Головокружение — вопрос №92969

Question

Головокружение — вопрос №92969

Лидия, Серов

327 просмотров

26 октября 2018

Здравствуйте. Женщина 61 год. Обратилась к неврологу с постоянным легким головокружением и неувенностью при ходьбе. Слабость, усталость, снижение работоспособности, ухудшение памяти. УЗДС сосудов брахиоцефальной зоны: Извитой ход позвоночных артерий. Признаки компрессии ПА с обеих сторон в канале. Эхографические признаки нестенозирующего атеросклеротического поражения сосудов БЦЗ( гипертрофия КИМ ОСА) УЗДГ Ультразвуковое триплексное сканирование: Заключение: Признаки циркулярной недостаточности в ВББ. Данных за стенозирующие поражения магистральных артерий головы не получено, кровотоки с обеих сторон по СМА, ПМА, ЗМА симметричные, без патологических изменений. Невролог выписала тагисту. Пью 2 месяца- улучшений нет. Какое лечение должно быть? Что могу сделать я для себя? Как улучшить состояние?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете получить помощь психолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психолога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Лидия, 26 октября 2018

Клиент

Елена, да

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лидия, 26 октября 2018

Клиент

Елена, вопрос надо как то переадресовать неврологу,ошиблась

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 26 октября 2018

Невролог, Терапевт

Вы что-то для успокоения сейчас принимаете?

Пожаловаться

Лидия, 26 октября 2018

Клиент

Виктория, пропила упаковку адаптола немного легче, спокойнее стало,но немного...Невролог записала на очередь на капельницы мексимрим 200,0 - актовегин 5,0 -комбилепен 2, диклофенак (почему его не понятно?, болей в спине,шее нет , только похрустывает) Но это будет в середине ноября.
Можно ли сейчас делать гимнастику для шеи? тренировку вестибулярного аппарата ( все из интернета) можно походить на массаж шеи, воротниковой зоны? И что показало УЗДС в понятном для пациента ? Может ли мое теперещнее состояние быть причиной моих недомоганий?

Пожаловаться

Лидия, 26 октября 2018

Клиент

Виктория, можно ли считать ,что у меня давление в норме, если принимая постоянно назначенные таблетки оно держится в пределах 120/85 а в случае даже небольшого волнения может подняться до 170\100? Можно ли тогда принимать кавинтон?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 26 октября 2018

Педиатр

Подождите,увидит,напишет
А так нужно комплексное лечение
Антиоксиданты витамины ЛФК массаж физиопроцедуры

Пожаловаться

Лидия, 26 октября 2018

Клиент

Елена, почему доктора на медпрограммах в голос не советуют употреблять витамины. Научно доказано говорят.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 26 октября 2018

Педиатр

Не поняла...где? В передачах по телевизору?

Пожаловаться

Лидия, 26 октября 2018

Клиент

Елена, да,да. Мясников например

Пожаловаться

Борисова Валерия, 26 октября 2018

Невролог

Здравствуйте, Лидия.

Вероятно, причины вашего головокружения дисциркуляторного характера, а не истинно вестибулярные нарушения, поэтому и эффективность от препарата минимальна. Также ваше состояние может сопровождаться ощущениями "туманности/ваты/тяжести в голове, "дурноты",/подташнивания, могут возникать сложности с концентрацией внимания, сонливость/вялость, апатия и т.д.

Рекомендую посетить очный! прием терапевта для сдачи анализов, которые помогут специалистам разобраться с вашим состоянием (общий анализ крови, ферритин, глюкоза, инсулин, липидный спектр, ведение дневника артериального давления и ЧСС, исследование функции щитовидной железы=гормоны+УЗИ и т.д.). Анемия, нарушение толерантности к углеводам, дислипидемия, артериальная гипертензия, нарушение функции щитовидной железы и т.д. также могут быть причинами ваших жалоб.

Если доверие к вашему неврологу подорвано, то рекомендую посетить другого специалиста, который по результатам осмотра, лабораторных исследований, а также МРТ головного мозга!!! даст вам адекватные/соразмерные вашим жалобам рекомендации.
Вам необходим иньекционный!! курс сосудистой, нейрометаболической терапии и контроль!! со стороны специалиста за эффективностью такого лечения, а также последующие рекомендации по длительности продолжения лечения таблетированными формами препаратов.

Надеюсь, мой ответ был вам полезен.

Пожаловаться

Лидия, 26 октября 2018

Клиент

Валерия, а что должно входить в курс сосудистой, нейрометаболической терапии ?

