Что вас беспокоит?
Помогите. Высокая температура 4ые сутки.
Дочь 2,7 года. 9 мая начались густые сопли с сопутствующим стеканием и кашлем. Сопли почти прошли, 16 мая пришла с сада в ночь 38,5 - нурофен, температура упала. 17 мая осмотр у педиатра, легкие чистые, горло едва красное. Промывание носа, пульмикорт 1мл (250 мг) т к остался булькающий кашель после насморка ненавязчивый. Каждые 8 часов поднимается температура 39+, нурофен с ней справляется. 18 мая днём 39,9, приехала скорая сбила литичкой до 36,9. И снова через 8 часов 39+, нурофен, падает и снова через 8 часов растёт. Скора взяла тест на корону отрицательный, но брали из носа а промывала часа за 2 до их приезда. Послушали - чисто. 19 мая сегодня сдали оак, фото прилагаю. И снова 8 часов и снова 39,2. 19 мая осмотрел лор, уши, нос горло все спокойно. Не большой отёк в носу, едва рыхлое горло. Что делать? Антибиотики? Госпитализация?
Принятый ответ
Антибиотик однозначно, крайние левый сдвиг формулы очень бактериальная кровь.
Ребёнок весит скорее всего около 13 кг а Аугментин 457 суспензия или Амоксиклав
3.25 мл - 2 раза.
Это стандарт начала терапии, между ними бак-сет беби один порошок в обед.
Это не назначение а рекомендация, которые нужно обсудить со своим лечащим доктором
Очень высокий лейкоцитоз И СОЭ, антибиотик однозначно показан, вопрос о госпитализации стоит тоже поднимать, потому что кровь очень плохая
Наталья, что это? Пневмония бактериальная? Жалоб на мочеиспускание нет.
Рентген стоит сделать с такой кровью, я не скажу что прям критически высокие лейкоциты, но они высокие ребёнок требует диагностического поиска. Варианты развития событий - это отит синусит фарингит пневмония бронхит. Всё это нужно исключать
Принятый ответ
Виктория, добрый вечер.
По анализу есть признаки бактериальной инфекция-- лейкоциты на верхней границе нормы, в формуле преобладние нейтрофилов и палочкоядерный сдвиг, ускорения соэ.
Я бы сделала рентген лёгких, кровь на срб, прокальцитонин и общий анализ мочи.
Чтобы верно выявить очаг инфекции.
И конечно же это требует назначения антибиотика.
Нужен очный осмотр педиатра и дополнительные обследования.
Обязательно назначение антибиотика.
Скорейшего выздоровления
Валентина, завтра повторный приём у педиатра. Оак было моей самодеятельностью
Хорошо,что сделали анализ, теперь нужно Рентген и моча.
Антибиотик вам назначат, но важно найти место воспаления.
Выздоравливайте
Валентина, это может быть вирусная пневмония осложненная бактериальной?
Спасибо. Очень страшно.
Возможно и так.У деток так бывает.Понимаю вашу тревогу.
Я думаю, что все будет хорошо, главн начать антибиотик, провести полный курс..
Обычно назначают Аугментин или Амоксиклав, .
Но анализ мочи тоже сдать желательно.
Даже, если нет никаких жалоб.
Удачи вам
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу у ребенка бактериальная инфекция, антибиотик обязательно нужен в лечении.
Сейчас желательно сдать ещё оам.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Принятый ответ
Добрый вечер! По данным клинического анализа крови: эритроциты, гемоглобин в норме- анемии нет. Тромбоциты в норме. Лимфоциты понижены, повышены лейкоциты, СОЭ , что говорить бактериальной этиологи заболевания. В данном случае я бы порекомендовала лечь с ребёнком в стационар для обследования и назначения лечения, ребёнок будет под контролем врача.
Нина, это инфекционное отделение? Или есть терапевтические отделения? Очень боюсь подцепить что-то новое, не все прививки есть, но большая часть есть
Согласно симптоматике ребёнка госпитализируют в Инфекционное Отделение! Новых заболеваний не нужно боятся , поскольку в данном Отделение специальные палаты по заболеваниям.
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте. Т.е.сейчас кроме температуры совсем никаких симптомов? Анализ мочи сдавали?
Лариса, лор увидела отёк носа, но сопелей как таковых нет. Эпизодический кашель влажный. При жаре дышит чаще, даже в 39 сегодня стала активнее, чем была предыдущие 2 дня
Мочу не сдавала, сама рассчитывала на розеолу
Носогубка нормальная вроде не синяя, во время бодрствования ничего «криминального» не замечала. Как таковой потливости тоже нет, а на сон у неё получается нурофен, там потеет хорошо
Виктория, если по части ЛОР всё нормально, то скорее всего, это или инфекция мочевой системы или возможна пневмония. У детей очень часто пневмонию не слышно. Поэтому, отсутствие хрипов при осмотре, к сожалению, её не исключает. Я считаю, что прием антибиотика должен быть начат незамедлительно. Из обследований - ан.мочи и рентген грудной клетки.
