Консультация инфекциониста /

Лечене Герписа 1.2 типа, Энштейн барра, цитомегаловирус — вопрос №931186

524 просмотра

Добрый день.
Вопрос, какими препаратами эффективно можно пролечить инфекции Герпеса 1.2 типа, Эйнштейн барра, цитомегаловирус?
И какие еще инфекции возможно проверить исходя из моих
жалоб?
На сегодняшний день Основная проблема это с горлом и дых путями. Так же ЖКТ.
Началось все пару лет назад. Очень сильно стало залаживать нос, постоянное откашливание, в горло постоянно что то мешало и в т.ч действовало на дых пути, чувство удушья. Проблема с ЖКТ, было чувство кома, кислой отрыжки, чувство что встало все внутри. В общем было оч плохо, чувство приступа, растерянности, паники. Далее долгими обследованиями выявили ГЭРБ. Лечили долго, до сих пор периодически принимаю омепразол, панкреатин итп.
Но Основное неудобство конечно доставляло и доставляет горло. Какие только диагнозы не ставили( субатрофия задней стенки горла-фарингит, тонзелит) Так же не мало пропил лекарств от аллергии т.к являюсь аллергиком. IgE тоже повысился, в то время показывало даже около 800. Только вот ранее да, аллергия проявлялась, но совсем по другому и купировалась антигистаминными препаратами. Но во время этого приступа они мне не помогали совсем. Общ состояние было угнетенное, бессонница и тд. В весе потерял за первые наверное 3-6 мес 10 кг. С 73 до 63. Сейчас 68. Доходило до антистрес и успокоит препаратов.
В итоге у лора я частый пациент последние пару лет. 1 раз в месяц точно посещаю, делают санацию гланд. И недавно Лор предложила сдать анализы на инфекции(хотя конечно ранее нужно было это сделать). Анализы во вложении. Пролечились месяц назад Зовиракс, капельница 5дней и после таблетки 10 дней. Во время лечения показалось почувствовал себя гораздо лучше. И омепразол и тп совсем отложил и с горлом полегче было. Но сейчас в целом снова проявляются проблемы с горлом, заложенностью носа, проблемы с Жкт, частой усталостью, откашливанием и тд.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Сергей, добрый вечер! Анализы не прикрепились, перешлите, пожалуйста, повторно.
Ваши симптомы, вероятно, не связаны с наличием перечисленных вирусов - один раз попав в организм, они остаются с нами пожизненно, антитела выявляются у >, чем 90% населения Земли. Но какой-либо опасности это не представляет, так как вирусы подавляются иммунной системой и каких-либо симптомов не вызывают. Не сочтите за грубость, но некоторые Ваши симптомы похожи на симптомы тревожного расстройства. Обращались ли Вы к психотерапевту?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, обращался да. Как раз на этапе первоначальных приступов. 2020г. Назначали антидепресанты, не помню какие. Но от них мне становилось только хуже. Прекратили принимать.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте,Сергей )
Поскольку для Вас характерна аллергия и есть симптомы удушья : в первую очередь исследовать функцию внешнего дыхания (спирометрия) по возможности с бронхолитиком. Мы ищем бронхоспазм. Если он есть - идем к пульмонологу. Если нет ,то переходите к ФГДС. Очень часто кашель связан именно с ГЭРБ, Ваши частые жалобы на изжогу подразумевают контроль ФГДС минимум раз в год. Омепразол не является достаточно эффективным средством , сила его эффекта часто недостаточна. Рассмотрите с гастроэнтерологом возможность назначит вместо него Разо по 10 или 20 мг. Используйте только оригинальные препараты . ГЭРБ действительно очень часто за счёт заброса кислоты провоцирует кашель.
Генез потери массы тела к сожалению не представляется возможным быстро выяснить. При обследовании пациента с хронической усталостью стоит начать с эндокринологии, а именно сдать анализ на ТТГ. При том ,что общим консенсусом является только ТТГ , я своим пациентам назначаю ещё Т4св. ,если у них есть возможность так как были прецеденты в моей практике нормального ТТГ и высокого Т4св.