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 26 октября 2018

Невролог, Терапевт

По УЗИ у Вас возрастные изменения - атеросклероз, бляшки, а также на фоне шейного остеохондроза, но нет ничего страшного, критичного, т.е. кровь циркулирует. В целом, давать яркую клинику это способно только при наличии добавочного фактора- спазма сосудов, обострения остеохондроза, скачках давления. А так, умеренное эпизодическое головокружение может быть.
По поводу массажа- воротничковую зону массировать можно. Гимнастика? Тут палка о двух концах. С одной стороны, если делать правильно, то будет лучше, но вот найти в интернете верный набор упражнений сложно. Диклофенак? Снимать отек... Где-то)))

Пожаловаться

Лидия, 26 октября 2018

Клиент

Лариса, я ошиблась по невнимательности с выбором врача,теперь пытаюсь как то поправить

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 26 октября 2018

Педиатр

Кто их знает, Возможно есть заказы от " доброжелателей', витамины полезны ,хотя бы раз в год,даже детям

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 26 октября 2018

Невролог, Терапевт

Повышение давления при волнении или физической нагрузке-естественная реакция. Только вот 170 многовато, конечно. Кавинтон модет вызывать повышение давления, но не у всех. Потому если у Вас этого происходить не будет, то можно.

Пожаловаться

Лидия, 26 октября 2018

Клиент

Виктория, а какой выход если поднимается высокое давление?
Например при походом к врачу пью от давления двойную дозу и феназепам. Искала всякие пути и нашла только такой и то не всегда помогает. Доктора хороший совет дают_ берите себя в руки , но к организм меня уже не слушает..

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 26 октября 2018

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , что с давлением, липидным профилем? Глюкоза натощак?

Пожаловаться

Лидия, 26 октября 2018

Клиент

Анастасия, давление держу постоянным приемом лозап или лориста уже 5 лет. Поднимается только при даже небольших волнениях. А так держится в пределах 120\85 Холестерин 4 месяца назад был 5,9. Пью аторвастатин 10 мл, сахар норма, сдавала кровь на гормоны щитовидки чуть больше года- норма.
Дважды был сбой ритма , пролечивали. Назначили препарат Прадакса. Пью 2 года. Сбоя ритма нет уже год. Может прием каких либо таблеток влияет на самочувствие?. Хотя пью их давно.

Пожаловаться

Лидия, 26 октября 2018

Клиент

Тарас, ах если да кабы они были... Извините , но так оно и есть

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 26 октября 2018

Терапевт

Здравствуйте! Нужны коагулограмма,липидограммма крови, общ анализ крови , ур вит В12 крови. ур натрия-калия крови,сахар крови. конс окулиста( глазное дно). возможно . МРТ головы

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 26 октября 2018

Терапевт

что еще с щитовидной железой?

Пожаловаться

Лидия, 26 октября 2018

Клиент

Альфира, чуть выше я описала анализы

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 26 октября 2018

Гематолог, Терапевт

Попробуйте курс милдроната, Актовегин в таблетках или инъекционные формы

Пожаловаться

Лидия, 26 октября 2018

Клиент

Анастасия, Милдронат прокололи 4 мес назад. Как часто можно прокалывать? А как относитесь в форме таблеток его принимать?

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 26 октября 2018

Терапевт

коагулограмму не вижу. возможно,Вам надо пить курантил по 25 мг 3 р в день для улучшения микроциркуляции и ницерголин по 1т 2 р в день 1,5-2 мес -улучшить мозговое кровообращение. танакан по1 т 3 р в день 3 мес.

Пожаловаться

Лидия, 26 октября 2018

Клиент

Альфира, Что бы Вы сказали о препарате ЦЕРЕПРО?. Когда то выписывали мужу, не успел пропить.

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 26 октября 2018

Терапевт

в комплексе с препаратами для улучшения мозгового кровообращения, улучшения текучести и липидного профиля крови-да, будет хорошо.

Пожаловаться

Лидия, 26 октября 2018

Клиент

Альфира, Совместим ли с препаратом Прадакса ,который я принимаю?

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 26 октября 2018

Терапевт

да, можно. Еинственно,пища, богатая витамином К: шпинат, свиная печень, помидоры, зеленый горошек, капуста белокочанная дает снижение терапевтической эффективности прадаксы

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 26 октября 2018

Гематолог, Терапевт

По инструкции, можно с минимальной дозы в первой половине дня начать

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 26 октября 2018

Невролог, Терапевт

Напишите, что принимаете от давления и в каких дозировках

Пожаловаться

Лидия, 26 октября 2018

Клиент

Виктория, лозап 25 мл, иногда давление 140/90 тогда пью лористу 25 мл дополнительно. Кроме этих таблеток анаприлин 10 мл хотя пульс у меня от 60 до 70 , но он снимает серцебиение и успокаивает,на пульс сильно не влияет. Прадаксу 110мл 2 раза в день (2 года назад был срыв ритма) и аторвастатин.

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 26 октября 2018

Невролог, Терапевт

Я не люблю лозартан (это и Лозап и Лориста-одно и то же). Он старый и слабо держит давление. Принимать дополнительно 25 мг при повышении давления смысла нет- пока он всосется и начнет работать, час пройдет. Препарат скорой помощи- Каптоприл. 25 мг под язык однократно. Вы начинали именно с лозартана? Или были прилы-Лизиноприл, Эналаприл? Отеки есть на ногах? Я бы к Вашему Лозапу добавила крошку мочегонки . Или не крошку, если есть отеки.

Пожаловаться

Лидия, 26 октября 2018

Клиент

Виктория, при приеме Лозартан держит давление и как бы добавлять или менять наверное не имеет смысла.Иногда пропиваю вместо обычной- Ларисту Н ( с мочегонкой)
А повышается только при волнениях,стрессах вот тогда я пью каптоприл под язык.

Пожаловаться

Лидия, 26 октября 2018

Клиент

Виктория, отеков нет. Насегодня меня беспокоит больше головокружение., какая походка неуверенная. Боюсь далеко от дома уходить. Скружит голову , могу упасть вот и хотелось бы на основании УЗИ шеи и головы обозначить лечение? Или Вы считаете состояние мое от чего то другого? Поможет ли массаж шеи? Упражнения для шейных отделов? Хотелось бы улучшить качество жизни.

+ 1

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 26 октября 2018

Невролог, Терапевт

Вам бы МРТ головного мозга сделать.
По поводу терапии я выше писала - Мексидол по 0,125 г х 3 р/д на месяц и Актовегин по 1 т х 2 р/д на 2 недели, после Актовегина- Кавинтон по 1 т х 3 р/д на 2 недели. Это чтобы я назначила Вам на приеме. Массаж воротничковой зоны. Хронические ишемические процессы в головном мозге имеют место быть, оттого и клиника такая.

Пожаловаться

Борисова Валерия, 26 октября 2018

Невролог

Лидия, к примеру, препараты с торговыми названиями цераксон, актовегин, пирацетам, милдронат и т.д.
Но выбор препаратов, дозировки, способа введения и длительности терапии должен оставаться за лечащим врачом на основании очного!! осмотра.

Хочу отметить, что не существует стандартных действующих схем. Некоторые препараты этой категории имеют сомнительную доказательную эффективность, однако на практике дают хороший результат.

Нейрометаболическая терапия подбирается индивидуально по результатам очного!! осмотра, зависит от "опытной базы" лечащего врача, а также от доминирующих симптомов вашего заболевания.

Пожаловаться

Зорий Евген Владимирович, 26 октября 2018

Терапевт

Здравствуйте. с таким диагнозом лучше в стационаре лечиться.Все равно надо системы капать.
Если будут ко мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не могу избавиться от рпп уже 6 лет

2 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Ангелина, Луганск

Вопрос закрыт

Как отучить от соски на сон

2 ответа

41 мин. назад

1000.00 р.

Екатерина

Непринятия своего нового тела после родов и постоянные переживание о развитии и здоровье малыша

8 ответов

вчера, 20:28

800.00 р.

Анонимный пользователь

Нужен совет как справиться с дентофобией?

2 ответа

вчера, 18:10

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расставание

1 ответ

7 часов назад

Николай

Вечный бардак, за который стыдно

11 ответов

вчера, 16:47

1000.00 р.

Анастасия

Ребенок не хочет пробовать новую еду

9 ответов

вчера, 14:55

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2018-10-26T09:52:01+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 26 октября 2018

Педиатр

Здравствуйте только тагисту выписали?

Принятый ответ

Дружикина Виктория Юрьевна, 26 октября 2018 · Accepted Answer · 2018-10-26T10:03:39+03:00

Доброе утро, Лидия.
Учитывая Ваши стрессы в течение последнего года, нужно добавить Мексидол по 0,125 г х 3 р/д на месяц и Актовегин по 1 т х 2 р/д на 2 недели. Если давление в норме, то после Актовегина- Кавинтон по 1 т х 3 р/д на 2 недели.

Евсеев Иван Александрович, 26 октября 2018 · Accepted Answer · 2018-10-26T10:34:20+03:00

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 26 октября 2018

Офтальмолог

Проконсультируйтесь у другого невролога

Принятый ответ

Митина Лариса Олеговна, 26 октября 2018 · Accepted Answer · 2018-10-26T10:43:58+03:00

Пожаловаться

Митина Лариса Олеговна, 26 октября 2018

Психолог

Здравствуйте. Психолог здесь не поможет, это юрисдикция невролога. Только физиология.

Принятый ответ

Ионов Тарас Дмитриевич, 26 октября 2018 · Accepted Answer · 2018-10-26T12:54:07+03:00

Пожаловаться

Ионов Тарас Дмитриевич, 26 октября 2018

Психолог, Сексолог

Вам нужны венотоники и препараты для улучшения мозговой деятельности. Одной тагисты будет недостаточно. Нужен комплексный подход. Обратитесь с анализами к другому неврологу за назначением корректного лечения.

Принятый ответ