Помогите пожалуйста — вопрос №908452

Question

Помогите пожалуйста — вопрос №908452

Дарья, Санкт-Петербург

339 просмотров

28 мая 2022

Добрый день мне 26 лет , болит поясница больно разгибаться и сгибаться уже больше 2 месяцев , колола мовалис мильгамму , толперизон пила и мелоксикам,ничего не помогло ,ходила сегодня к неврологу тот назначил ещё инъекции и таблетки ( лечение прикрепляю )сделала мрт ( до этого делала 2 года назад ) нашли кисты в крестцовом отделе ((( 2 года назад сказали что возможно они и были но их не увидели ) что делать ? Нужна операция ?(мрт прикрепляю ) очень переживаю ((

Вопрос закрыт

помогите пожалуйста (((

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

6 ответов врачей

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 28 мая 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, изменения по мрт совсем не критичные и оперативного лечения не требуют, лечение доктор вам назначил верное, можно добавить физиотерапия, при неэффективности можно попробовать паравертебральную блокаду с дипроспаном

Пожаловаться

Дарья, 28 мая 2022

Клиент

Екатерина, а кисты , сказали что они большие и возможно надо удалять , нужен нейрохирург , но я пока что не нашла записи к врачу (

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дарья, 28 мая 2022

Клиент

Екатерина, и ещё не подскажите что он там написал в одном шприце ? По сколько мл? Это какой нужно шприц брать чтобы туда все уместить ?10мл?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 28 мая 2022

Невролог, Терапевт

Киств мелкие и оперативного вмешательства не требуют. Препараты дти вообще вместе нужно вводить капельно

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 28 мая 2022

Невролог

Здравствуйте. По МРТ обнаружены протрузии на всех уровнях 2-3 мм, это выпячивания дисков, не большие, но давать обострения болевого синдрома могут. Кисты не большие, это случайные находки чаще всего, они не дают клиники обычно, но что меня смущает - размер 1,2-4,1 см, не не маленькая киста. Гарантировать что они не дают влияния не могу. Вы не переживайте, именно оперативно это не делается, кисты обычно пунктируют при помощи специальной иглы, и операция миниинвазивная, но пока это лишь обсуждение. Крайне редко они беспокоят, крайне редко их пунктируют.
У Вас симптоматика не похожа на проблем уот кист. Сгибание и разгибание -это протрузии. Киста если бы сдавливала нервный корешок то была бы боль в ноге.
Дикарб не нужно, это мочегонный, он на кисту не повлияет. а вот с капельницей согласна стоит попробовать. И я бы добавила Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. Он по рецепту. Ну и очно нейрохирурга хорошего посетите для оценки мрт диска и Вас.

Пожаловаться

Дарья, 28 мая 2022

Клиент

Яна, он мне сказал не капельницы а в|м эти препараты колоть, на капельницы у меня возможности ездить нет ( ребенка не оставить ни с кем ) а в/м колоть может муж
А вообще эти кисты сильно опасны ?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 28 мая 2022

Невролог

Ну нет, внутримышечно колоть не стоит, тем более водном шприце. Капельницы с такой смесью ну не идеально но еще ка кто допустимо. Лучше отдельно поколоть Дексаметазон 2 ампулы по 4 мг внутримышечно в одном шприце - 4 дня, и отдельно кеторол 1 ампула 1 мл - 5 дней. А новокаин не надо. Диакарб не надо. Габапентин я бы добавила. И нейрохирургу показаться на всякий случай. Кисты неопасны, но при больших объемах они могут сдавливать нервные корешки, но по Вашим жалобам нет симптомов влияния на нервные корешки.

Пожаловаться

Дарья, 28 мая 2022

Клиент

Яна, поняла , схожу к нейрохирургу что скажет , а вот ещё ,врач назначил панангин по 1 т утром ? Это не мало?я в инструкции прочитала там до 2х раз в день назначают

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 28 мая 2022

Невролог

Панангин Вам назначил потому что Диакарб, Диакарб вымывает электролиты, ели Вы всё таки пить Диакарб не будете - то Панангин тоже не надо. А если будете пить диакарб, ну мало ли, то тогда Панангин 1 таб 3 раза в день на время приема диакарба.

Пожаловаться

Дарья, 28 мая 2022

Клиент

Яна, все я поняла , спасибо ?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 28 мая 2022

Невролог

Пожалуйста!! Здоровья.

