Дистрофические изменения ШОП — вопрос №894638

Question

Дистрофические изменения ШОП — вопрос №894638

Елена

777 просмотров

18 мая 2022

Здравствуйте, переодически беспокоят боли в шее, и не системное головокружение, такое ощущение, что упаду в обморок. Помогите пожалуйста расшифровать результат МРТ и рентгена шейного отдела позвоночника, и какое возможно лечение.

Вопрос закрыт

дистрофические изменения шоп

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 18 мая 2022

Клиент

Алина, спасибо ответ, тревожное состояние есть.в феврале переболела орви(врачи говорят ковид в лёгкой форме, но пцр тестом не подтверждений, был отрицательный)и с 10 февраля начались скачки артериального давления до 160/95, учащенное сердцебиение, страх, боли в шее,и в голове как туман и периодически как головокружение, упадок сил. С апреля давление наоборот максимум до 135/85 поднимается, а так в основном низкое 103/65 93/60. УЗИ сердца, УЗИ сосудов шеи, УЗИ почек и надпочечников норма, гормоны щитовидки 2 раза сдавала норма, биохимия норма, только железо 9,3 и ферритин 14,2 при этом гемоглобин 128, но среднее содержание гемоглобина в эритроцитах 26. Глюкоза 5,66, ТТГ 0,7759 Т4 15,82

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 18 мая 2022

Невролог

Ферритин низкий, в идеале уровень ферритина должен быть примерно равен массе тела, но не ниже 40. Нужен приём препаратов железа, например тотема 2 ампулы в день 1 месяц. Затем отменить и пересдать ферритин.

По описанию у Вас проявления постковидного тревожного синдрома.
Нужно обратиться к психотерапевту для подбора терапии. В таких случаях основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом или психологом.
Пока можно начать принимать противотревожный препарат, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Р. Лихи "Свобода от тревоги "
- Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ"
- Л. Кларк"Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией"

Пожаловаться

Елена, 18 мая 2022

Клиент

спасибо за ответ, тр
в феврале переболела орви(врачи говорят ковид в лёгкой форме, но пцр тестом не подтвержденый, пцр был отрицательный)и с 10 февраля начались скачки артериального давления до 160/95, учащенное сердцебиение, страх, боли в шее,и в голове как туман и периодически как головокружение, упадок сил. С апреля давление наоборот максимум до 135/85 поднимается, а так в основном низкое 103/65 93/60. УЗИ сердца, УЗИ сосудов шеи, УЗИ почек и надпочечников норма, гормоны щитовидки 2 раза сдавала норма, биохимия норма, только железо 9,3 и ферритин 14,2 при этом гемоглобин 128, но среднее содержание гемоглобина в эритроцитах 26. Глюкоза 5,66, ТТГ 0,7759 Т4 15,82

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 18 мая 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Ферритин низкий,необходимо повышать препаратами железа ,например мальтофер по 1 таб 2 раза в день-2 месяца,затем контроль ОАК и ферритина.
Жалобы носят больше психогенный характер.
После перенесенного ковида отмечаются нарушения эмоциональной сферы(панические атаки,депрессия,неврозы,нарушение сна),в данной ситуации требуется назначение антидепрессантов из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс.
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 3-4 месяца-по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Параллельно стоит заняться когнитивно-поведенческой терапией(много литературы в интернете на эту тему)
Носите воротник Шанца по 2-3 часа в день
Проделайте курс массажа ШВЗ по щадящей методике,курс амплипульса

Пожаловаться

Елена, 18 мая 2022

Клиент

спасибо за ответ,
в феврале переболела орви(врачи говорят ковид в лёгкой форме, но пцр тестом не подтвержденый, пцр был отрицательный)и с 10 февраля начались скачки артериального давления до 160/95, учащенное сердцебиение, страх, боли в шее,и в голове как туман и периодически как головокружение, упадок сил. С апреля давление наоборот максимум до 135/85 поднимается, а так в основном низкое 103/65 93/60. УЗИ сердца, УЗИ сосудов шеи, УЗИ почек и надпочечников норма, гормоны щитовидки 2 раза сдавала норма, биохимия норма, только железо 9,3 и ферритин 14,2 при этом гемоглобин 128, но среднее содержание гемоглобина в эритроцитах 26. Глюкоза 5,66, ТТГ 0,7759 Т4 15,82

