Что вас беспокоит?
Головокружение
Здравствуйте. Женщина 61 год. Обратилась к неврологу с постоянным легким головокружением и неувенностью при ходьбе. Слабость, усталость, снижение работоспособности, ухудшение памяти. УЗДС сосудов брахиоцефальной зоны: Извитой ход позвоночных артерий. Признаки компрессии ПА с обеих сторон в канале. Эхографические признаки нестенозирующего атеросклеротического поражения сосудов БЦЗ( гипертрофия КИМ ОСА) УЗДГ Ультразвуковое триплексное сканирование: Заключение: Признаки циркулярной недостаточности в ВББ. Данных за стенозирующие поражения магистральных артерий головы не получено, кровотоки с обеих сторон по СМА, ПМА, ЗМА симметричные, без патологических изменений. Невролог выписала тагисту. Пью 2 месяца- улучшений нет. Какое лечение должно быть? Что могу сделать я для себя? Как улучшить состояние?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте только тагисту выписали?
Елена, да
Елена, вопрос надо как то переадресовать неврологу,ошиблась
Принятый ответ
Доброе утро, Лидия.
Учитывая Ваши стрессы в течение последнего года, нужно добавить Мексидол по 0,125 г х 3 р/д на месяц и Актовегин по 1 т х 2 р/д на 2 недели. Если давление в норме, то после Актовегина- Кавинтон по 1 т х 3 р/д на 2 недели.
Вы что-то для успокоения сейчас принимаете?
Виктория, пропила упаковку адаптола немного легче, спокойнее стало,но немного...Невролог записала на очередь на капельницы мексимрим 200,0 - актовегин 5,0 -комбилепен 2, диклофенак (почему его не понятно?, болей в спине,шее нет , только похрустывает) Но это будет в середине ноября.
Можно ли сейчас делать гимнастику для шеи? тренировку вестибулярного аппарата ( все из интернета) можно походить на массаж шеи, воротниковой зоны? И что показало УЗДС в понятном для пациента ? Может ли мое теперещнее состояние быть причиной моих недомоганий?
Виктория, можно ли считать ,что у меня давление в норме, если принимая постоянно назначенные таблетки оно держится в пределах 120/85 а в случае даже небольшого волнения может подняться до 170\100? Можно ли тогда принимать кавинтон?
Подождите,увидит,напишет
А так нужно комплексное лечение
Антиоксиданты витамины ЛФК массаж физиопроцедуры
Елена, почему доктора на медпрограммах в голос не советуют употреблять витамины. Научно доказано говорят.
Не поняла...где? В передачах по телевизору?
Елена, да,да. Мясников например
Принятый ответ
Проконсультируйтесь у другого невролога
Здравствуйте, Лидия.
Вероятно, причины вашего головокружения дисциркуляторного характера, а не истинно вестибулярные нарушения, поэтому и эффективность от препарата минимальна. Также ваше состояние может сопровождаться ощущениями "туманности/ваты/тяжести в голове, "дурноты",/подташнивания, могут возникать сложности с концентрацией внимания, сонливость/вялость, апатия и т.д.
Рекомендую посетить очный! прием терапевта для сдачи анализов, которые помогут специалистам разобраться с вашим состоянием (общий анализ крови, ферритин, глюкоза, инсулин, липидный спектр, ведение дневника артериального давления и ЧСС, исследование функции щитовидной железы=гормоны+УЗИ и т.д.). Анемия, нарушение толерантности к углеводам, дислипидемия, артериальная гипертензия, нарушение функции щитовидной железы и т.д. также могут быть причинами ваших жалоб.
Если доверие к вашему неврологу подорвано, то рекомендую посетить другого специалиста, который по результатам осмотра, лабораторных исследований, а также МРТ головного мозга!!! даст вам адекватные/соразмерные вашим жалобам рекомендации.
Вам необходим иньекционный!! курс сосудистой, нейрометаболической терапии и контроль!! со стороны специалиста за эффективностью такого лечения, а также последующие рекомендации по длительности продолжения лечения таблетированными формами препаратов.
Надеюсь, мой ответ был вам полезен.
Валерия, а что должно входить в курс сосудистой, нейрометаболической терапии ?
По УЗИ у Вас возрастные изменения - атеросклероз, бляшки, а также на фоне шейного остеохондроза, но нет ничего страшного, критичного, т.е. кровь циркулирует. В целом, давать яркую клинику это способно только при наличии добавочного фактора- спазма сосудов, обострения остеохондроза, скачках давления. А так, умеренное эпизодическое головокружение может быть.
По поводу массажа- воротничковую зону массировать можно. Гимнастика? Тут палка о двух концах. С одной стороны, если делать правильно, то будет лучше, но вот найти в интернете верный набор упражнений сложно. Диклофенак? Снимать отек... Где-то)))
Принятый ответ
Здравствуйте. Психолог здесь не поможет, это юрисдикция невролога. Только физиология.
Лариса, я ошиблась по невнимательности с выбором врача,теперь пытаюсь как то поправить
Кто их знает, Возможно есть заказы от " доброжелателей', витамины полезны ,хотя бы раз в год,даже детям
Повышение давления при волнении или физической нагрузке-естественная реакция. Только вот 170 многовато, конечно. Кавинтон модет вызывать повышение давления, но не у всех. Потому если у Вас этого происходить не будет, то можно.
Виктория, а какой выход если поднимается высокое давление?