Пожаловаться

Дарья, 31 мая 2022

Клиент

Яна, здравствуйте я сделала рентген крестцово подвздошных сочленений в заключении врач написал данных за сакроилит не наблюдается
Рентген признаки кпс справа
Спина бифида s1 и артрозные изменения кпс справа ещё
Что это такое?((очень переживаю

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 31 мая 2022

Невролог

Здравствуйте. Судя по заключение выходит дисфункция крестцово-подвздошного сочленения справа -этот сустав между крестцом и подвздошной костью. Боли обычно какие - чаще с одной стороны поясницы, таза, поясница, ягодица. И важная особенность - боли сильнее при вставании когда сидите в этот момент как раз блок идет. Для подтверждения показаться вертебрологу надо, к сожалению не все доктора знают умеют тесты касательно данного сочленения проводить. Вы можете попробовать сами - лечь на твердую поверхность на спину, правую ногу согнуть и пяткой примерно на уровень выше колена положить, при этом кто-то должен попробовать надавить не много на колено согнутой ноги и на область таза бедра противоположной стороны, при КПС - чувствуется довольно выраженная боль при данном тесте, вот как по ссылке для понимания о чем я говорю. И так же с другой стороны тест провести. Конечно доктор это должен делать, таких тестов несколько.
https://zakon.today/ortopediya_1163/test-patrika-priznak-185695.html

Пожаловаться

Дарья, 31 мая 2022

Клиент

Яна, хорошо я попробую, у меня боль когда разгибаюсь больше и менее когда сгибаюсь, отдаёт справа в подвздошную кость
А вообще вот артроз этот ?(( очень это все опасно ??? Я в панике ((

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 31 мая 2022

Невролог

КПС и артроз КПС - ну это одно и тоже, дисфункция а счет артроза, сустав износился, лечится, нужно лечить.
Спина бифида s1 - врожденная аномалия, ничего страшного.
Паниковать не стоит, ничего криминального у Вас не обнаружено.
Физиолечение на область КПС - амплипульс или электрофорез , а лучше блокаду - в область сустава - гормон и хондропротектор. И проколоть курс хондропротектора - Эльбона 3 мл внутримышечно 3 раза в неделю ( понед, среда, суббота) - 1 месяц ( 12-13 инъекций, можно инъекций 16 проделать).
Мануальная терапия. Блокада. Хороший вертебролог посмотрел бы Вас было бы хорошо. А так паниковать точно не стоит.
Как инъекции закончите пейте Терафлекс 1 капсула 3 раза в день после еды 1,5 мес, затем 1 капсула 2 раза в день длительно ( 6 месяцев).

Пожаловаться

Дарья, 31 мая 2022

Клиент

Яна, спасибо большое ??

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 28 мая 2022

Невролог

Здравствуйте,на МРТ изменения не критичны,есть кисты не малых размеров. Я бы вам порекомендовала:
-л-лизина эсцинат 5,0+физ.р-р 100.0 в/в кап #5 дней
-Ксефокам 8 мг в/м #5 дней- противоспалительный и обезболивающий препарат
- Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней- витаминокомплекс для нервной системы
- Тизалуд 2 мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм
- Омепразол 1 табл утром за 20 мин до еды 10 дней-для защиты желудка
- Диклофенак гель местно 3 р день-5 дней
- аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней
- избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций.
- внеобострения лечебная физкультура,
В комплексной терапии должно помочь.

Пожаловаться

Мостовой Сергей Иванович, 28 мая 2022

Нейрохирург

Добрый день .Вас беспокоят боли в спине или боль отдает в ногу ,какую ?По описанию невролога диагноз поясничная радикулопатия. Боли в ноге
Вас беспокоят? Боли в спине,(осмотр невролога) 5 лет,как часто обострения,локализация и иррадиация болей? Протрузии дисков,описанные в заключении Мрт мое мнение не являются имточниками болей. Для боллее точного заключения необходимо смотреть снимки Мрт.Кисты крестцового канала диагностически не значимы и редко являются источником боли.Вам необходимо начать обследование ,выполнив обычные спондилограммы, поясничного отдела и по возможности представить снимки.

Пожаловаться

Дарья, 28 мая 2022

Клиент

Сергей, здравствуйте,болей в ноге нет , больно разгибаться(особенно ) и сгибаться , боли локализуются в области крестца и повыше , иррадиируют больше в ягодицу ( но не в саму ягодицу , а сбоку где укол примерно ставят внутримышечный,может даже чуть выше ). А так же у меня имеется и грудной и шейный остеохондроз , всегда врачи подмечали слабый мышечный корсет
Обострения такие сильные как сейчас бывают раза 2 в год , но дискомфорт и незначимые боли присутствовали всегда . Так же ещё замечала что мышцы часто восполяются на спине , чуть немного понервничаю сразу боль

Пожаловаться

Мостовой Сергей Иванович, 28 мая 2022

Нейрохирург

Боли,которые Вы описываете вероятно составной характера,в межпозвонковых суставах.Необходимо выполнить рентгенографию или Кт поясничного отдела,

Пожаловаться

Дарья, 28 мая 2022

Клиент

Сергей, поняла , сделаю в ближайшее время, а кисты по вашему мнению не нужно сейчас удалять ? Или нужно смотреть. Сам диск чтобы понять ? Насколько это критично?что одна киста большая у меня(

Пожаловаться

Мостовой Сергей Иванович, 28 мая 2022

Нейрохирург

Кисты эти оперировать нет необходимости,живите спокойно.

