокоили)
Позвольте ещё вопрос: когда пью профилактические курсы Урсосан почему его нельзя пить без дюспаталин или тримедат? Просто один Урсосан
Для выведения взвеси, чтоб улучшить отток желчи
Принятый ответ
Здравствуйте . Ребагит не воздействует на цикл и синдром жильбера . ФГДС необходимо пройти снова , так как 2017 года не информативен . Тримедат по 1 табл 3 раза в день добавьте к терапии. Урсосан 2 капсулы на ночь достаточно при вашем весе .
Принятый ответ
Добрый день.
Непонятно с какой цель он вам назначен, ЭГДС от 2017 года уже неинформативно.
Поэтому необходима свежая ЭГДС.
Его заменять ничем пока не стоит.
Екатерина, здравствуйте!
Назначили ещё из-за болей в правом подреберье, которые в лопатку отдают и бурления иногда в кишках/ не стабильного стула.
Урсосан пью в том числе для СЖ и разжижении желчи. Дюспаталин рекомендовали только в случае боли.
Принятый ответ
Здравствуйте! Необходимо сделать свежее ФГДС для оценки состояния слизитой оболочки и назначения терапии, биохимический анализ крови. Какие значения билирубина общий и прямой?
Марина, здравствуйте! Поняла вас, наверное и правда разумнее фгдс сначала…
Не так давно была желтуха на фоне лечения ковид прокапали в больнице, общий билирубин был месяц назад 20.2 и прямой 4.4 . Урсосан можно оставить или повременить?
Меня больше всего беспокоит боль в правом подреберье иногда до лопатки болит невыносимо, иногда внутренне жжение небольшое в эпигастрии. рефлекс есть, но я ним без таблеток стараюсь справляться, соблюдая режим. Стул не оформленный, пучит конечно частенько, но я думала это из-за жёлчного так и будет… то запор то понос… Ну и взвесь хотелось бы , что ушла с застоем…
Насколько я знаю, референсные значения билирубина - 20,5 (общий), поэтому Ваше значение на верхней границе нормы. Что касается Урсосана. Да -он Вам нужен. Но лучше сначала разобраться в кишечником, потому что Урсосан будет послаблять стул. Рекомендую сделать анализ кала н токсины клостридий дефициле А и Б, кал на дисбкетриоз кишечника.
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 201916 ответов
- 2 Марта 20202 ответа
- 25 Августа 20201 ответ