Консультация невролога /

Антидепрессанты и мрт — вопрос №917452

3804 просмотра

Добрый день.Меня зовут Елена.Мне 40 лет.Подскажите пожалуйста, месяц назад обратилась к терапевту, было небольшое головокружение, когда шла по улице , хотелось уйти как-то бы вправо, клонило вправо, она мне назначила Мексидол уколы внутримышечно по 1 уколы 1 раз в день, 10 дней, я их проколола 8 дней, было давление 110/70, после уколов 120/80, то 125/80, терапевт сказала их отменить, сдала анализ на ферритин, гормоны щитовидной.железы, пролактин, общий анализ крови и сахар , анализы нормальные пришли, единственно сахар она сказала граница нормы 5.9,сделала УЗИ сосудов голов.мозга заключение: Брахиоцефальные артерии на экстракраниальном уровне обычного диаметра,проходимы.Непрямолинейность хода правой позвоночной артерии в канале поперечных отростков позвонков.Значимых нарушений локальной гемодинамики не выявлено.Артерии основания мозга проходимы.Показатели ЛСК по средним, передним, задним мозг.артериям , а также позвоночным артериям в пред.возраст.нормы.Индексы, характеризующие уровень мозгового сосудистого сопротивления соотв.возраст.норме без значимой ассиметрии сторон.По основным артерии гемодинамически без особенностей.Венозных нарушений на момент осмотра не выявлено. Я была у невролога, она назначила мне антидепрессанты и медазепам , антидепрессанты эсциталопрам 10 мг по 1/4 т. 2-3 дня, потом неделю пол таблетки и с 10 дня целую 12 месяцев и медазепам 10мг один месяц по половинке таблетки 2 раза в день., пост.отмена медазепам по 1/4 табл раз в три дня.Она сказала сделать МРТ головы, я хотела бы спросить, оч.боюсь закрытых пространств, на основании моих анализов стоит ли мне делать МРТ ,последний раз делала МРТ головы и сосудов в 2018 году, в открытом.томографе , сказали МРТ вариант развития по вилизиева кругу и пить ли антидепрессанты, так как она мне ставит невроз и панические.атаки, но панических атак сейчас нет, а невроз есть, но в меньшей степени, антидепрессанты я пила последний раз два года назад, невролог назначала, пропила под года, курс,потом бросила пить. Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
МРТ головного мозга желательно пройти для исключения органической патологии головного мозга. За 30 мин до процедуры можно принять медазепам 1/2 таб.
По описанию жалоб похоже на проявления тревожного расстройства. Основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом. Лечение назначено хорошее.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом или психологом.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Р. Лихи "Свобода от тревоги "
- Л. Кларк "Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией"
Принятый ответ
Клиент
Добрый день,Алина Николаевна.Все поняла, спасибо Вам за ответ.
Невролог
Не за что, здоровья Вам!
Клиент
Спасибо
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, мрт всё таки, учитывая шаткость, стоит пройти. По описанию действительно похоже на проявление тревожного синдрома, лечение включает в себя антидепрессанты и противотревожный препарат, вам всё назначили верно. Помимо медикаментозной терапии показана психотерапия,, она в таких случаях да5т хороший эффект
Принятый ответ
Клиент
Добрый день ,Екатерина Игоревна.Спасибо Вам за ответ.
Невролог
Здравствуйте!Мрт конечно стоит повторить так как присутствует неустойчивость при ходьбе По описанию
Тревожное расстройство Правильное лечение Эсциталопрам (ципралекс ,селектра ,элицея,ленуксин ,элицея ку таб )вдруг не найдёте по аптекам написала вам список препаратов с таким же действующим веществом в составе начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно до 5-6 месяцев
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, Нонна Юрьевна.Спасибо Вам за ответ.
Клиент
Спасибо
Психотерапевт
Здравствуйте!
МРТ сделать надо с целью исключения очаговой симптоматики!
Насчет невротических изменений и тревожных расстройств, Лучше обратиться к враче-психотерапевту для полноценного осмотра и оценки психической систему и уже решать начет приема антидепрессивных препаратов, да, по описанию похоже на проявлении тревожного расстройство, но однозначно пока так утверждать к сожалению нельзя.

Перед МРТ можно принять противотревожный препарат - стразам, атаракс например.
Клиент
Добрый день,Артур.Спксибо Вам за ответ.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
МРТ головного мозга сделать все-таки желательно.
Можно сделать МРТ полуоткрытого типа.
По симптоматике у вас тревожное расстройство.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс.
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 3-4 месяца-по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Стоит заняться когнитивно-поведенческой терапией.
Это очень важно на пути к выздоровлению.
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер,Ирина Анатольевна.Спасибо Вам за ответ.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Будьте здоровы!
Клиент
Спасибо
Клиент
Ирина, Анатольевна, добрый Ден.Подскажите пожалуйста, я принимала тералиджен последний в сентябре 2021 года, назначал невролог, пила долго его год, потом стало прокалывать сердце, отменила все прекратилось, можно ли его прикрывать сейчас антидепрессант эсциталопрам, если прошел почти год с конца его приема, медазепам побаиваюсь принимать, в аптеке сказали сильный препарат.Спасибо.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
А ЭКГ делали как только появились боли в сердце?
Клиент
Да, все хорошо ЭКГ показало
Клиент
Не боли были, а чуть показывало, один день, потом прошло, делала ЭКГ сказали нормальное, да после
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Тогда можно коротким курсом его пропить,если нарушений сердечного ритма не было.
Клиент
Хорошо, скажите пож а медазепам оч.сильный препарат или все таки на нем остановиться?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Это анксиолитик(транквилизатор).
Не витаминки,конечно,сами понимаете.
Подобные препараты назначаются строго по показаниям,так же как и тералиджен и ципралекс и так далее.
Клиент
Да, хорошо, поняла, спасибо
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Выздоравливайте!
Клиент
Спасибо
Невролог
Здравствуйте, можно перед обследованием за 30 мин принять Атаракс 1 т. По вашим жалобам можно предположить,что у вас тревожно-депрессивное состояние. Эсциталопрам можно пить под прикрытием Атаракс а,он более мягче препарат,чем Медазепам. Атаракс 12,5 мг 2 р в день-14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, Татьяна Александровна.Хорошо, спасибо.
Невролог
Выздоравливайте)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
43 отзыва
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Подробный ответ, спасибо большое На 5 из 5, очень помогли разобраться Однозначно да, все понятно...
— Наталья
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва