Головные боли — вопрос №920223

Question

Головные боли — вопрос №920223

Кристина, Ишим

9290 просмотров

7 июня 2022

Болит голова в области лба и висков, редко опускается как будто бы в нос, иногда на макушке и в затылочной части. Боль отупляющая. От этого стала плаксивой. (Когда пореву-голове как будто легче, также, когда снимаю очки тоже становится легче (очки подобраны правильно, подбирала в оптике). Прошла кт гол.мозга,Мрт шейн отд, ходила с суточным мониторингом АД - все ок.Анализы все хорошие. Гормоны в том числе. Ставят ГБН. Ставила уколы Мексидол и пропивала их месяц по 1т 3 раза в день. Боли уходили. Спустя 2 недели после приема вернулись опять. Назначили фенибут по 1т 2 раза в день и все.

Вопрос закрыт

головные боли напряжения.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 7 июня 2022

Невролог

Здравствуйте.
По описанию действительно похоже на головные боли напряжения.
Ведите дневник головной боли и обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы , чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли - лекарственно индуцированной.
При хронических головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин).
Мексидол и фенибут не лечат головные боли. Если есть тревожность, то фенибут может быть эффективен.
Нередко головные боли напряжения сочетаются с тревожно-депрессивными синдромами. Поэтому желательно проконсультироваться с психотерапевтом.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 7 июня 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Вы делали УЗДГ БЦС?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кристина, 7 июня 2022

Клиент

Ирина, я делала узи сосудов шеи. Незнаю то это или нет

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 7 июня 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Да,можете прикрепить протокол?

Пожаловаться

Кристина, 7 июня 2022

Клиент

Ирина, прикрепила

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 8 июня 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

По УЗДГ БЦС все прилично.
Вам необходимо принимать решение с лечащим врачом о приеме амитриптилина.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 7 июня 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, по описанию похоже на головную боль напряжения. Боли в лобной области требуют еше исключения ЛОР патологии, так что стоит посетить ЛОР врача, но если по мрт нет проблем с придаточных пазухам носа, то всё нормально. А фенибут действительно может помочь при ГБН

Пожаловаться

Кристина, 7 июня 2022

Клиент

Екатерина, по Мрт шейного отдела немного «зацепили» нос. Сфеноидит

Пожаловаться

Кристина, 7 июня 2022

Клиент

Екатерина, скажите, а эти боли лечатся? Мне пришлось бросить подработку(мастер маникюра). Да и вообще с этой тупой болью тяжело

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 7 июня 2022

Невролог, Терапевт

Да, лечится конечно, если не поможет фенибут, то начать прием антидепрессантов

Пожаловаться

Кристина, 7 июня 2022

Клиент

Екатерина, принимать как и прописали 1 т 2 раза в день в течение месяца?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 7 июня 2022

Невролог, Терапевт

Да, даже можно 3 раза в день, делайте гимнастику для шеи по Шишонину, чаще гуляйте, ограничить гаджеты

Пожаловаться

Кристина, 7 июня 2022

Клиент

Екатерина, спасибо. Я так сильно переживаю из-за этих болей. Очень часто плачу. Кт гол мозга пошла проходить когда надумала себе страшные болячки. Я тряслась так, что у меня давление подскочило

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 7 июня 2022

Невролог

Здравствуйте, подскажите боли какого характера,в какое время дня? ежедневно?

Пожаловаться

Кристина, 7 июня 2022

Клиент

Татьяна, боли сжимающего характера, как будто обруч на голову надели. Начались с сентября прошлого года. То придут, то уйдут. Я прошла не одного невролога, какие только диагнозы мне не ставили. И только в апреле мне терапевт поставил диагноз гбн. И прописал мексидол и Магне в6. Это мне помогло. Самочувствие было отличное. Но ещё в это же время я загнала машину на 1,5 мес в ремонт и ходила пешком очень много. Такая вот физическая активность. Боль появляется через некоторое время после сна. Пропадает когда лежу и расслабляюсь. Лежу на аппликаторе Кузнецова

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 7 июня 2022

Невролог

Есть боли и напряжение в шейном отделе позвоночника?

Пожаловаться

Кристина, 7 июня 2022

Клиент

Татьяна, да. Даже вот на данный момент сильная боль в шее и уходит куда-то в лопатку

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 7 июня 2022

Невролог

Я бы вам рекомендовала пройти противоспалительную и сосудистую терапию:
- Ксефокам 8 мг 2 р день-5 дней- противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Тизалуд 4 мг 2 р день-10 дней- миорелаксант снимает мышечный спазм
- Вазобрал 1 т 2 р день-месяц- препарат улучшающий мозговое кровообращение
- Фенибут 1 т на ночь - месяц- ноотропный препарат с седативным действием

Пожаловаться

Кристина, 7 июня 2022

Клиент

Татьяна, спасибо. А то, что я недавно проходила курс мексидола, ничего страшного? Начала 11 апреля, закончила 15 мая. И ещё, скажите, лишний вес влияет на эти боли?

