Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №927145

Что вас беспокоит?

Са восходящего отдела толстой кишки

Здравствуйте! Заключение после колоноскопии: "Аппарат проведен в восходящий отдел толстой кишки, где просвет стенозирован за счет экзофитной опухоли с контактной кровоточивостью, слизистая вокруг с миколимфостазом. Биопсия. Просвет остальных отделов толстой кишки свободен. Складки эластичные, соответствуют анатомическим отделам толстой кишки. Слизистая розовая, сосудистый рисунок сохранен. В сигмовидной кишке с-3 кишки эпителиальное образование 0-1 s тип до 0,5 см. На 18 см от ануса эпителиальное образование 0-1 p тип до 1 см. Слизистая не изменена. Са восходящего отдела толстой кишки. Полип сигмовидной кишки. Полип ректосигмоидного отдела." Что означает " Са восходящего отдела толстой кишки"? Возможно ли избежать операции и удалить данную опухоль методом HIFU-терапии, либо каким-то малоинвазивным методом? В каких клиниках в России это можно сделать? Результатов исследования материала после биопсии пока нет. Других документов, помимо заключения после колоноскопии, также нет.

13 Июня 2022·Просмотров: 1701·Ольга

Добрый день! Са - это рак сигмовидной кишки и решение о дальнейшем лечении принимается после получения биопсии. Необходимо делать КТ брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием, чтобы смотреть состояние органов и лимфоузлов

Илона, благодарю Вас за ответ!

Здравствуйте! прежде чем говорить о лечении и возможности удаления необходимо определиться с размерами опухоли. Из-за стеноза колоноскоп остановился у края и не прошел за опухоль. важно знать не только как размер, но и глубину прорастания в стенку кишки, есть или нет метастазы в других органах. Сейчас стоит пройти полное обследование на базе онкодиспансера и лишь в самом конце, когда станет понятна стадия процесса, можно говорить о лечении.

Дина, большое спасибо за ответ! Бесплатно попасть к врачу и пройти обследование на данный момент возможности нет, поэтому стоит вопрос о том, что если в каких-то клиниках в принципе есть возможность лечения именно опухолей толстой кишки щадящими методами, то будем рассматривать вопрос о том, чтобы там и пройти диагностику.

Крупные онкоцентры универсальны, лечат и кишку и другие органы. Может тогда стоит рассмотреть крупные научные институты. Я как лучевой терапевт, часто сталкиваюсь с работами НМИЦ радиологии им. П.А. Герцена. Они владеют HIFU.

Дина, да, мы как раз рассматриваем возможность обратиться в МНИОИ им. Герцена. Но не хватает информации относительно того, насколько может быть применим метод HIFU именно в нашем случае, какие у этого метода ограничения. И могут ли там предложить какие-то еще другие варианты, малоинвазивные, в принципе. Для неспециалиста самостоятельно сориентироваться невозможно.

Здесь опять же все будет зависеть от стадии, размера. Присутствует стеноз, это значит что опухоль уже не маленькая, это минимум Т3. А если опухоль не маленькая, и стадия большая, то нужно упор делать на эффективность, а не на минимализм. Не потеряйте время. Без лечения его не так уж и много. Опухолевый стеноз, ничем хорошим для организма не сулит. (Повторюсь без лечения) Попробуйте уже начать проходить обследование, хотя бы минимум-кт брюшной полости с контрастом. Так даже тот же институт Герцена сможет дать хоть какой-то ответ о возможности лечения на их базе.

Сейчас ответить на Ваш вопрос с формулировкой «именно в нашем случае» нельзя. Так как нет ключевой информации. Если будут метастазы и в большом количестве, то это химия и только химия. Если опухоль относительно небольшая, то можно сделать операцию лапароскопически, или тот же HIFU. Ну бывает что опухоль не только прошла на сквозь толщу кишки, но и задела рядом расположенные структуры, тогда или большая операция или опять же химия. Без полного представления с чем имеем дело, ответить нельзя.

Ольга, ещё раз вернусь к Вашему вопросу. Захотелось добавить уточнение, если в ближайшее время пациент пойдёт на кт и не через онколиспансер, а самостоятельно платно, то смотреть удобнее сразу и грудную и брюшную полость. Лёгкие все равно нужно тоже проверять (как мишень для метастазов), а так это будет враз, в одно исследование.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.