Тревога, депрессия — вопрос №910209

Question

Тревога, депрессия — вопрос №910209

Георгий

2669 просмотров

30 мая 2022

Месяц назад появилась тревога, слабость, пропал аппетит, бессоница. Думал на фоне приема метронидазола, лечил колит и кластридии. Но тревога и бессоница не проходила. Обратился к психотерапевту он расписал лечение, по началу стало легче, была сонливость днём , но в целом все было хорошо, вернулся аппетит ушла усталость. Пришёл к нему на повторный приём, он часть препаратов убрал, часть оставил и сказал пить так 3 месяца. Я начал новую схему и сейчас опять тоже самое, слабость, нет аппетита, тревога, то жар то холод, потливость сушняк во рту. Я пришёл к нему повторно( в пятницу) он скорректировал лечение, добавил препараты но лучше не становится. Нужна дополнительная консультация по поводу схемы лечения. Из сомнительного меня мучает больше тревога, но из всего списка препаратов которые сейчас я пью , нету противотревожных. Фото схем лечения прикрепил 3 раза был у него, 3 схемы и прикрепил

Вопрос закрыт

депрессия

тревога

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 30 мая 2022

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. Очень много препаратов: антидепрессанты, антипсихотики, транквилизаторы, нормотимики... Непонятна цель назначения такой комбинации. Основная терапия для Вас это антидепрессаеты (только один, в вашем случае миртазапин в дозе 45 мг) + транквилизаторы. И нужна психотерапия.

Как давно принимаете терапию?

Пожаловаться

Георгий, 30 мая 2022

Клиент

Илья, ну по последней схеме с пятницы, а так вообще месяц уже

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 30 мая 2022

Психиатр, Психотерапевт

Рекомендую оставить миртазапин, повышать на 15 мг в неделю, довести до 45 мг.
Так же 2 нед. Принимать клоназепам 2 мг.

Противотревожный эффект антидепрессантов развивается через 6-8 недель. Далее принимать нужно не менее полугода от момента улучшения.

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 30 мая 2022

Психолог

Здравствуйте, Георгий, Вы можете очно обратиться к врача-психиатру, чтобы он смог оценить состояние, оценить назначенную схему лечения, скорректировать её и объяснить Вам по поводу выбора препаратов и состояния.
На фоне лечения, можно начать работать с психологом/психотерапевтом, чтобы исследовать источник тревоги внутри Вас, проанализировать то, как тревога собирается внутри Вас, как Вы её высвобождаете.

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 30 мая 2022

Логопед, Психолог

Георгий, здравствуйте!
Да список внушающий. Думаю вам необходимо скорректировать данное лечение с доктором (второго мнения) при очной оценки вашего состояния. Т к как правило основной препарат в лечении один.
И вам необходимо подключить психотерапию для нормализации состояния. Т к именно она работает с первопричинами состояния и тревоги. Также психотерапия минимизирует риски рецидива после отмены препаратов. Препараты снимут проявления на уровне биохимии , но вам необходима более глубокая работа. Также рекомендую сдать анализы на витамины в12, д, Ферритин. Их недостаток может усугублять самочувствие.

Пожаловаться

Корнивецкая Светлана Ивновна, 30 мая 2022

Психолог

Здравствуйте ,
Уточните пожалуйста, какой диагноз вам поставил психотерапевт, назначающий медикаментозную терапию?
Думаю, что в вашем случае стоит пролучить альтернативное мнение другого психотерапевта. На очном приеме он сможет оценить проявленность симптомов в настоящий момент и наличие динамики от указанного лечения.

Так же Хочу обратить ваше внимание на то, что при тревожных расстройствах, похоже , что имеено они вам диагностировали, для эффективного их преодоления параллельно с медикаментозным лечением стоит обратиться к психологу для прохождения психотерапии для выявления и проработки причин и источников появления тревоги, бессоницы, аппатии, депрессии на психологическом уровне, а так же для подбора более экологичных способов реагирования на сложно переносимые эмоции, тревогу, страх, раздражение, стрессы.
Медикаментозное лечение обычно снижает степень выраженности симптомов, а психотерапия помогает разобраться причинами появления симптомов и преодолеть проблему полностью. Психотерапию можно проходить как очно, так и в онлайн режиме в видео формате.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 30 мая 2022

Психотерапевт

Здравствуйте!
Не самые стандартные схемы и большое количество препаратов.
Сейчас стоит оставить только миртазапин на вечерний прием и клоназепам на ночь пока (в качестве улучшения сна), в идеале конечно был заменил миртазапин на антидепрессант группы СИОЗС (сертралин или эсцитилопрам), препараты утренние, поэтому повышают активность.

Так же можно рассмотреть прием миртазапина + антидепрессанты группы СИОЗС (они работают на разные рецепторы и иногда такие препараты хорошо заходят в связке).

Пожаловаться

Георгий, 30 мая 2022

Клиент

Артур, а то что бринтеликс я уже довел до таблетки, синдрома отмены не будет?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 30 мая 2022

Психотерапевт

Бринтелликс и миртазапин в комплексе так же назначают и работает неплохо, учитывая, что бринтелликс дошли до дозировки, то попробуем давайте оставить два антидепрессанта.

А клоназепам можно убирать (возможн на нем и действие усталость и вялости)

Пожаловаться

Георгий, 30 мая 2022

Клиент

Артур, а то что нету противотревожного препарата?

Пожаловаться

Георгий, 30 мая 2022

Клиент

Артур, просто если вы посмотрите первую схему (когда я первый раз пришел к врачу) мне стало намного легче, когда второй раз он скорректировал, через 3-4 дня опять началось

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 30 мая 2022

Психотерапевт

Антидепрессант и оказывают противотревожное действие (просто они накопительны и работать начинают не сразу).

Клоназепам противотревожный эффект оказывает, но возможно, что на нем выражена слабость и утомляемость.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 30 мая 2022

Психотерапевт

Остеохондроза, ВСД или каких-то проблем со стороны неврологии нет?

Пожаловаться

Георгий, 30 мая 2022

Клиент

Артур, остеохандроз возможен.... но я не проверялся.

Пожаловаться

Белов Евгений Владимрович, 31 мая 2022

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Здравствуйте. Верните бринтелликс 5 мг. по 1 таб. утром, миртазапин 15-30 мг. вечером. Принимайте лечение 6-8 мес. с последующей постепенной отменой. Можно добавить фенибут(анвифен) 250 мг. 1 таб(капс) 3 раза в день после еды, курс 1,5 мес.
Согласен с коллегами- в идеале лучше всего назначить антидепрессант из группы СИОЗС(эсциталопрам, феварин и т. д.)
С уважением.

Пожаловаться

Георгий, 31 мая 2022

Клиент

Евгений, вместо чего назначить эти антидепрессанты ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ощущение удушья во время засыпания

4 ответа

26 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Месяц болит голова и повышенная тревога.

2 ответа

29 января 2024

Евгений, Скопин

Вопрос закрыт

Депрессия, тревога

1 ответ

20 июля 2024

Максим

Вопрос закрыт

Ципралекс 30 мг

3 ответа

17 марта

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Белов Евгений Владимрович, 31 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-31T16:31:16+03:00

Пожаловаться

Белов Евгений Владимрович, 31 мая 2022

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Вместо бринтеликса. Бринтеликс слабо стимулирует серотониновые и норадреналиновые рецепторы. При тревоге норадреналин повышен и так, зачем его ещё больше разгонять?

Принятый ответ