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 7 июня 2022

Невролог

Мексидол это другая группа препаратов, то что порекомендовала принимать можно. Лишний вес не влияет на боли никак, может немного больше идёт нагрузка на позвоночник,но можно внеобострения добавить лечебную физкультуру для укрепления мышц позвоночника

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 7 июня 2022

Невролог

Кристина, здравсвуйте!

Скажите пожалуйста, как давно такая проблема у Вас? Долго страдаете головными болями?

Были раньше боли, которые сопровождались тошнотой , усиливались при физической нагрузке? Во время головной боли было такое, что вы бросали все дела и лежали, потому что болела голова?

Пожаловаться

Кристина, 7 июня 2022

Клиент

Виталий, здравствуйте. Первые боли начались в сентябре 2021 года. Я сразу пошла к терапевту. Видимо перед приемом поволновалась, поэтому поднялось давление до 135/90. Терапевт решил что головные боли из-за повышенного давления и назначила мне лечение. Попринимав таблетки 2 недели, я поняла, что улучшения никакого нет и перестала их пить. Потом сдавала анализы, проходила Мрт, уздг и т д. Была уже не у одного невролога. Боли то прекращались, то начинались. В апреле попала ещё к одному терапевту. Она назначила курс мексидола и магне в6. Я чувствовала себя прекрасно. Но через 2 недели после того, как прекратила приём лекарств, боли вернулись. На данный момент они есть.

Пожаловаться

Кристина, 7 июня 2022

Клиент

Виталий, тошноты не было. При физ нагрузке все было норм. Наоборот, когда погуляю, даже лучше становилось. Дела не бросала. Боль, конечно, мне не даёт нормально жить. Но чтобы лежать из-за этой боли-такого не было

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 7 июня 2022

Невролог

До сентября беспокоили головные боли или все возникло само?
Вы можете назвать точную дату, когда стала беспокоить головная боль?

Пожаловаться

Кристина, 7 июня 2022

Клиент

Виталий, до сентября не беспокоило. Точная дата - 31 августа-1 сентября. Единственное, что могу сказать. Я мастер маникюра. До июня принимала редко, так как находилась в декрете. С июня начала принимать по 2,3, иногда и 4 чел в день. Может это повлияло…

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 7 июня 2022

Невролог

Кристина, в данном случае c большей долей вероятности Вы имеете дело с - Новой ежедневной персистирующей головной болью.
На это указывает
- Отсутствие "мигренозного "анамнеза и мигренозоподобных болей до сентября.
- Боль практически ежедневная с периодами улучшения
- Отсутствие данных за Вашу комордибность - хронизации при головной боли напряжения происходит не так часто, как при мигрени и она возникает на фоне длительного нарушения психоэмоционального фона. Так же она не может быть настолько ежедневной, когда нет предикторов данной боли - умственного напряжения.
- Наличие красного флага - появление болей, который раньше не было, говорит об необходимости МРТ - Вы прошли и какой либо органической патологии нет, которая давала бы такую симптоматику.

Следовательно, все основные диагнозы можно исключить. Т.к есть четкое понимание, когда она началась, то вероятность за данную нозоологию высокая.

Как лечить? Как и любую другую хроническую боль.
1) Начните вести дневник головной Необходимо отмечать силу приступа и принимаете ли вы анальгетики.
2) Для лечения хронической боли:
- Амитриптилин 25 мг вечером 1/4 таблетки 1тром 3 дня, затем 1/2 таблетки 3 дня, затем 1 таблетка постоянно. Данный АД в маленькой дозировке обладает антиандренергическим действием и оказывает выраженное уменьшение боли . Курс тк же пока что 3 месяца.
3) Атаракс 1/2 таб 2р/д утром/вечером курс 14 дней для снижения выраженности побочных эффектов антидепрессантов. Так же можно использовать в качестве экстренной терапии

Так же необходимо Вам побольше отдыхать. Так же есть вероятность, что у Вас на этом фоне могло возникнуть тревожно-депрессивное расстройство ( вы сказали, что часто плачете).

Пройдите пожалуйста два онлайн тестировать и скажите мне результаты.
https://www.b17.ru/tests/phq-9/
https://www.b17.ru/tests/657/

Пожаловаться

Кристина, 7 июня 2022

Клиент

Виталий, первый тест
Результат:
Легкие симптомы.
Пожалуйста, обратитесь к врачу-психотерапевту в течение месяца.

Пожаловаться

Кристина, 7 июня 2022

Клиент

Виталий, второй тест

Результат:
Клинически выраженная тревога
Результат приведен для группы от 11 до 21 баллов. Вы набрали 13 баллов.
Результат:
Субклинически выраженная депрессия
Результат приведен для группы от 8 до 10 баллов. Вы набрали 9 баллов.

