Спина болит — вопрос №921302

Question

Спина болит — вопрос №921302

Татьяна

433 просмотра

8 июня 2022

Боль внизу спины с прострелами в пр ногу.лечилась сама: артрозан,мидокалм,резу-т недолго,затем колола диклофенак ,Комбилипен,результата нет.Ходила к неврологу.Обслед-е:спондилоз, спондилоартрозL5-S1. Лечение: афлутоп-20 ,динамик 7 процедур, конвалис 10 дней. Итог: только закончилось физлечение., Спина всю ночь не даёт покоя,боли вернулись с худшей силой, что делать?

Вопрос закрыт

спондилоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 8 июня 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Прикрепите протокол МРТ,пожалуйста.

Пожаловаться

Татьяна, 8 июня 2022

Клиент

Ирина, . МРТ нет, есть заключение рентгенолога: Определяется склероз субхондральных пластинок смежных поверхностей тел позвонков, снижены высоты дисковL5-S1. По краю тел позвонков видны костные разрастания в виде остеофитов. Межпозвонковые суставные отростки склерозированны.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 8 июня 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

В идеале,конечно,сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника на предмет наличия протрузий и грыж и их влияния на нервные корешки.
Можно коротким курсом проколоть дексаметазон по 8 мг (2 мл ) 1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.
Местно на область болевого синдрома-пластырь Версатис по 12 часов в день-5 дней.
Аркоксиа по 90 мг 1 раз в день 1 таб-10 дней
Омез 20 мг по 1 капс 2 раза в день за 30 минут до еды-14 дней
Мидокалм по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
При сохранении болевого синдрома:
габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем
по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем
по 300 мг 3 раза в день-длительно до купирования болевого синдрома
Отменять в обратном порядке.

Пожаловаться

Татьяна, 8 июня 2022

Клиент

Ирина,

Пожаловаться

Татьяна, 8 июня 2022

Клиент

Ирина, спасибо огромное!

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 8 июня 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Пустое сообщение.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 8 июня 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Скорейшего выздоровления!

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 8 июня 2022

Невролог

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
В какой дозировке принимали конвалис?

Пожаловаться

Татьяна, 8 июня 2022

Клиент

Алина . МРТ нет, есть заключение рентгенолога: Определяется склероз субхондральных пластинок смежных поверхностей тел позвонков, снижены высоты дисковL5-S1. По краю тел позвонков видны костные разрастания в виде остеофитов. Межпозвонковые суставные отростки склерозированны. Конвалис принимала по 1капсуле 300мг на ночь 10дней.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 8 июня 2022

Невролог

Рентген малоинформативен, он не видит наличие грыж и протрузий, есть ли сдавление нервных корешков, сужение позвоночного канала.
Учитывая, что болевой синдром сохраняется длительное время, не уходит после лечения Вам показано МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Нужно исключить защемление нервного корешка грыжей.
Дозировка конвалиса недостаточная, минимальная терапевтическая дозировка 900 мг, зачастую требуется больше.
Сейчас рекомендую по лечению:
- дексаметазон 8 мг утром внутримышечно 5 дней, затем 4 мг 2 дня
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - сирдалуд 2 мг 2 раза в день 2 недели
- конвалис по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять также постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
- для защиты слизистой оболочки желудка омепразол 1 к 1 раз в день перед едой
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника.
Массаж и физиопроцедуры в острый период нежелательно делать, может привести к усилению болевого синдрома.

Пожаловаться

Татьяна, 8 июня 2022

Клиент

Алина, спасибо

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 8 июня 2022

Невролог

Не за что, здоровья Вам!

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 8 июня 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Прикрепите исследования.