Клиент
Захар, Спирометрию проходил. У пульмонолога был. Все хорошо. ГЭРБ изначально лечили дексилантом, сильный препарат. Омепразол, дюспаталин, панкреатин принимаю при погрешностях в еде и тп. ФГДС раз в год да. Последний прошлым летом
Клиент
Захар, Эндокренолога тоже проходил. ТТГ был низкий немного. Лечили. Т4 норм
Терапевт
Рекомендуется повторить ФГДС, чтобы оценить тяжесть ГЭРБ и реальную эффективность терапии )
Терапевт
Сколько был ТТГ и сколько он сейчас)?
Клиент
Захар, было давно. попробую найти анализы. Сейчас не проходил
Терапевт
Поищите пожалуйста) и конечно ФГДС нужно бы свежее , как и анализы )
Терапевт
Сергей. В апреле была активная инфекция связанная с Эпштейна-Бар вирусом. Повторите анализы на антитела IgG и IgM именно в динамике по этому заболеванию. Если сдадите свежие- присылайте мне в ЛС или сюда )
Клиент
Захар, сдавать анализ когда нужно после лечения? Лор сказала ч.з полгода Лечился зоверакс месяц назад
Терапевт
Нет, достаточно подождать 2-3 месяца , то есть я бы сдал через 2-2.5 после курса терапии, соответствии через месяц сходите )
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте. Их много - валацикловир, фамцикловир, ганцикловир...
Прикрепите анализы.
Так же стоит сделать анализы на функцию миндалин.
Принятый ответ
Терапевт
Положительный IgG к данным инфекциям не означает активную ее фазу , а может свидетельствовать о хроническом течении , которое совершенно не обязательно будет обуславливать Ваши симптомы. У многих людей есть IgG к данным инфекциям ,но это не объясняет их состояния и не всегда требует лечения.
А вот IgM положительный очень прямо будет говорить именно об острой инфекции.
Врач УЗД, Инфекционист
Увидела Ваши анализы - у Вас антитела класса G в большом количестве, это говорит о давнем инфицировании этими вирусами и никакого дальнейшего лечения и обследования по этому поводу Вам не требуется. Антитела будут выявляться пожизненно, полностью избавиться от герпес-вирусов нельзя.
Инфекционист, Гепатолог
это просто показатель носительства, для уточнения стоит сделать ПЦР мазок из ротоглотки на ВЭБ-ЦМВ и герпес 6 типа количественно.
Клиент
Павел, ПЦР сделать герпес 6 типа? не 1,2 ?
Инфекционист, Гепатолог
1,2 это сыпь, он не вызывает таких симптомов.
Инфекционист, Врач УЗД
Здравствуйте
Препаратов много, циклоферон, валацикловир, галацикловир совместно с иммуномодуляторами.
Сдайте кровь методом ПЦР на ВЭБ и ЦМВ (количественно)
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам анализов вы инфицированы вирусами простого герпеса, высокий титр антител, ЦМВ и ВЭБ.
Относительно ВЭБ имеется активация процесса, поскольку есть М антитела, хотя заражение произошло давно.
Вам надо провести курс иньекций Циклоферона через день по 2 мл, 10 уколов, потом пропить курс Циклоферон в таблетках. После лечения повторить исследование крови на титр антител к простому герпесу и ВЭБ М и G антитела
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте!
Антитела к ВЭБ, ЦМВ, герпесу 1,2 типов Ig G говорят лишь о том что организм встречался с вирусом, на данный момент герпес не активен и не является причиной состояния. Любой вирус герпеса попавши в организм остается там навсегда в неактивной форме, от вируса избавиться не возможно, нет таких препаратов. И на сегодня герпес распространен повсеместно, носителями являются около 90% людей, для иммунно компетентного человека он не представляет никакой опасности.
Стоило бы проверить функцию миндалин.

https://lornii.ru/lechenie-i-diagnostika/poliklinika/laboratornyy-otdel/issledovanie-funktsii-mindalin/
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Инфекция после нанесения тату
11 января 2023
Кирилл, Барнаул
Вопрос закрыт
Атеромы и воспалённые лимфоузлы
13 мая 2023
Александр
Вопрос закрыт
Еда и прусак. Как быть?
22 апреля 2024
Алексей, Донецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск