Что вас беспокоит?
Инфильтраты под ягодичной мышцой
Здравствуйте! Под ягодичной мышцой обнаружили множественные инфильтраты. Началось все после прохождения МРТ таза. Температуры обсцесса нет. На УЗИ четко выделяются 6 инфильтраты. Онкологи взяли биопсию но ничего не смогли определить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
МРТ области мягких тканей не делали? Мрт органов малого таза?
Виктория, Нет, не смогу думаю пройти очень сильно болит больше минуты не могу лежать смирно.
В каком городе Вы живете и в условиях какого учреждения была взята пункция?
Виктория, город Махачкала в республиканском онкоцентре у нас просто не очень развит.
Если тяжело долго быть на МРТ можно заменить на СКТ с контрастом. В обязательном порядке повтор пункции с результатом гистологии и ИГХ. Если при повторной пункции не будет результатов, то обратиться с направлением в крупный центр Москвы- институт Блохина, Герцена.
Виктория, у нас просто не проводят ИГХ.
Тактика тут такая: если у Вас не проводят ИГХ, то онкологи могут направить ваш результат биопсии - стекла препараты в Москву для пересмотра. Либо вы самостоятельно это делаете. Нужно в онкоцентре узнать варианты.
Виктория, Спасибо за разъяснения опять они напутали оказывается надо было отправить на генетико-молекулярное обследование а врач написал ИГХ. Уже все отправили в Москву через неделю ждём результат. Если не трудно разъясните что такое недеференцильная опухоль каковы перспективы лечения чего мне ожидать .
Стекла Москва должна пересмотреть и дать свое заключение.
От типа опухоли зависит выбранная тактика лечения, прогноз и дальнейшие перспективы.
Принятый ответ
Здравствуйте
Надо выполнить мрт малого таза с контрастом и повторить корбиопсию инфильтратов.
Первый файл не открывается. Прикрепите его ещё раз.
Светлана, МРТ думаю тяжело будет пройти не могу лежать неподвижно больше минуты.
Из-за чего??? Можно тогда сделать хотя-бы кт малого таза с контрастом.
Светлана, у меня все это началось после прохождения МРТ таза было подозрение на коксартроз сильно начались сильные боли я просил остановить процесс врачи сказали нельзя с того дня ягодицу не отпустило. До этого болела левая ягодица она перестала спазмировалло правую.
А на фоне обезболивания возможно попробовать провести мрт или если совсем никак не получится - делайте кт с контрастом.
Принятый ответ
Сулейман, здравствуйте!!
По результатам гистологического исследования, предположительно злокачественное образование мягких тканей, для уточнения нужно выполнить иммуногистохимический исследование!!
И по хорошему МРТ малого таза с внутривенным контрастом!!
Антон, у нас такого исследования не проводят.
Значит нужно отправить блоки и стёкла на пересмотр в ближайший онкологический центр или в Москву!! Транспортировка осуществляется обычным способом, не нужно ни каких соблюдений температурного режима и специальных контейнеров!!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ,вероятно, злокачественно образование мягких тканей
Необходимо дополнительно сделать МРТ/КТ с внутривенным контрастированием органов малого таза+ пересмотры стёкол в онкодиспансере , либо повторное направление на ИГХ биоптата
Аида, все стекла они дали ко мне но через них отправлять очень долго хочу сам отправить но только не знаю как их надо отправлять в холодильнике или просто так можно.
Транспортировку необходимо проводить в холодильнике и специальном футляре для целостности
Принятый ответ
Здраствуйте. По данному исследованию это злокачественное образование. Необходимо дообследование ИГХ, мрт или кт с контрастированием.
Рустам, у нас просто не проводят ИГХ иследования надо в Москву отправлять а на счёт МРТ проблема не могу больше минуты не подвижно лежать сильные боли.
Тогда сделать кт с контрастированием. Но ИГХ выполнить нужно в обязательном порядке. Отправьте в Москву или ближайший крупный онкоцентр
Здравствуйте! У вас по результату гистологии недифференцируемая опухоль, вам можно отправить уже имеющийся материал на пересмотр в специализированное учреждение, где выполняется данное исследование! Либо обратиться в ваш онкодиспансер и они сами его отправят. Так же выполнить кт мягких тканей с ку, если мрт не можете.
Здравствуйте! Ознакомилась с Вашим вопросом и ответами коллег. Присоединяюсь к мнению, что нужно в срочном порядке решать этот вопрос. Попробуйте довериться коллегам из регионарного онкодиспансера, какую тактику они предложат. Если чувствуете, что процесс затягивается-берите все в свои руки. Злокачественный процесс уже диагностирован по гистологии, но чтобы начать лечение, нужно знать какой точно. Есть ощущение, что транспортировкой в Москву Вы потеряете время. Попробуйте рассмотреть вопрос с лечением и обследованием (если появиться недоверие в диспансере по месту жительства) в соседних региональнах. Краснодарский край, Ростов-на-Дону и тд. Там точно есть игх, это не сверх сложная диагностика, чтобы выполнялась только в Москве.Решайтесь, звоните, записывайтесь на приём, узнавайте как попасть по омс и скорее лечиться! Если надумаете, то в своей лаборатории где была гистология, с паспортом забираете стёкла и блоки. Никакого холодильника не нужно! Там уже все в парафине, до +25 спокойно в коробочке хранятся! Выглядят как брусочки 0,5 см на 1,5 примерно. Кто в чём приносит, вплоть до пакетика. Никакой контейнер не нужен, ничего с ними не будет. Если доверитесь врачам в своём регионе, то обозначьте для себя срок 10 дней. Это срок по регламенту в который Вам должны провести все возможные обследования (ключевым мрт, если не выдержать, то кт с контрастом ягодичной области и костных структур). Игх само по себе делается дней 10. Так что блоки нужно запустить в анализ как можно скорее.
Впереди долгий путь, настраивайтесь!
Дина, Спасибо за поддержку стекла уже отправили в Москву через 7 дней будет ответ оказываеться не ИГХ надо было проводить а генетико-молекулярный анализ вот такие у нас врачи. На лечение порекомендовали ехать в Обнинск на лучевую пока ждем ответа собираем документы анализы.Как вы думаете какова преспектива лечения?
А какой диагноз выставляют? Саркому? При таком варианте опухоли лечение сложное и многоэтапное. В Обнинске будет лучевая на эту область, зависит от режима облучения, но как правило, это 11-12 рабочих дней. Облучение можно проводить на фоне локальной гиперемии (но это уже тонкости, на усмотрение доктора). Вам дадут предоперационный курс СОД 40-44 изоГр и отпустят на несколько недель. За это время накопленная доза будет действовать и опухоль уменьшать. После доктора оценят эффект и будут планировать как быть дальше : хирургия/химия.
Или десмоидная опухоль?
Дина, предположительно саркома
Тогда нужно настраиваться на всестороннее лечение. Особенность сарком-риск рецидива после операции. Поэтому подключают лучевую. На фоне которой возможно будет усилении боли, надо настраиваться и лечиться! Цель оправдывает средства. Прогноз во многом будет зависеть от ее морфологической характеристики, бывают более, бывают менее агрессивные.
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20212 ответа
- 18 Февраля 20226 ответов
- 8 Мая 20235 ответов
- 11 Апреля 16 ответов