Пожаловаться

Дарья, 28 мая 2022

Клиент

Сергей, ясно спасибо ?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 28 мая 2022

Невролог

Здравствуйте.
По МРТ умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки.
Изменения не критичны, но боли давать могут. Обнаружены кисты. Обычно такие кисты не растут, клинически не проявляются, лечения не требуют. Но при больших размерах могут оказывать влияние на нервные. Одна из кист достаточно крупная, лучше обратиться к нейрохирургу чтобы он сам посмотрел диск МРТ и сказал оказывает ли эта киста влияние на нервный корешок.
В целом, по МРТ показаний к оперативному вмешательству не вижу.
По лечению рекомендую:
- дексаметазон 8 мг утром внутримышечно 5 дней, затем 4 мг внутримышечно и отмена
- кеторол 2 мл внутримышечно 5 дней вечером
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - сирдалуд 2 мг 2 раза в день 2 недели
- конвалис по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять также постепенно по 300 мг каждые 3 дня.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 29 мая 2022

Невролог

Здравствуйте!Нижние конечности беспокоят ?
На мрт остеохондроз осложнённой протрузиями но ни сдавливают корешки и позвоночный канал

Пожаловаться

Дарья, 29 мая 2022

Клиент

Нонна, здравствуйте ,ноги нет , только при разгибании спины и сгибаний. Боль и отдаёт сзади выше ягодицы(где подвздошная кость идёт,на этом уровне, только сзади )

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 29 мая 2022

Невролог

Боль ни от кист это точно , сгибание ,разгибание страдает сделайте рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника
Подсоединить Габагамма 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 2 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня
необходимо раствор лидамитол Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней
раствор Тенолиоф (1 амп ) внутримышечно 3 дня

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 29 мая 2022

Клиент

Нонна, а зачем рентген делать ? Что это может быть ?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 29 мая 2022

Невролог

Фасеточный синдром то есть артрозом который хорошо виден на рентгене

Пожаловаться

Дарья, 29 мая 2022

Клиент

Нонна, завтра записалась сделаю , а в случае если это артроз это лечится ? Сильно опасно ?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 29 мая 2022

Невролог

Давайте посмотрим, конечно ,главное подобрать лечение

Пожаловаться

Дарья, 31 мая 2022

Клиент

Нонна, здравствуйте я сделала рентген крестцово подвздошных сочленений в заключении врач написал данных за сакроилит не наблюдается
Рентген признаки артрозные изменения кпс справа
Спина бифида s1
Что это такое?((очень переживаю

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 31 мая 2022

Невролог

Спина бифида врождённая аномалия ,
Артроз Обязательно подсоединить Хондропротекторы: Инъектран по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов ,на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
Хондропротекторы используются для восстановления при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение.

Пожаловаться

Дарья, 31 мая 2022

Клиент

Нонна, а боли такие как у меня , при разгибании отдающие в подвздошную кость как раз из-за артроза получается ? Они пройдут если я буду пролёживать его всегда ?мрт не нужно делать этих сочленений ?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 31 мая 2022

Невролог

Не нужно начните лечение

Пожаловаться

Дарья, 31 мая 2022

Клиент

Нонна, а террафлекс сразу с уколами начинать. ?
И вчера вы ещё писала габагамма ледамидол тенолиоф
Это тоже нужно ?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 31 мая 2022

Невролог

Да с уколами, но габапентин на 11 день лечения !

Пожаловаться

Дарья, 31 мая 2022

Клиент

Нонна, а ледамидол и теналиф сразу начинать ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

По МРТ менингиома

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Сергей

Ребенок упал в ванной затылком

3 ответа

8 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Обработка раны со стрип пластырем

1 ответ

10 часов назад

700.00 р.

Ксения, Санкт-Петербург

Гемангиомы позвоночника

1 ответ

10 часов назад

700.00 р.

Максим, Москва

Виллиезив круг, патологическая извитость леврй ВСА

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Татьяна, Г Волгоград

Опухолевидное образование

3 ответа

вчера, 16:42

800.00 р.

Анастасия

Подскажите пожалуйста что нам делать

2 ответа

вчера, 15:59

800.00 р.

Татьяна, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос