Что вас беспокоит?
Головные боли
Болит голова в области лба и висков, редко опускается как будто бы в нос, иногда на макушке и в затылочной части. Боль отупляющая. От этого стала плаксивой. (Когда пореву-голове как будто легче, также, когда снимаю очки тоже становится легче (очки подобраны правильно, подбирала в оптике). Прошла кт гол.мозга,Мрт шейн отд, ходила с суточным мониторингом АД - все ок.Анализы все хорошие. Гормоны в том числе. Ставят ГБН. Ставила уколы Мексидол и пропивала их месяц по 1т 3 раза в день. Боли уходили. Спустя 2 недели после приема вернулись опять. Назначили фенибут по 1т 2 раза в день и все.
Здравствуйте.
По описанию действительно похоже на головные боли напряжения.
Ведите дневник головной боли и обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы , чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли - лекарственно индуцированной.
При хронических головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин).
Мексидол и фенибут не лечат головные боли. Если есть тревожность, то фенибут может быть эффективен.
Нередко головные боли напряжения сочетаются с тревожно-депрессивными синдромами. Поэтому желательно проконсультироваться с психотерапевтом.
Здравствуйте.
Вы делали УЗДГ БЦС?
Ирина, я делала узи сосудов шеи. Незнаю то это или нет
Да,можете прикрепить протокол?
Ирина, прикрепила
По УЗДГ БЦС все прилично.
Вам необходимо принимать решение с лечащим врачом о приеме амитриптилина.
Здравствуйте, по описанию похоже на головную боль напряжения. Боли в лобной области требуют еше исключения ЛОР патологии, так что стоит посетить ЛОР врача, но если по мрт нет проблем с придаточных пазухам носа, то всё нормально. А фенибут действительно может помочь при ГБН
Екатерина, по Мрт шейного отдела немного «зацепили» нос. Сфеноидит
Екатерина, скажите, а эти боли лечатся? Мне пришлось бросить подработку(мастер маникюра). Да и вообще с этой тупой болью тяжело
Да, лечится конечно, если не поможет фенибут, то начать прием антидепрессантов
Екатерина, принимать как и прописали 1 т 2 раза в день в течение месяца?
Да, даже можно 3 раза в день, делайте гимнастику для шеи по Шишонину, чаще гуляйте, ограничить гаджеты
Екатерина, спасибо. Я так сильно переживаю из-за этих болей. Очень часто плачу. Кт гол мозга пошла проходить когда надумала себе страшные болячки. Я тряслась так, что у меня давление подскочило
Здравствуйте, подскажите боли какого характера,в какое время дня? ежедневно?
Татьяна, боли сжимающего характера, как будто обруч на голову надели. Начались с сентября прошлого года. То придут, то уйдут. Я прошла не одного невролога, какие только диагнозы мне не ставили. И только в апреле мне терапевт поставил диагноз гбн. И прописал мексидол и Магне в6. Это мне помогло. Самочувствие было отличное. Но ещё в это же время я загнала машину на 1,5 мес в ремонт и ходила пешком очень много. Такая вот физическая активность. Боль появляется через некоторое время после сна. Пропадает когда лежу и расслабляюсь. Лежу на аппликаторе Кузнецова
Есть боли и напряжение в шейном отделе позвоночника?
Татьяна, да. Даже вот на данный момент сильная боль в шее и уходит куда-то в лопатку
Я бы вам рекомендовала пройти противоспалительную и сосудистую терапию:
- Ксефокам 8 мг 2 р день-5 дней- противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Тизалуд 4 мг 2 р день-10 дней- миорелаксант снимает мышечный спазм
- Вазобрал 1 т 2 р день-месяц- препарат улучшающий мозговое кровообращение
- Фенибут 1 т на ночь - месяц- ноотропный препарат с седативным действием
Татьяна, спасибо. А то, что я недавно проходила курс мексидола, ничего страшного? Начала 11 апреля, закончила 15 мая. И ещё, скажите, лишний вес влияет на эти боли?
