Эпилепсия — вопрос №918375

Question

Эпилепсия — вопрос №918375

Ольга

571 просмотр

6 июня 2022

Здравствуйте. У отца ему 79 лет. Случился судорожный припадок похожий на эпилепсию. Три подарят с разницей в пять - десять минут. Скорая приехав курировала феноборбеталом.
В больнице сделали МРТ и очагов в головном мозге нет. 1 апреля 2021 года была операция по шунтированию головного созна . гидроцефалия. Улучшение после операции не последовало. И вот после больше чем года случилось такое. Теперь он лежит в больнице и у него очень угнетённое состояние. Первые сутки было лучше сейчас дают феноборбетал и у него почти пропал глотательный рефлекс и апноэ очень сильно выражено. И давление скачет. 200 на 120 и ниже 170на 100 не опускается.
Вопрос может ли так влиять феноборбетал.??

Вопрос закрыт

эпилепсия у пожилого с шунтирование головного мозг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 6 июня 2022

Клиент

Яна, Здравствуйте! Нет заключения на руках нет. Но врач сказал, что очагов нет это наверное имел ввиду инсульт и жидкость в норме значит шунт работает. И да приступ это первый!!! Это больше чем год прошло со дня операция по шунтированию.

Пожаловаться

Ольга, 6 июня 2022

Клиент

Яна, Была гидроцефалия и много было жалоб. И походня тянул ноги и тазовые проблемы кал моча не держались. Потом начались галлюцинации. Агрессия!! Ну по типу деменция.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 6 июня 2022

Невролог

Скорее всего врач имел в веду что нет инсульта. Но так как гидроцефалия была и операция по шунтированию - нужно понимать на сколько шунт состоятельный, гидроцефалии быть не должно конечно. Конечно мрт лучше видеть заключение или диск сам. Состояние угнетенное. Что касается фенобарбитала - да он дает и сонливость вплоть до постоянного сна и днем и ночью, особенно пожилым, препарат очень сильный ну и древний модно казать, с кучей побочек, дыхательный центр угнетает.
То есть тут и фенобарбитал мог дать, но и само стояние - на фоне которого эпи приступы возникли.
Я бы другой препарат рассматривала.

Пожаловаться

Ольга, 6 июня 2022

Клиент

Яна, Совершенно верно и дыхание очень угнетённое. И глотательные функции вообще почти отсутствует. Ну это не лечение а мучение. А какие препараты в возрастном и и так в угнетённое конъюнктивит.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 6 июня 2022

Невролог

По жалобам нормотензивная гидроцефалия ( Хакима -Адмса), но почему после шунтирования не стало лучше. По идее желудочки мозга должны были после шунтирования уменьшиться и проявления тоже.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 6 июня 2022

Невролог

Так выбор очень большой, Карбамазепин, Вальпроевая кислота, это самые такие банальные простые но переносятся в разы лучше.
так как имеется проблема с дыханием а препарат вызывает данный побочный то у Вашего отца прямые показания к отмене данного препарата и переводе на другой.

Пожаловаться

Ольга, 6 июня 2022

Клиент

Виталий, Нет приступов судорог небыло не когда это единичный случай.

Пожаловаться

Ольга, 6 июня 2022

Клиент

Екатерина, Здравствуйте!! Вы меня конечно не помните но я Вас очень хорошо. Вы меня консультируете не первый раз уже. Я просто вижу как он угасает от этого лекарства. Это получается у него вторичная эпилепсия из-за породения мозга!!??