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 18 мая 2022

Невролог

Лежать на ортопедической подушке с эффектом памяти обратитесь в ортопедический магазин и по высоте шейного отдела подберут вам подушку
Ни хочу вам много препаратов назначать но назначу для снятия напряжения в мышцах
Миорелаксанты Толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
Втирать Немулид мазь в шею - 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём шейным отделом на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
пройти курс лфк ( Хорошо продолжать ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед (особенно с грузами) ,интенсивная нагрузка в положении стоя) ,иглорефлексотерапии, физиотерапии на шейный отдел позвоночника (магнитотерапия, лазерная терапия .УВЧ-терапия;фонофорез электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс).
Ваши головокружения на фоне панических атак с симпато адреналовый кризом Повышения давления ,то есть психогенного характера Я бы все таки вам назначила Эсциталопрам (ципралекс ,или селектра ,или элицея,или ,или элицея ку таб ) расписала вам препараты так как ни все присутствуют в аптеке начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно до 6 месяцев
Т адаптол 0,5 -2 р в день 2 недели
Гемоглобин нормальный но железо и ферритин снижен,сдать повторно сывороточное железо ферритин и железо сдаётся за 5 дней до менструального цикла

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Острая боль в пояснице

1 ответ

45 мин. назад

800.00 р.

Кристина, Нижний Новгород

Боль в спине, копчике

1 ответ

45 мин. назад

900.00 р.

Ксения, Нижний Новгород

Боль в шее

1 ответ

1 час назад

900.00 р.

Кристина, Челябинск

Расшифровка анализов, дефицит витамина Д

2 ответа

1 час назад

1000.00 р.

Катерина

Эпилепсия, манифест заболевания, ребенок 8 лет

1 ответ

3 часа назад

1000.00 р.

Виктория

Вопрос закрыт

Люмбоишалгия слева

3 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Фораминальная грыжа L4

2 ответа

8 часов назад

1000.00 р.

Мама, Санкт-Петербург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яковенко Алина Николаевна, 18 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-18T10:27:19+03:00

Здравствуйте.
По обследованиям ничего критичного нет - признаки остеохондроза позвоночника, осложненного протрузией небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки.
По поводу головокружения сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, глюкозу, ТТГ. Пройдите УЗИ сосудов головы и шеи.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например аркоксиа 90 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
- витамины группы В - комбилипен табс 1 т 2 раза в день 1 месяц
Местно найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложиться шейным отделом на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений шеи, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедической подушке.
Самое главное - укрепить мышцы шеи для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для шейного отдела позвоночника.
Нет ли у Вас стрессов, тревожности?

Кисель Екатерина Игоревна, 18 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-18T10:29:28+03:00

Здртавсвуйте, по МРт есть изменения, но не критичные, они могут влиять на крототок, поэтому стоит пройти УЗИ сосудов головы и шеи.
Желательно сделать МРТ шейного отдела позвоночника.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например электрофорез с гидрокортизолом на шейный отдел позвоночника.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных положений шеи
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс 1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.

Реуцкая Татьяна Александровна, 18 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-18T10:41:39+03:00

Здравствуйте, критического на МРТ ничего не вижу,есть протрузия средних размеров без признаков компрессии корешков и стеноза позвоночного канала.Вам необходимо дообсдеваться:
- общий анализ крови
- анализ крови на глюкозу
- УЗИ сосудов головы и шеи
- МРТ головного мозга
- ЭКГ, консультация кардиолога
Что-то ещё вас беспокоит помимо головокружения?

Шмойлова Ирина Анатольевна, 18 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-18T10:44:05+03:00

Здравствуйте.
По данным МРТ шейного отдела позвоночника:
*признаки остеохондроза(начальные проявления)
*небольшая протрузия,не оказывает значимого влияния на нервные корешки(это хорошо).
Изменения незначительные.
По рентгенографии есть начальные признаки остеохондроза и спондилоартроза(истончения межпозвоночных дисков)
Вы сдавали какие-то анализы?

Мкртчян Нонна Юрьевна, 18 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-18T10:57:50+03:00

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 18 мая 2022

Невролог

Здравствуйте Елена !по мрт остеохондроз осложнённой протрузией позвоночный канал не страдает хорошо ферритин,железо гемоглобин сдавали ?Какое у вас давление ?

Принятый ответ