Что вас беспокоит?
Гиперплазия эндометрия
Добрый день! В 2009г. по УЗИ определили полип. После РДВ был поставлен диагноз: Железистая гиперплазия эндометрия. В 2013г. так же полип по УЗИ и в заключении железистая гиперплазия эндометрия. В 2018г. была проведена диагностическая лапароскопия, гистероскопия. Заключение: железисто-фиброзный полип эндометрия. Беременность не наступает уже больше 6 лет. Недавно была у репродуктолога, направляет на ЭКО. Подскажите, пожалуйста, можно ли лечить (вылечить) гиперплазию или в моем случае только ЭКО? Мне 34 года.
Принятый ответ
Здравствуйте. с целью профилактики гиперплазии и полипа принимают гормоны в течение 3-4 месяцев после выскабливания. вы их принимали? в остальном у вас все в порядке? муж спермограмму сдавал?
Алёна, здравствуйте! Гормоны принимала после первой гистероскопии в 2009 году. После последней лапароскопии и гистероскопии в 2018г. мне ничего не назначали. Спермограмму муж сдавал в 2018г. и вот несколько дней назад, результаты подгрузила.
По последнему узи у вас нет гиперплазии, эндометрий хороший. Вам сейчас нет смысла назначать гормоны с целью профилактики гиперплазии, дело не в вас.
Из-за такой спермограммы беременность наступить не может, а если и наступит то будут пороки развития плода несовместимые с жизнью и произойдёт самопроизвольный выкидыш либо замершая. 96% сперматозоидов ненормальные, с дефектом. Муж проходил лечение у андролога?
Алёна, муж на днях пойдет к андрологу, т.к. сдавал СГ только неделю назад. Но в 2018г. году у него была нормальная спермограмма ( результаты приложила)но тем не менее беременность после лапароскопии+гистероскопии в 2018г. так и не наступила. Но он поправился с того времени на +10 кг, это могло повлиять на ухудшение спермограммы?
Да, это могло повлиять. Плюс влияет курение, алкоголь, приём лекарств. На время лечения у андролога лучше отказаться от вредных привычек вообще до наступления беременности.
Принятый ответ
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, а после удаления вы проводили противорецидивную терапию?
Какой у вас рост и вес?
Валерия, здравствуйте! В 2009 году вроде пила КОК пол года, честно говоря точно не помню. После последней лапароскопии в 2018г.ничего не принимала, мне и не назначали, к сожалению. Мой рост 164см, вес 50 кг.
Посмотрела результаты.
Скажите пожалуйста, а супруг терапию проходит?
Валерия, он сдавал СГ неделю назад и в ближайшее время пойдет к андрологу.
Но в 2018г. у него СГ была нормальная + у меня была лапароскопия+гистероскопия в 2018г., но беременность так и не наступила.
Сейчас явная причина не в вас
Плохая спермограмма - это не приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени. Насколько бы обескураживающим не был результат - он поддаётся коррекции.
Во-первых, регулярный секс. Не реже 3-4 раз в неделю. Если вы устали, то спасение утопающих - дело рук самих утопающих. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, что снижает действие свободных радикалов, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий для причинного места: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и курение повреждают структуру сперматозоидов за счёт интоксикационного воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока, а значит увеличивается скопление провоспалительных медиаторов в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет и рацион. Не зря говорят, "Мы то, что мы едим". Пища должна быть богата белком, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм спрматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Принятый ответ
Здравствуйте!
Когда делали узи малого таза последний раз? Что по результатам?
Партер спермограмму сдавал?
Араксия, здравствуйте! Последний раз УЗИ делала в конце апреля, результаты подгрузила. УЗИ делаю регулярно 2-3 раза в год. Спермограмму мужа также загрузила, от 2018г. и последнюю от мая этого года.
А беременности ранее были? Если да, чем закончились?
Араксия, беременность была в 18 лет от этого мужчины (сейчас нам по 34 года). Закончилась медикаментозным абортом.
Принятый ответ
Здравствуйте. За это время какое лечение вы проходили?
Асиет, здравствуйте! Как такового лечения и не было. После лапароскопии в 2018г. ничего не принимала, мне, к сожалению, ничего не назначали.
После удаления полипа всегла нужна профилактика рецидива. Сейчас снова полип?
Принятый ответ
Добрый день, Анастасия! Если у Вас регулярный цикл, то гиперплазии не должно быть. Существует вероятность, что при выскабливание скорей всего удалялся полип частично, без ножки (особенно часто это бывает, когда делается только выскабливание без гистероскопии) и в таком случае при гистологическом исследование часть полипа смотрится как гиперплазия эндометрия. Поэтому если цикл сейчас регулярный, то гиперплазии нет скорей всего. И она не является основной причиной бесплодия. Надо смотреть проходимость маточных труб, спермограмму, так же есть скорей всего хрон. эндометрит. Но по факту, если беременность не наступает такое время, то конечно надо делать ЭКО.
Олег, здравствуйте! Цикл у меня регулярный 28, 29 дней. По результатам лапароскопии трубы проходимы. Муж сдавал спермограмму на днях, предварительный диагноз тератозооспермия.(результаты подгрузила).
Здравствуйте,после рдв должны были пройти противорецидивирующую терапию 3 - 6 месяцев,сейчас будете проходить ряд обследований
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 202017 ответов
- 30 Сентября 202110 ответов
- 13 Ноября 20219 ответов
- 17 Ноября 202112 ответов