Виктория, добрый вечер.
Да, в оак признаки бактериального процесса, поэтому антибиотикотерария показана.Не обязательно, что пневмония, для этого должна быть соответствующая клиника, а вас слушали и хрипов не было.
Начинайте принимать панцеф 8 мг/кг /сут 1 раз в сутки ;
Орошение зева антисептиком 4 раза а сут(мирамистин), промывание носа аквалор 4 оаза в сутки.Обильное питье.
Сейчас кроме Т, какие у вас жалобы?
Вес напишите.
Ирина, эпизодический влажный кашель я бы сказала редкий. Сейчас вот 39,6 она относительно бодра.
Начинайте принимать антибиотик и будем наблюдать.По возрасту 5 мл ( 100 мг) панцефа( супракса), максимально выпаивайте, а сейчас дайте цефекон 100 мг или нурофен 5 мл.
Ирина, были сейчас в инфекционке, Д-з острый тонзиллит. Среднетяжёлый форма
Одно не пойму, мы 3 часа назад были у Лора. Как можно не увидеть ангину?!
Приложила осмотр педиатра из больницы.
Виктория, главное причина найдена, врач вас посмотрел, хрипов в легких нет.Начинайте лечение и быстрей выздоравливайте?
Ирина, спасибо!
Пожалуйста, выздоравливайте? ?
Ирина, пришли мы к педиатру ее без осмотра горла полностью устроил диагноз тонзиллит. Я настояла на снимке. И вот что обнаружилось. Оставили дома с панцефом пульмикортом наблюдать
Пневмонии получается точно нет, раз вы дома.Пульмикорт назначили, значит сухой кашель?
Ирина, по рентгену подозрение, так ее не слышно, по оак похоже на неё. Оам только сдали.
Сказали, что наблюдать за действием панцефа. Если не будет улучшений - стационар. Улучшений в плане самочувствия и температуры.
На рентгене настояла я, меня ещё отговаривали, вчера тоже врач ничего не услышал, и сегодня я сказала, что если не назначат я сама поеду сделаю.
Пульмикорт оставили для лучше отхаркивания. Кашель не сухой, скорее влажный, я бы сказала булькабщий. Сейчас спустя 12 часов после литички и первой дозы аб температура 36,4.
Может ли быть искажение результатов снимка из-за особенностей возраста(дернулась, не на вдохе и прочее)?
Обычно если снимок малоинформативный( из-за дефектов укладки), доктор перефотографирует.
Пневмония либо есть , либо ее нет на снимке.В редких случаях врачи пишут согласовать с клиникой.
Если кашель влажный, создайте возвышенное положение грудной клетки, делайте возвышенное положение в кровати головного конца, максимально выпаивайте, чтобы мокрота формировалась.Делайте вибрационный массаж грудной клетки.
Если нет Т 12 часов, очень хорошо, явная положительная динамика?
Ирина, вообще у неё ещё зубы не все вылезли остались последние 4 маляра. Может ли давать такой оак зубы. Я вырастив 16 зубов, так и не поняла как выглядят набухшие десна…(((( да и посмотреть уже сложно
Дентация снижает иммунитет, делая малыша уязвимым перед инфекцией.
В оак явный бактериальный процесс и прорезывание тоже могло сыграть свою роль.
Ирина, и ещё вопрос. Ещё сегодня ночью начали приём панцефа. В описании лекарства применение для верхних дыхательных путей. Если пневмония под вопросом и это нижний отдел, надо ли его заменять на агументин? И если да, то по какой схеме менять аб?
Или же если повышения температуры не будет, можно «расслабиться» и лечиться по плану?
Очень боюсь запустить болезнь или что-то просмотреть…
Панцеф надо продолжить, по некоторым критериям он помощней амоксициллина будет.
Вы ничего не пропустите-малыша смотрели несколько врачей, Т нет, есть продуктивный кашель.Да, ребенок заболел, сейчас с явным улучшением.
Здравствуйте. Да здесь антибиотик нужен однозначно, имеется нейтрофильный сдвиг. Обязательно обильно поите ребёнка не менее 50мл/кг
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20238 ответов
- 28 Июля 20235 ответов
- 25 Декабря 202313 ответов
- 9 Февраля 20244 ответа