Консультация covid-19 /

Переход с НИВЛ на ВПО — вопрос №927380

378 просмотров

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, может ли преждевременный/ слишком ранний переход с НИВЛ обратно на ВПО привести к ухудшению состояния пациента, обострению ОРДС, вплоть до необходимости использования ИВЛ. В какой момент принимается решение , что пациенту можно снова использовать ВПО? Заранее спасибо !

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Терапевт
Доброго времени суток
Решение принимается на основании клинической картины , газов крови , показателей сатурации.
Учитывая перенесенный инфаркт у пациента вследствии основной патологии легких могла возникнуть декомпенсация , которая могла привести к возможному ухудшению , что могло повлиять на решение перейти на ИВЛ.
Принятый ответ
Клиент
Даниил, вопрос в том, не слишком рано ли пациента вернули обратно на впо? На нивл продержали 2-к суток. Могло ли это ухудшить ситуацию?
Терапевт
Тактика правильная: при улучшении состояния пациента переходят на более щадящие режимы.
Но никто не застрахован от возможно резкого ухудшения состояния пациента , тактика меняется. Смысл давать пациенту НИВЛ если он находиться без сознания , теоретически.
Пульмонолог
Здравствуйте. При стабилизации клинических и лабораторных показателей пациента, возможен переход на ВПО. Ковид- инфекция коварна и осложнения при сопутствующих диагнозах и декомпенсация органов возможны и могут возникнуть неожиданно.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте! Перевод пациента с НИВЛ на другой режим оксигенации принимается не одномоментно, а после многодневного наблюдения за общим состоянием пациента, динамикой его самочувствия, параметров дыхания, изменениями в анализах и других диагностических исследованиях. Если пациент начинает дышать на тех параметрах НИВЛ, которые позволяют перевести его на ВПО, а болезнь начинает отступать, то его переводят на ВПО, потому что это режим более комфортный и лучше переносится больными. Это не скачок из одного режима в другой, это комфортный плавный переход. В условиях палаты интенсивной терапии или реанимации динамика анализов проводится ежедневно, а иногда и несколько раз в день, а мониторинг самочувствия и параметров дыхания непрерывно. Другое дело, что ОРДС, часто имеет непредсказуемое волнообразное течение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отмена Антикоагулянтов ( эликвис )
4 апреля 2021
twix-et@mail.ru
Вопрос закрыт
Спутник v при простатите
5 июля 2021
Вячеслав, Волхов
Вопрос закрыт
Болит спина при kovid
17 февраля 2022
Елена, Москва
Вопрос закрыт
У ребенка 16 день температура 37.2
5 марта 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если плохо после прививки от ковид 19
25 сентября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Дмитрий Юрьевич  Андреев
49 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 6 лет
Дарья Вячеславовна  Карпенко
57 отзывов
Офтальмолог
2007-2013, СЗГМУ им.Мечни
Опыт работы: 11 лет
Олег Владимирович Кичигин
152 отзыва
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Наталья Александровна Еманова
11 отзывов
Стоматолог
2012-2017 ПГУ МИ
Опыт работы: 7 лет
Надежда Александровна Андреева
124 отзыва
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Доброжелательный врач, советы все пригодились для принятия решения о продолжении лечения!...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса
фотография пользователя
Внимательный, вежливый, все рекомендации даны четко и лаконично. Консультация полезна, ситуация...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Внимательно рассматривает ситуацию, даёт полезные рекомендации. Благодарю Юлию за полезные...
— Раиса
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Психологу Алина Котулева
Хороший , грамотный специалист . Рекомендую Консультация была полезной Хороший специалист
фотография пользователя
Положительное, врач очень скрупулёзно отнёсся к описанию диагноза Консультация бесполезная, так...
— Мария
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Очень доброжелательная, чуткая! Господи! Побольше бы таких врачей! Всë чётко, по делу. Никаких...
— Ольга, г. Кочубеевское
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо ,доктор быстро ,грамотно ответил на мой вопрос Вовремя ответил Грамотный ,чуткий
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия