Консультация covid-19 /

Переход с НИВЛ на ВПО — вопрос №927380

350 просмотров

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, может ли преждевременный/ слишком ранний переход с НИВЛ обратно на ВПО привести к ухудшению состояния пациента, обострению ОРДС, вплоть до необходимости использования ИВЛ. В какой момент принимается решение , что пациенту можно снова использовать ВПО? Заранее спасибо !

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Терапевт
Доброго времени суток
Решение принимается на основании клинической картины , газов крови , показателей сатурации.
Учитывая перенесенный инфаркт у пациента вследствии основной патологии легких могла возникнуть декомпенсация , которая могла привести к возможному ухудшению , что могло повлиять на решение перейти на ИВЛ.
Принятый ответ
Клиент
Даниил, вопрос в том, не слишком рано ли пациента вернули обратно на впо? На нивл продержали 2-к суток. Могло ли это ухудшить ситуацию?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Тактика правильная: при улучшении состояния пациента переходят на более щадящие режимы.
Но никто не застрахован от возможно резкого ухудшения состояния пациента , тактика меняется. Смысл давать пациенту НИВЛ если он находиться без сознания , теоретически.
Пульмонолог
Здравствуйте. При стабилизации клинических и лабораторных показателей пациента, возможен переход на ВПО. Ковид- инфекция коварна и осложнения при сопутствующих диагнозах и декомпенсация органов возможны и могут возникнуть неожиданно.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте! Перевод пациента с НИВЛ на другой режим оксигенации принимается не одномоментно, а после многодневного наблюдения за общим состоянием пациента, динамикой его самочувствия, параметров дыхания, изменениями в анализах и других диагностических исследованиях. Если пациент начинает дышать на тех параметрах НИВЛ, которые позволяют перевести его на ВПО, а болезнь начинает отступать, то его переводят на ВПО, потому что это режим более комфортный и лучше переносится больными. Это не скачок из одного режима в другой, это комфортный плавный переход. В условиях палаты интенсивной терапии или реанимации динамика анализов проводится ежедневно, а иногда и несколько раз в день, а мониторинг самочувствия и параметров дыхания непрерывно. Другое дело, что ОРДС, часто имеет непредсказуемое волнообразное течение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хрипы в грудной клетке
13 февраля 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Реанимация при Ковид
13 октября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Сонливость, апатия
27 января 2022
natasha_30_06@mail.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Виктория Алексеевна Анучина
66 отзывов
Стоматолог
ПСПБГМУ ИМ.АКАДЕМИКА И.П.
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Шендерова
92 отзыва
Психолог
2001-2007, РГСУ, Факульте
Опыт работы: 18 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
фотография пользователя
Стоматологу Зарина Дзоциева
Зарина Олеговна замечательный врач !! Грамотный и компетентный в своей специальности ! Полезные...
— Оксана, г. Самара
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
Только пять звезд врачу Изабелле !!! Всегда ответит , рекомендации только по делу и без лишнего...
— Оксана, г. Самара
фотография пользователя
Стоматологу Виктория Анучина
Врач профессиональный в своей специальности !! Не первый раз обращаюсь с вопросами , самая...
— Оксана, г. Самара