Мексидол это другая группа препаратов, то что порекомендовала принимать можно. Лишний вес не влияет на боли никак, может немного больше идёт нагрузка на позвоночник,но можно внеобострения добавить лечебную физкультуру для укрепления мышц позвоночника
Кристина, здравсвуйте!
Скажите пожалуйста, как давно такая проблема у Вас? Долго страдаете головными болями?
Были раньше боли, которые сопровождались тошнотой , усиливались при физической нагрузке? Во время головной боли было такое, что вы бросали все дела и лежали, потому что болела голова?
Виталий, здравствуйте. Первые боли начались в сентябре 2021 года. Я сразу пошла к терапевту. Видимо перед приемом поволновалась, поэтому поднялось давление до 135/90. Терапевт решил что головные боли из-за повышенного давления и назначила мне лечение. Попринимав таблетки 2 недели, я поняла, что улучшения никакого нет и перестала их пить. Потом сдавала анализы, проходила Мрт, уздг и т д. Была уже не у одного невролога. Боли то прекращались, то начинались. В апреле попала ещё к одному терапевту. Она назначила курс мексидола и магне в6. Я чувствовала себя прекрасно. Но через 2 недели после того, как прекратила приём лекарств, боли вернулись. На данный момент они есть.
Виталий, тошноты не было. При физ нагрузке все было норм. Наоборот, когда погуляю, даже лучше становилось. Дела не бросала. Боль, конечно, мне не даёт нормально жить. Но чтобы лежать из-за этой боли-такого не было
До сентября беспокоили головные боли или все возникло само?
Вы можете назвать точную дату, когда стала беспокоить головная боль?
Виталий, до сентября не беспокоило. Точная дата - 31 августа-1 сентября. Единственное, что могу сказать. Я мастер маникюра. До июня принимала редко, так как находилась в декрете. С июня начала принимать по 2,3, иногда и 4 чел в день. Может это повлияло…
Кристина, в данном случае c большей долей вероятности Вы имеете дело с - Новой ежедневной персистирующей головной болью.
На это указывает
- Отсутствие "мигренозного "анамнеза и мигренозоподобных болей до сентября.
- Боль практически ежедневная с периодами улучшения
- Отсутствие данных за Вашу комордибность - хронизации при головной боли напряжения происходит не так часто, как при мигрени и она возникает на фоне длительного нарушения психоэмоционального фона. Так же она не может быть настолько ежедневной, когда нет предикторов данной боли - умственного напряжения.
- Наличие красного флага - появление болей, который раньше не было, говорит об необходимости МРТ - Вы прошли и какой либо органической патологии нет, которая давала бы такую симптоматику.
Следовательно, все основные диагнозы можно исключить. Т.к есть четкое понимание, когда она началась, то вероятность за данную нозоологию высокая.
Как лечить? Как и любую другую хроническую боль.
1) Начните вести дневник головной Необходимо отмечать силу приступа и принимаете ли вы анальгетики.
2) Для лечения хронической боли:
- Амитриптилин 25 мг вечером 1/4 таблетки 1тром 3 дня, затем 1/2 таблетки 3 дня, затем 1 таблетка постоянно. Данный АД в маленькой дозировке обладает антиандренергическим действием и оказывает выраженное уменьшение боли . Курс тк же пока что 3 месяца.
3) Атаракс 1/2 таб 2р/д утром/вечером курс 14 дней для снижения выраженности побочных эффектов антидепрессантов. Так же можно использовать в качестве экстренной терапии
Так же необходимо Вам побольше отдыхать. Так же есть вероятность, что у Вас на этом фоне могло возникнуть тревожно-депрессивное расстройство ( вы сказали, что часто плачете).
Пройдите пожалуйста два онлайн тестировать и скажите мне результаты.
https://www.b17.ru/tests/phq-9/
https://www.b17.ru/tests/657/
Виталий, первый тест
Результат:
Легкие симптомы.
Пожалуйста, обратитесь к врачу-психотерапевту в течение месяца.
