Лечение тахикардии — вопрос №898572

Question

Лечение тахикардии — вопрос №898572

Екатерина, Москва

450 просмотров

21 мая 2022

У малыша с 5месяцев началась пароксизмальная тахикардия.причина проводящий путь.лечение пропафенон.приступ 1 раз в год.повысили дозу до 30мг пропафенона.вопрос возможно ли вылечить без амбляции.перерастет?

Вопрос закрыт

лечение пропафеноном.малыш до года

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мерцательная аритмия на часах

3 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Екатерина, Москва

Повышенный холестерин

4 ответа

9 часов назад

700.00 р.

Наталья, Москва

Замена антикоагулянта, изменения в коагулограмме

5 ответов

10 часов назад

800.00 р.

Светлана, Волгоград

Вопрос закрыт

Маленький пульс

3 ответа

11 часов назад

800.00 р.

Елена, Владимир

Синусовая брадикардия, экстрасистолия,

3 ответа

11 часов назад

700.00 р.

Ольга, Брянск

Помогите подобрать препарат

4 ответа

11 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Отеки и высокий показатель крови

4 ответа

вчера, 20:55

800.00 р.

Виктория, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Федоров Илья, 21 мая 2022 · Answer 1 · 2022-05-21T07:05:43+03:00

Здравствуйте!
Уточните несколько моментов:
1. какой возраст ребенка сейчас?
2. какая масса ребенка сейчас?
3. доза пропафенона 30 мг в сутки?
4. какой именно диагноз (какой тип пароксизмальной тахикардии) установлен - есть ЭКГ или Холтер, на котором был записан приступ (пароксизм)?

Екатерина, 21 мая 2022 · Answer 2 · 2022-05-21T22:32:11+03:00

Илья, здравствуйте.сейчас ребенку 14 месяцев.вес 11,5кг.диагноз суправетикулярная пароксизмальная тахикардия с wpw.пьем сейчас по 25 мг пропанорма 3 раза в день.но после приступа на фоне испуга.назначили 30мг 3р\д.

Екатерина, 21 мая 2022 · Answer 3 · 2022-05-21T22:43:44+03:00

Пожаловаться

Екатерина, 21 мая 2022

Клиент

Илья,холтер делали после купирования приступа.на ЭКГ показывало укороченный PQ

Федоров Илья, 22 мая 2022 · Answer 4 · 2022-05-22T03:28:09+03:00

Т.е. сам приступ не был зафиксирован на ЭКГ или Холтер ЭКГ? - такие короткие приступы у Вашего малыша?
С какого возраста установлен диагноз пароксизмальной тахикардии?
А как давно назначен пропанорм в таблетках (в порошке) 25 мг х3 раза?
До назначения пропанорма как часто возникали приступы (сколько было приступов)?
Приступ (до пропанорма) прекращался самостоятельно или после внутривенного введения препарата? Что изменилось после назначения пропанорма?

И Вы находитесь в Москве, как я понимаю - где наблюдают (назначают) лечение Вашему ребенку?
Если приступ прекращался самостоятельно, как долго он продолжался?

Екатерина, 22 мая 2022 · Answer 5 · 2022-05-22T03:45:46+03:00

Илья, в 5 месяцев на протяжении 4дней он был в таком состоянии,тут думали это колики,пока не поменяли пульс который уже был в реанимации 315.введение АТФ.через месяц снова до 300, купирование АТФ,и тогда уже лечение пропанормом,и только через год приступ(испуг)...280пульс и снова АТФ.на первых ЭКГ были зафиксированы короткий PQ.

Екатерина, 22 мая 2022 · Answer 6 · 2022-05-22T03:48:00+03:00

Пожаловаться

Екатерина, 22 мая 2022

Клиент

Илья, получается приступ сам не проходил, только после АТФ в условиях реанимации.

Федоров Илья, 22 мая 2022 · Answer 7 · 2022-05-22T03:57:05+03:00

Понятно, Екатерина, т.е. пропанорм идет после 2 приступа, с шестимесячного возраста. И курс пропанорма уже 8 месяцев.
Доза (общая суточная) пропанорма 90 мг/сут является максимальной, исходя из текущего веса малыша и пока не может быть увеличена, поэтому необходим контроль крови через 1 месяца (на уровень щелочной фосфатазы, амилазы, АСТ, АЛТ, билирубин).
Что касается течения заболевания, то есть большой шанс, что приступы прекратяться самостоятельно до 2 лет. Для этого, если приступ не будет возникать на фоне приема пропанорма в течение 6 месяцев, доктор (через 6 месяцев) может отменить препарат, для оценки риска возникновения приступа без пропанорма.

Необходим также контроль ЭХОКГ 1 раз в 6 месяцев и наблюдение в специализированном детском кардиодиспасере

Екатерина, 22 мая 2022 · Answer 8 · 2022-05-22T04:00:04+03:00

Илья, пока я с 6 месяцев,даю по 25 мг в сутки,т.е.75 мг суточная доза.вот только переживаю не много ли ему 90 мг в сутки,как назначили нам сейчас??как нам потом сходить с этой дозы?его ведь нельзя резко бросать?

Екатерина, 22 мая 2022 · Answer 9 · 2022-05-22T04:01:52+03:00

Пожаловаться

Екатерина, 22 мая 2022

Клиент

Илья, и его тахикардия может быть причиной чрезмерным возбуждением.гиперактивности малыша???

Федоров Илья, 22 мая 2022 · Answer 10 · 2022-05-22T04:06:42+03:00

Да, возбуждение может быть причиной тахикардии. Другое дело, какая это тахикардия - просто учащенное сердцебиение или пароксизм аритмии с высокой частотой.
По идее, у Вас, с учетом трех пароксизмов, на руках должны быть пленки ЭКГ (в том числе с последнего пароксизма): ЭКГ до введения АТФ и после введения АТФ.

Что касается дозы и отмены/снижения препарата, то этот вопрос можно обсуждать только с врачом, который его назначил. В любом случае, поскольку доза сейчас 90 мг/сут, нужен контроль крови на фоне его приема, о котом я Вам написал

Екатерина, 22 мая 2022 · Answer 11 · 2022-05-22T04:15:57+03:00

Илья, на руках ЭКГ до введения нет.только после...также и холтер.то есть для его веса и возраста 90мг это нормально?можно давать.75 мг уже мало ему если был приступ??

Екатерина, 22 мая 2022 · Answer 12 · 2022-05-22T04:40:53+03:00

Пожаловаться

Екатерина, 22 мая 2022

Клиент

Илья, ещё вопрос.,чем можно купировать приступ с чсс до 280,кроме АТФ в реанимации.? возможно ли это сделать дома?

Федоров Илья, 22 мая 2022 · Answer 13 · 2022-05-22T10:22:09+03:00

Пожаловаться

Федоров Илья, 22 мая 2022

Кардиолог

-