Например при походом к врачу пью от давления двойную дозу и феназепам. Искала всякие пути и нашла только такой и то не всегда помогает. Доктора хороший совет дают_ берите себя в руки , но к организм меня уже не слушает..
Здравствуйте , что с давлением, липидным профилем? Глюкоза натощак?
Анастасия, давление держу постоянным приемом лозап или лориста уже 5 лет. Поднимается только при даже небольших волнениях. А так держится в пределах 120\85 Холестерин 4 месяца назад был 5,9. Пью аторвастатин 10 мл, сахар норма, сдавала кровь на гормоны щитовидки чуть больше года- норма.
Дважды был сбой ритма , пролечивали. Назначили препарат Прадакса. Пью 2 года. Сбоя ритма нет уже год. Может прием каких либо таблеток влияет на самочувствие?. Хотя пью их давно.
Принятый ответ
Вам нужны венотоники и препараты для улучшения мозговой деятельности. Одной тагисты будет недостаточно. Нужен комплексный подход. Обратитесь с анализами к другому неврологу за назначением корректного лечения.
Тарас, ах если да кабы они были... Извините , но так оно и есть
Здравствуйте! Нужны коагулограмма,липидограммма крови, общ анализ крови , ур вит В12 крови. ур натрия-калия крови,сахар крови. конс окулиста( глазное дно). возможно . МРТ головы
что еще с щитовидной железой?
Альфира, чуть выше я описала анализы
Попробуйте курс милдроната, Актовегин в таблетках или инъекционные формы
Анастасия, Милдронат прокололи 4 мес назад. Как часто можно прокалывать? А как относитесь в форме таблеток его принимать?
коагулограмму не вижу. возможно,Вам надо пить курантил по 25 мг 3 р в день для улучшения микроциркуляции и ницерголин по 1т 2 р в день 1,5-2 мес -улучшить мозговое кровообращение. танакан по1 т 3 р в день 3 мес.
Альфира, Что бы Вы сказали о препарате ЦЕРЕПРО?. Когда то выписывали мужу, не успел пропить.
в комплексе с препаратами для улучшения мозгового кровообращения, улучшения текучести и липидного профиля крови-да, будет хорошо.
Альфира, Совместим ли с препаратом Прадакса ,который я принимаю?
да, можно. Еинственно,пища, богатая витамином К: шпинат, свиная печень, помидоры, зеленый горошек, капуста белокочанная дает снижение терапевтической эффективности прадаксы
По инструкции, можно с минимальной дозы в первой половине дня начать
Напишите, что принимаете от давления и в каких дозировках
Виктория, лозап 25 мл, иногда давление 140/90 тогда пью лористу 25 мл дополнительно. Кроме этих таблеток анаприлин 10 мл хотя пульс у меня от 60 до 70 , но он снимает серцебиение и успокаивает,на пульс сильно не влияет. Прадаксу 110мл 2 раза в день (2 года назад был срыв ритма) и аторвастатин.
Я не люблю лозартан (это и Лозап и Лориста-одно и то же). Он старый и слабо держит давление. Принимать дополнительно 25 мг при повышении давления смысла нет- пока он всосется и начнет работать, час пройдет. Препарат скорой помощи- Каптоприл. 25 мг под язык однократно. Вы начинали именно с лозартана? Или были прилы-Лизиноприл, Эналаприл? Отеки есть на ногах? Я бы к Вашему Лозапу добавила крошку мочегонки . Или не крошку, если есть отеки.
Виктория, при приеме Лозартан держит давление и как бы добавлять или менять наверное не имеет смысла.Иногда пропиваю вместо обычной- Ларисту Н ( с мочегонкой)
А повышается только при волнениях,стрессах вот тогда я пью каптоприл под язык.
Виктория, отеков нет. Насегодня меня беспокоит больше головокружение., какая походка неуверенная. Боюсь далеко от дома уходить. Скружит голову , могу упасть вот и хотелось бы на основании УЗИ шеи и головы обозначить лечение? Или Вы считаете состояние мое от чего то другого? Поможет ли массаж шеи? Упражнения для шейных отделов? Хотелось бы улучшить качество жизни.
Вам бы МРТ головного мозга сделать.
По поводу терапии я выше писала - Мексидол по 0,125 г х 3 р/д на месяц и Актовегин по 1 т х 2 р/д на 2 недели, после Актовегина- Кавинтон по 1 т х 3 р/д на 2 недели. Это чтобы я назначила Вам на приеме. Массаж воротничковой зоны. Хронические ишемические процессы в головном мозге имеют место быть, оттого и клиника такая.
Лидия, к примеру, препараты с торговыми названиями цераксон, актовегин, пирацетам, милдронат и т.д.
Но выбор препаратов, дозировки, способа введения и длительности терапии должен оставаться за лечащим врачом на основании очного!! осмотра.
Хочу отметить, что не существует стандартных действующих схем. Некоторые препараты этой категории имеют сомнительную доказательную эффективность, однако на практике дают хороший результат.
Нейрометаболическая терапия подбирается индивидуально по результатам очного!! осмотра, зависит от "опытной базы" лечащего врача, а также от доминирующих симптомов вашего заболевания.
Здравствуйте. с таким диагнозом лучше в стационаре лечиться.Все равно надо системы капать.
Если будут ко мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад9 ответов
- Вчера в 19:563 ответа
- Вчера в 16:461 ответ
- 7 Июля 6 ответов