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 6 июня 2022

Невролог, Терапевт

да, это называется симптоматическая эпилепсия. Применять длительно этот препарат нежелательно, полсе купирования приступа обычно назначается противовотечная терапия, можно гормоны коротким курсом и антиконвульсанты в таблетированной форме, но вам конечно лучше всего поговорить с лечащим врачем, он более детально осведомлен о состоянии пациента, уточниет сколько он еще будет на данном препарате находиться

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 7 июня 2022

Невролог

Здравствуйте,вы можете прикрепить обследования для полноценной консультации? Выполняли ЭЭГ?Описанное состояние,мог вызвать прием фенобарбитала, необходимо его отменить. На данном этапе необходима противоотечная терапия и рассмотреть вопрос о назначении противосудорожной терапии. Я бы рекомендовала:
- Маннит 200.0 в/в кап #1 однократно
- Фуросемид 2,0 в/в после капельницы однократно
- Л-лизина эсцинат 10.0+физ.р-р 200.0 в/в кап. #5
После капельницы курс Диакарба по схеме 1 т в сутки, 4 дня прием, 2 дня перерыв на протяжении 3х недель и Аспаркам 1 т 2 р день-месяц. Также необходимо подобрать препараты от эпиприступов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Странная головная боль

3 ответа

27 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Головокружение

5 ответов

25 мин. назад

700.00 р.

Ирина, Сургут

Синдром позвоночной артерии

4 ответа

36 мин. назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Красные пятна от Мексидол

2 ответа

1 час назад

699.00 р.

Гость

Мышечные боли, мышечная слабость, сонливость

2 ответа

1 час назад

1200.00 р.

Александр

Переход с золофта на паксил

5 ответов

1 час назад

1000.00 р.

Ольга, Москва

Головные боли,скачки давления,ужасная слабость

3 ответа

2 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 6 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-06T08:38:29+03:00

Здравствуйте. Уточните - операция по поводу шунтирования была в апреле 2021 г, а приступы эпилептического характера возникли впервые вот недавно?
Вы пишите улучшений не последовала, а что было, что беспокоило? Ранее давление не скакало? А по МРТ касательно гидроцефалии какие данные? МРТ заключения нет у Вас фото?

Яковенко Алина Николаевна, 6 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-06T08:53:28+03:00

Здравствуйте.
Большие дозы фенобарбитала могут давать спутанность сознания, нарушение дыхания. Как правило, фенобарбитал не повышает давление, а наоборот его снижает.
Нужно пройти видемониторинг ЭЭГ и решать вопрос о назначении противосудорожных препаратов на постоянной основе.

Мингалев Виталий Александрович, 6 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-06T08:56:09+03:00

Ольга, здравствуйте!

Скажите пожалуйста, до приступов были уж жалобы, которые вы описали ( недержание мочи, агрессия)? Затем последовало 3 приступа и его госпитализировали на СМП?

Если у человека происходит одни приступ, то диагноз эпилепсии не выставляется. Если было несколько приступов подряд, то уже по критериями выставляется эпилепсия в зависимости от типа приступа ( генерализоанные, фокальные) и назначается противоэпилептическая терапия:
- Антиконвульсанты - Карбамазепин, Вальпроевая кислота, Ламотриджин , Леветирацетам и др.
- Необходимо так же провести видео ЭЭГ мониторинг

Описанное Вами состояние действительно может возникать из-за действия фенобарбитала.

Сейчас необходимо смотреть состоятельность шунта и при наличии гидроцефалии назначается терапия диуретическими средствами:
- Дикараб 200 мг по 1 таб 1р/д
- Маннит 1 флакон 1р/д курс 2-3 дня
- Дексаметазон 8 мг на физ. р-ре

Кисель Екатерина Игоревна, 6 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-06T09:07:17+03:00

Здратвсвуйте! если по МРт всё в порядке, знгачит инсульта, опухолей нет и шунт состоятельный. Фенобарбитал может давать угнетение сосзнания, сонливлость. Тут нужно проведение ЭЭГ и назначение противосудорожной терапии в таблетках, например карбамазепин

Шмойлова Ирина Анатольевна, 6 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-06T19:18:15+03:00

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 6 июня 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Фенобарбитал обычно снижает давление.
Вам необходимо сделать видеомониторинг ЭЭГ для решения вопроса о назначении противосудорожной терапии на постоянной основе.

Принятый ответ