Пожаловаться

Татьяна, 8 июня 2022

Клиент

Марина, Определяется склероз субхондральных пластинок смежных поверхностей тел позвонков, снижены высоты дисковL5-S1. По краю тел позвонков видны костные разрастания в виде остеофитов. Межпозвонковые суставные отростки склерозированны.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 9 июня 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

при неэффективности вышеуказанной вами терапии рекомендую - мидокалм 150мг 3р\сут месяц, габапентин 300мг\сут 3д, далее 2р\сут 3дня, далее 3р\сут до купирования боли.

Пожаловаться

Громова Людмила, 8 июня 2022

Невролог

Здравствуйте. Для исключения внутренней патологии с иррадиацией в поясницу сделайте общий анализ мочи, проконсультируйтесь у гинеколога. Если патологии не обнаружится, то сделайте рентгенографию правого тазобедренного сустава. Тогда можно будет поговорить о коррекции лечебных мероприятий.

Пожаловаться

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 8 июня 2022

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте .Как давно беспокоит боль в спине ? от 1 до 10 боль на какую цифру ? вы тревожный человек ?

Пожаловаться

Татьяна, 8 июня 2022

Клиент

Асият, болит с середины апреля, но сейчас особенно, не может такого быть после физлечения-динамика???

Пожаловаться

Татьяна, 8 июня 2022

Клиент

Асият, болит где-то на 5.

Пожаловаться

Татьяна, 8 июня 2022

Клиент

Асият, по поводу спины не беспокоилась, думала пройдет, а что-то не вылечусь пока.

Пожаловаться

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 8 июня 2022

Невролог, Детский невролог

Подскажите онемение , покалывание есть в конечностях? Снижение силы в ногах ?

Пожаловаться

Татьяна, 8 июня 2022

Клиент

Асият, нет

Пожаловаться

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 8 июня 2022

Невролог, Детский невролог

Пропейте курс нпвс, например Мелоксикам 15 мг 1р в день до 7 дней , вечером добавьте антидепрессант чтобы лучше спать , Амитриптиллин 25 мг 1 т вечер 1 месяц . Обязательно лфк , гимнастика каждый день

Пожаловаться

Сидорчик Марина Сергеевна, 8 июня 2022

Невролог

Татьяна, здравствуйте! Вы делали мрт поясничного отдела? Узи почек?
Какую дозу конвалиса принимали? Сейчас можно увеличить конвалис до 4х таб в сутки и обязательно пройти дообследование.

Пожаловаться

Татьяна, 8 июня 2022

Клиент

Марина, добрый день,у меня нет снимков МРТ, я была у невролога и она посылала только на рентген, обычно нейрохирург только посылает и смотрит снимки, вот как то так...

Пожаловаться

Сидорчик Марина Сергеевна, 8 июня 2022

Невролог

Татьяна, если есть финансовая возможность, сделайте МРТ платно. Желательно узи почек. Пока увеличьте дозу конвалиса хотя бы до трех таблеток. Можно принять аркоксию 120 мг+ омепразол по 20 мг 2 раза в день за 20 мин до еды

Пожаловаться

Татьяна, 8 июня 2022

Клиент

Марина, Определяется склероз субхондральных пластинок смежных поверхностей тел позвонков, снижены высоты дисковL5-S1. По краю тел позвонков видны костные разрастания в виде остеофитов. Межпозвонковые суставные отростки склерозированны. Это описание рентгена.

Пожаловаться

Татьяна, 8 июня 2022

Клиент

Марина, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 8 июня 2022

Клиент

Марина, спасибо , храни вас Господь!

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 8 июня 2022

Невролог

Татьяна здравствуйте!

Прикрепите пожалуйста протокол МРт. Скажите, вы лечитесь уже более 4х недель?

Пожаловаться

Татьяна, 8 июня 2022

Клиент

Виталий, здравствуйте, лечилась периодически получается уже почти 3 месяца,вот последнее лечение 11 дней,которое прописал невролог. МРТ нет, есть заключение рентгенолога: Определяется склероз субхондральных пластинок смежных поверхностей тел позвонков, снижены высоты дисковL5-S1. По краю тел позвонков видны костные разрастания в виде остеофитов. Межпозвонковые суставные отростки склерозированны.

Пожаловаться

Татьяна, 9 июня 2022

Клиент

Виталий, лечусь более 4 недель, хотелось бы увидеть ваше мнение по поводу лечения.

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 9 июня 2022

Невролог

Татьяна, здравствуйте!

По Вашему описанию есть дегенеративно-дистрофические изменения в связи с недостаточностью питания структур позвоночника ( межпозвонковых дисков, фасеточных суставов) в виде спондилоартроза. Косвенно, при выраженном артрозе может возникать болевой синдром.
ПО Зарубежным рекомендациям, при длительном лечении от 4 до 6 недель, если неврологическая сиптоматика ( онемение, боли, ограничение подвижности) сохраняются, то необходимо проводить МРТ диагностику и проконсультироваться у нейрохирурга.
Поэтому определенно точно советую Вам сделать МРТ данной области. Так же сделайте подвздошное-крестцовое сочленение, т.е при артрозе в данной области так же возникает болезненность.

Что сейчас делать из лечения:

- Глюкокртикостероиды- Дексаметазон 8 мг на физ. р-ре ( 150-250 мл) внутривенно капельно 1 рад в день курс 3 дня, затем снижение на 4 мг три дня и затем отмена.
- НПВС - Диклофенак 3.0 внутримышечно 1 раз в сутки ( можно 2 ампулы если выраженные боли) курс 5-7 дней. Снимет отек вокруг тканей , воспаление и болевые ощущения
- Миорелаксанты - Толперизон 150 мг или Сирдалуд 2 мг по 1 таблетке 1 раз в день на вечер курс 14 дней. Снимет спазм мышц. В совокупности с препаратами НПВС усиливают действие друг друга.
- Прегабалин 75мг 1таб 3р/д в течении 4 недель. Они позволят купировать именно боли связанные с нервным генезом

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 9 июня 2022

Клиент

Виталий, спасибо

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 8 июня 2022

Невролог

Здравствуйте!Необходимо конечно сделать мрт пояснично -крестцового отдела позвоночника Ограничить наклоны ,физические нагрузки !По лечению: Т симкоксиб 1 т 200 -2 р в день 5 дней после еды
Т цитигам композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
Т Калмирекс 150 мг по 1 таблетке 2 раза
в день - 4 недели после еды
Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Лучше, если комплекс тренировок пожможет разработать врач-физиотерапевт.
Хорошо бы пилатес лфк ( Хорошо ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед ,интенсивная нагрузка в положении стоя
При болевом выраженном синдроме заниматься гимнастикой нельзя; после того, как боли начинают стихать, можно приступать к выполнению легких упражнений под контролем боли: как только она нарастает, упражнение нужно прерывать.
При некупировании болевого синдрома через 10 дней подсоединить препарат т Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день ,затем 1 т -4 раза в день - 2 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.

Пожаловаться

Татьяна, 8 июня 2022

Клиент

Нонна, спасибо огромное!

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 9 июня 2022

Невролог

Здоровья ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

МР картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника.

10 ответов

2 марта 2019

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Модик 1, спондилоз, спондилоартроз

5 ответов

14 марта 2021

Таня

Вопрос закрыт

Боль в спине

4 ответа

10 февраля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Грыжа диска L5 S1, спондилоз, спондилолистез, разрыв кольца...

1 ответ

12 января 2024

Лиза, Москва

Вопрос закрыт

Спондилоз, протрузии

2 ответа

29 декабря 2024

Алиса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сидорчик Марина Сергеевна, 8 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-08T20:11:44+03:00

Пожаловаться

Сидорчик Марина Сергеевна, 8 июня 2022

Невролог

Татьяна, поправляйтесь скорее! Постепенно расхаживайтесь. Ориентируйтесь на баллы боли от 0 до 10, если боль будет нарастать, появится онемение или ощущение слабости в ноге- обязательно делайте мрт

Принятый ответ