Консультация гастроэнтеролога /

Дуодено-гастральный рефлюкс — вопрос №897588

18729 просмотров

Добрый день. Подскажите диагноз ДГР желудка-чем опасен, и как его можно вылечить? (Снимки прилагаю).

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! ДГР опасен тем, что каждый раз из 12-перстной кишки в желудок попадает желчь или пища, перемешанная с желчью, что вызывает повреждение слизистой желудка, по типу химического ожога.
Кроме ДГР есть слабость кардии (желудочно-пищеводный сфинктер), и это также способствует забросу содержимого желудка в пищевод, по аналогии с ДГР.
Сейчас лечить рефлюкс-гастрит, ассоциированный с хеликобатером и соблюдать антирефлюксный режим.
Планировать рентгеноскопию желудка, для исключения причины ДГР, и УЗИ брюшной полости.
В тонком кишечнике эрозии. Если бы вы делали фиброколоноскопию (не капсульную), то взяли бы биопсию, для исключения болезни Крона. Обратиться к гастроэнтерологу для составления плана терапии и дальнейшего диагностического поиска, с целью исключить воспалительные заболевания кишечника.

Принятый ответ
Клиент
Лариса, спасибо большое за ответ.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
ЕЛЕНА, ЗДРАВСТВУЙТЕ.
По фгдс не смыкается кардия, на фоне этого может происходить заброс желудочного содержимого в пищевод. А так же заброс желчи в желудок. Ничего страшного нет, но нужно сделать узи Обп для оценки состояния желчного пузыря, рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом для оценки моторики пищевода.
Изжога, отрыжка беспокоят?
По фкс в тонкой кишке эрозии.
Какой у вас стул? Боли в среднем отделе живота беспокоят?
На данный момент рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
При изжоге нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дн + Итомед 50 мг по 1таб 3рд 14 дней ( нормализует моторику пищевода)
Удхк (урсофальк или Урсосан или гринтерол) 250 мг на ночь 1 капс ( для подавления желчи в желудке, а то на фоне заброса желчи может обр эрозии в желудке)
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо за ответ. Стул у меня вроде нормальный бывает понос и редко запор болит в низу живота ближе к паху с левой стороны при интенсивных движениях
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Прежде всего расскажите что вас беспокоит, т к на основани фэгдс значимой патологии нет, объясню почему:
1. Недостаточность кардии возникает в 95%случаев при проведении процедуры фэгдс, ТК вводится инородное тело (эндоскоп), на это реагирует сфинктер, это может быть и норма!
2. Дгр- также закономерный процесс при проведении процедуры фэгдс, важную диагностическую значимость имеет ее количество, но только косвенно
3. Атрофия- подтверждается только гистологически!
Дальнейшая тактика зависит от ваших жалоб!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, Спасибо за ответ. Стул у меня вроде нормальный бывает понос и редко запор болит в низу живота ближе к паху с левой стороны при интенсивных движениях.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Симптоматика не связана с выявленными изменениями!
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! ГЭРБ возникает вследствие недостаточности закрывающего клапана между желудком и пищеводом, что может сопровождаться забросом сожержимого желудка в пищевод с послеждующим раздражением слизистой пищевода. Чаще всего возникает как побочный эффект при приеме некоторых лекарственных препаратов, тяжелой физической нагрузке, неправильном питании. также может зависеть от конституции и наследсвенных факторов. Необходимо придерживаться диеты №5, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку...Что Вас сейчасбеспокоит? по поводу чего начали обследование?
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо за ответ. Стул у меня нормальный бывает понос и редко запор болит в низу живота ближе к паху с левой стороны при интенсивных движениях
Гастроэнтеролог
Ваши симптомы не похожи на проявления гастроэзофагеального рефлюкса. Рекомендую сделать УЗИ брюшной полости, копрограмму, анализ кала на дисбактериоз кишечника.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
А что вас беспокоитъ
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, болит в низу живота ближе к паху с левой стороны при интенсивных движениях.
Гастроэнтеролог
Это с ДГР точно не связано...
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.6 Проголосовало 12 человек,
средняя оценка 4.6
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гастрит или хронический панкреатит
вчера, 18:09
1000.00 р.
Влад, Тольятти
Как принять Фортранс перед колоноскопией
вчера, 18:09
800.00 р.
Александра
Вопрос закрыт
Вздутие живота
вчера, 17:29
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Тошнота, отрыжка
вчера, 16:04
800.00 р.
Анастасия
Боли в животе, боли в кишечнике
вчера, 15:40
700.00 р.
Елена, Истра
Почему болит живот?
вчера, 15:31
800.00 р.
Оля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталия Юрьевна Васильева
35 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
2006-2012 Нижегородская г
Опыт работы: 10 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга