Консультация гинеколога /

Гиперплазия эндометрия — вопрос №896873

503 просмотра

Добрый день! В 2009г. по УЗИ определили полип. После РДВ был поставлен диагноз: Железистая гиперплазия эндометрия. В 2013г. так же полип по УЗИ и в заключении железистая гиперплазия эндометрия. В 2018г. была проведена диагностическая лапароскопия, гистероскопия. Заключение: железисто-фиброзный полип эндометрия. Беременность не наступает уже больше 6 лет. Недавно была у репродуктолога, направляет на ЭКО. Подскажите, пожалуйста, можно ли лечить (вылечить) гиперплазию или в моем случае только ЭКО? Мне 34 года.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. с целью профилактики гиперплазии и полипа принимают гормоны в течение 3-4 месяцев после выскабливания. вы их принимали? в остальном у вас все в порядке? муж спермограмму сдавал?
Принятый ответ
Клиент
Алёна, здравствуйте! Гормоны принимала после первой гистероскопии в 2009 году. После последней лапароскопии и гистероскопии в 2018г. мне ничего не назначали. Спермограмму муж сдавал в 2018г. и вот несколько дней назад, результаты подгрузила.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По последнему узи у вас нет гиперплазии, эндометрий хороший. Вам сейчас нет смысла назначать гормоны с целью профилактики гиперплазии, дело не в вас.
Из-за такой спермограммы беременность наступить не может, а если и наступит то будут пороки развития плода несовместимые с жизнью и произойдёт самопроизвольный выкидыш либо замершая. 96% сперматозоидов ненормальные, с дефектом. Муж проходил лечение у андролога?
Клиент
Алёна, муж на днях пойдет к андрологу, т.к. сдавал СГ только неделю назад. Но в 2018г. году у него была нормальная спермограмма ( результаты приложила)но тем не менее беременность после лапароскопии+гистероскопии в 2018г. так и не наступила. Но он поправился с того времени на +10 кг, это могло повлиять на ухудшение спермограммы?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, это могло повлиять. Плюс влияет курение, алкоголь, приём лекарств. На время лечения у андролога лучше отказаться от вредных привычек вообще до наступления беременности.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, а после удаления вы проводили противорецидивную терапию?
Какой у вас рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Валерия, здравствуйте! В 2009 году вроде пила КОК пол года, честно говоря точно не помню. После последней лапароскопии в 2018г.ничего не принимала, мне и не назначали, к сожалению. Мой рост 164см, вес 50 кг.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Посмотрела результаты.
Скажите пожалуйста, а супруг терапию проходит?
Клиент
Валерия, он сдавал СГ неделю назад и в ближайшее время пойдет к андрологу.
Но в 2018г. у него СГ была нормальная + у меня была лапароскопия+гистероскопия в 2018г., но беременность так и не наступила.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сейчас явная причина не в вас

Плохая спермограмма - это не приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени. Насколько бы обескураживающим не был результат - он поддаётся коррекции.

Во-первых, регулярный секс. Не реже 3-4 раз в неделю. Если вы устали, то спасение утопающих - дело рук самих утопающих. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, что снижает действие свободных радикалов, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).

Во-вторых, это создание комфортных условий для причинного места: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.

В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и курение повреждают структуру сперматозоидов за счёт интоксикационного воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока, а значит увеличивается скопление провоспалительных медиаторов в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.

Важную роль играет и рацион. Не зря говорят, "Мы то, что мы едим". Пища должна быть богата белком, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.

Также скорректировать нарушения помогут витамины:

L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм спрматозоидов, увеличивает их подвижность.

Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0

Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза

Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм

Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.

Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!

Когда делали узи малого таза последний раз? Что по результатам?

Партер спермограмму сдавал?
Принятый ответ
Клиент
Араксия, здравствуйте! Последний раз УЗИ делала в конце апреля, результаты подгрузила. УЗИ делаю регулярно 2-3 раза в год. Спермограмму мужа также загрузила, от 2018г. и последнюю от мая этого года.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А беременности ранее были? Если да, чем закончились?
Клиент
Араксия, беременность была в 18 лет от этого мужчины (сейчас нам по 34 года). Закончилась медикаментозным абортом.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. За это время какое лечение вы проходили?
Принятый ответ
Клиент
Асиет, здравствуйте! Как такового лечения и не было. После лапароскопии в 2018г. ничего не принимала, мне, к сожалению, ничего не назначали.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
После удаления полипа всегла нужна профилактика рецидива. Сейчас снова полип?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Анастасия! Если у Вас регулярный цикл, то гиперплазии не должно быть. Существует вероятность, что при выскабливание скорей всего удалялся полип частично, без ножки (особенно часто это бывает, когда делается только выскабливание без гистероскопии) и в таком случае при гистологическом исследование часть полипа смотрится как гиперплазия эндометрия. Поэтому если цикл сейчас регулярный, то гиперплазии нет скорей всего. И она не является основной причиной бесплодия. Надо смотреть проходимость маточных труб, спермограмму, так же есть скорей всего хрон. эндометрит. Но по факту, если беременность не наступает такое время, то конечно надо делать ЭКО.
Принятый ответ
Клиент
Олег, здравствуйте! Цикл у меня регулярный 28, 29 дней. По результатам лапароскопии трубы проходимы. Муж сдавал спермограмму на днях, предварительный диагноз тератозооспермия.(результаты подгрузила).
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте,после рдв должны были пройти противорецидивирующую терапию 3 - 6 месяцев,сейчас будете проходить ряд обследований
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Екатерина
2022-05-20 12:05:39
20 мая 2022
Екатерина *, 20 мая 2022
Анастасия, добрый вечер, у мужа была такая же спермограмма, я не могла забеременеть 5 лет , потом у меня операция по удалению кисты и после был бусерелин(искусственный климакс) и вот на отмене препарата я забеременела сама и родила абсолютно здоровую дочку, так что не всегда с такими анализа мужа пороки и т.д., Просто наткнулась на ваш пост и решила поделиться своей историей,хотя врачи тоже говорили, что только эко и с донорскими сперматозоидами
Похожие вопросы по теме
Тянущие боли внизу живота
26 октября 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Полип желудка
10 февраля 2024
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Кристина Эдуардовна  Боташева
20 отзывов
Гинеколог, Терапевт
2013-2019 Скгта Медицинск
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...