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 7 июня 2022

Невролог

Кристина, так же на фоне длительных головных болей у человека возникает депрессия или тревожное расстройство из-за неэффективности терапии и учащению самих болей ( более 8ми в месяц).Данное состояние характеризуется головокружение, изменением настроения, повышенной апатией и отсутствием интереса к какой либо деятельностью. Так же может усиливаться агрессия, повышенная раздражительность. Могут беспокоить боли в сердце, онемение в руках и ногах. Повышенная сентиментальность

Тут я советую Вам проконсультироваться у психотерапевта, который сможет подобрать для Вас психотерапию. Касательно медиакаментозного лечения, что бы нивелировать выраженность тревожного расстройства, то необходимо принимать так же антидепрессант, только без противоболевого эффекта..

- Эсципалопрам 10 мг по 1/4 таблетки 1тром 3 дня, затем 1/2 таблетки 3 дня, затем 1 таблетка постоянно. Курс пока что 3 месяца, через 1 месяц обратиться к неврологу для коррекции дозировки. данный препарат крайне эффективный, доказательной базой имеет и обладает меньшим количеством побочных эффектов.

Пожаловаться

Кристина, 7 июня 2022

Клиент

Виталий, получается, мне нужно принимать 3 препарата одновременно? Или я что-то неправильно поняла?

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 7 июня 2022

Невролог

Да, два антидепресанта длительным курсом и один противотревожный препарат, но курсом 14 дней

Пожаловаться

Кристина, 7 июня 2022

Клиент

Виталий, спасибо. Это поможет избавиться от гб? Просто мне уже не верится, что они исчезнут(((

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 7 июня 2022

Невролог

Да, терапия будет долго,трудная, но эффективная. Это придумал не Я, а Американское и Европействое общество неврологов, которое провело огромное количество испытания при лечении хронического болевого синдрома

Пожаловаться

Кристина, 7 июня 2022

Клиент

Виталий, спасибо большое. И ещё вопрос. После этой терапии я смогу вернуться к своей работе? Мне очень жаль было бросать.

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 7 июня 2022

Невролог

Кристина, конечно можете, Вы молода 30ти летняя девушка, рано вам еще на "пенсию". Решите вопрос об терапии, полечитесь несколько месяцев , почувствуете улучшение и будете наслаждаться жизнью)

Пожаловаться

Кристина, 7 июня 2022

Клиент

Виталий, спасибо большое ещё раз)

Пожаловаться

Кристина, 10 июня 2022

Клиент

Виталий, здравствуйте. Хотела задать вам ещё один вопрос. Я прошла кт головного мозга, в таком случае Мрт проходить необязательно?

Пожаловаться

Кристина, 11 июня 2022

Клиент

Виталий, спасибо. Заключение: данных за патологический процесс в костях и в полости черепа при МСКТ не получено. От 04.06.2022. Описывал врач-рентгенолог. Я почему спросила, когда я была в платной клинике на приеме у невролога, он очень настаивал на Мрт головного мозга, но в центре, который он посоветовал. (Там очень и очень дорого)

Пожаловаться

Корнивецкая Светлана Ивновна, 8 июня 2022

Психолог

Здравствуйте,

При головных болях напряжения кроме медикаментозного лечения важно разобраться какие психологические факторы вашей жизни настолько сильно влияют на вас, что приводят к повышению тревоги и возникновению головных болей. Это может быть хронический стресс, усталость, повышенные нагрузки на работе, взятые на себя обязательства и повышенная ответственность и др.
При этом стоит выяснить ваше личное отношение к происходящему в вашей жизни чего-то из перечисленного и соизмерить с имеющимися у вас силами, возможностями и ресурсами. А потом сбалансировать их так, что бы снизить напряжение и сделать вашу жизнь более гармоничной и снизить влияние выявленных факторов на ваше здоровье.
Это все стоит делать в процессе психотерапии вместе с психологом или психотерапевтом.

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 8 июня 2022

Клиент

Светлана, здравствуйте. Спасибо. Я уже поняла, что мне нужно поработать с психологом. На данный момент в поиске хорошего

Пожаловаться

Корнивецкая Светлана Ивновна, 8 июня 2022

Психолог

Здоровья, вам!
Выбирайте психолога, имеющего опыт работы с психосоматическими проявлениями.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Остеохондроз или гбн

3 ответа

10 октября 2022

Кристина, Ишим

Вопрос закрыт

Аномалия Арнольда-Киари 1ст, невролгия тройничного нерва, комок в горле

5 ответов

11 августа 2023

Дарья, Саратов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мингалев Виталий Александрович, 11 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-11T07:14:48+03:00

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 11 июня 2022

Невролог

Кристина, здравствуйте!

Если по КТ ничего серьезного нет, то не нужно

Принятый ответ