Повышенный белок в моче — вопрос №920878

Question

Повышенный белок в моче — вопрос №920878

Елена

488 просмотров

8 июня 2022

Здравствуйте! Маме 73 года, сдала анализы общий анализ крови, мочи , ОАК и т.д. Выявлен сильно повышенный белок в крови. По анализу крови выявлен пониженный гемоглобин - начала пить сорбифер дурулес (прописан гематологом), в прошлом году тоже был пониженный гемоглобин, с помощью этого лекарства поднялся до 110 .Какие лекарства можно применить для снижения белка в моче? В 2014 году был инсульт, сахарный диабет (на инсулине), инвалид 1 группы.

Вопрос закрыт

какие лекарства можно применить для снижения белка

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

1 ответ врача

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 8 июня 2022

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! С учетом анамнеза, не исключена диабетическая нефропатия. Прикрепите сами анализы к вопросы. И уточните, сдавали ли вы анализ крови на определение креатинина сыворотки? Какой уровень артериального давления, есть ли отеки и что принимает из лекарственных препаратов для лечения сопутствующей патологии?

Пожаловаться

Елена, 8 июня 2022

Клиент

Лариса, прикрепила пдф- видно?

Пожаловаться

Елена, 8 июня 2022

Клиент

Артериальное давление 5 дней назад было 170 -на 70 примерно, есть ли отеки бывают. Инсулин, раньше пила престариум А -сейчас терапевт прописал Престанс 10 мг+ 5 мг (периндоприл+амлодипин), л-тироксин, фамотидин,

Пожаловаться

Елена, 8 июня 2022

Клиент

еще Лирика (хирург прописал от фантомных болей), кетонал дуо

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 8 июня 2022

Терапевт, Нефролог

Прикрепился файл, смотрю. В анамнезе ампутация? Фантомные боли от чего?

Пожаловаться

Елена, 8 июня 2022

Клиент

ампутированы обе ноги

Пожаловаться

Елена, 8 июня 2022

Клиент

одну ногу ампутировали примерно 2,5 года , вторую 2 года назад. Проблема ,что мы ее не можем никак уговорить лечь в больницу - после ампутаций у нее стресс

Пожаловаться

Елена, 8 июня 2022

Клиент

хочет только дома лечиться

Пожаловаться

Елена, 8 июня 2022

Клиент

начала пить сорбифер дурулес (прописан гематологом), в прошлом году тоже был пониженный гемоглобин, с помощью этого лекарства поднялся до 110, феррум лек-лучше?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 8 июня 2022

Терапевт, Нефролог

Уговорите, потому что текущее состояние опасно для жизни.
Нужно определить альбумин сыворотки, возможно потребуются инфузии альбумина, чтобы компенсировать дефицит белка.
Для определения скорости клубочковой фильтрации нужно сделать пробу Реберга. Для пациентов с ампутацией не применимы расчеты СКФ по калькуляторам, то есть то, что указано в вашем анализе не информативно для оценки нарушения функции почек.
Феррум лек - в инъекциях, он эффективнее при таком низком гемоглобине.Сделать 5 введений, 1 раз в неделю, затем перейти на таблетки Сорбифер.
На фоне кетонала не исключены потери железа из ЖКТ. Фамотидин заменить на пантопразол 20 мг и принимать курс Ребамипид 100 мг*3р/день, 30 дней.

Пожаловаться

Елена, 8 июня 2022

Клиент

Лариса,

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Частое мочеиспускание, белок в моче

1 ответ

9 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Гидронефроз с обеих сторон у плода

1 ответ

10 часов назад

800.00 р.

Елена

Вопрос закрыт

Как собирать разовую порцию мочи на биохимию

1 ответ

2 часа назад

Анастасия

Бактерии в моче ребёнка 2 года

1 ответ

11 часов назад

800.00 р.

Анастасия

Проба Реберга

2 ответа

сегодня, 07:31

800.00 р.

Юлия

Боль в спине

4 ответа

сегодня, 06:11

800.00 р.

Евгения

Оксалаты натрия выше нормы

1 ответ

сегодня, 06:21

Галия

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 8 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-08T09:01:55+03:00

В анализах анемия тяжелой степени, мало белка в крови, протеинурия, выраженное воспаление. При такой анемии организм мамы испытывает колоссальную ишемию за счет гипоксии. Лекарственными средствами это не компенсировать. Нужна гемотрансфузия эритроцитарной массы в хорошем объеме. А с чем связано? Ампутация недавно? Других кровопотерь не было?
По поводу белка в моче, продолжать нефропротекцию (за счет периндоприла в престансе), котнролировать артериальное давление (целевой уровень 130/90), аторвастатин 10 мг на ночь, контролировать глюкозу крови, как перельют кровь, можно начать прием сулодексида, ограничивать потребление белка с пищей до 0,8г/кг веса, но при этом компенсировать его недостаток кетостерилом 4т*3р/сут, кетонал при крайней необходимости. Начать введение ферум-лек 100 мг в/в 1р/нед.