Виталий, второй тест
Результат:
Клинически выраженная тревога
Результат приведен для группы от 11 до 21 баллов. Вы набрали 13 баллов.
Результат:
Субклинически выраженная депрессия
Результат приведен для группы от 8 до 10 баллов. Вы набрали 9 баллов.
Кристина, так же на фоне длительных головных болей у человека возникает депрессия или тревожное расстройство из-за неэффективности терапии и учащению самих болей ( более 8ми в месяц).Данное состояние характеризуется головокружение, изменением настроения, повышенной апатией и отсутствием интереса к какой либо деятельностью. Так же может усиливаться агрессия, повышенная раздражительность. Могут беспокоить боли в сердце, онемение в руках и ногах. Повышенная сентиментальность
Тут я советую Вам проконсультироваться у психотерапевта, который сможет подобрать для Вас психотерапию. Касательно медиакаментозного лечения, что бы нивелировать выраженность тревожного расстройства, то необходимо принимать так же антидепрессант, только без противоболевого эффекта..
- Эсципалопрам 10 мг по 1/4 таблетки 1тром 3 дня, затем 1/2 таблетки 3 дня, затем 1 таблетка постоянно. Курс пока что 3 месяца, через 1 месяц обратиться к неврологу для коррекции дозировки. данный препарат крайне эффективный, доказательной базой имеет и обладает меньшим количеством побочных эффектов.
Виталий, получается, мне нужно принимать 3 препарата одновременно? Или я что-то неправильно поняла?
Да, два антидепресанта длительным курсом и один противотревожный препарат, но курсом 14 дней
Виталий, спасибо. Это поможет избавиться от гб? Просто мне уже не верится, что они исчезнут(((
Да, терапия будет долго,трудная, но эффективная. Это придумал не Я, а Американское и Европействое общество неврологов, которое провело огромное количество испытания при лечении хронического болевого синдрома
Виталий, спасибо большое. И ещё вопрос. После этой терапии я смогу вернуться к своей работе? Мне очень жаль было бросать.
Кристина, конечно можете, Вы молода 30ти летняя девушка, рано вам еще на "пенсию". Решите вопрос об терапии, полечитесь несколько месяцев , почувствуете улучшение и будете наслаждаться жизнью)
Виталий, спасибо большое ещё раз)
Виталий, здравствуйте. Хотела задать вам ещё один вопрос. Я прошла кт головного мозга, в таком случае Мрт проходить необязательно?
Принятый ответ
Кристина, здравствуйте!
Если по КТ ничего серьезного нет, то не нужно
Виталий, спасибо. Заключение: данных за патологический процесс в костях и в полости черепа при МСКТ не получено. От 04.06.2022. Описывал врач-рентгенолог. Я почему спросила, когда я была в платной клинике на приеме у невролога, он очень настаивал на Мрт головного мозга, но в центре, который он посоветовал. (Там очень и очень дорого)
Здравствуйте,
При головных болях напряжения кроме медикаментозного лечения важно разобраться какие психологические факторы вашей жизни настолько сильно влияют на вас, что приводят к повышению тревоги и возникновению головных болей. Это может быть хронический стресс, усталость, повышенные нагрузки на работе, взятые на себя обязательства и повышенная ответственность и др.
При этом стоит выяснить ваше личное отношение к происходящему в вашей жизни чего-то из перечисленного и соизмерить с имеющимися у вас силами, возможностями и ресурсами. А потом сбалансировать их так, что бы снизить напряжение и сделать вашу жизнь более гармоничной и снизить влияние выявленных факторов на ваше здоровье.
Это все стоит делать в процессе психотерапии вместе с психологом или психотерапевтом.
Светлана, здравствуйте. Спасибо. Я уже поняла, что мне нужно поработать с психологом. На данный момент в поиске хорошего
Здоровья, вам!
Выбирайте психолога, имеющего опыт работы с психосоматическими проявлениями.
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 202214 ответов
- 11 Августа 202319 ответов
- 5 Ноября 202521 ответ