Консультация онколога /

После вакцины от гепатита б — вопрос №934883

459 просмотров

Ориентация срезов: аксиальная, MPR.

Толщина срезов: 2мм, 5мм.

Контрастирование: проводилось.

При исследовании получено изображение органов грудной полости.

На фоне матового стекла в S 2, 6 справа, S 1+2 , 5, 8, 9, 10 слева определяются мелкие очаги по типу "дерево в почках". В легких кальцинаты d до 4 мм. . Корни легких не расширены, структурны. Трахея и крупные бронхи прослеживаются, не изменены. Жидкости в плевральной полости нет. Диафрагма не изменена. Средостение не смещено, структуры его дифференцированы. Сердце не расширено. Аорта и артерии с пристеночными кальцинированными бляшками. Лимфатические узлы не увеличены.

Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника.

В теле Th 8 позвонка участок уплотнения костной структуры размером 15х10х12 мм.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте! Прикрепите протокол кт полностью. Описанные очаги могут быть поствоспалительными, ранее кт вы не делали?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, здравствуйте нет первый раз это
Клиент
Юлия, это онкология?
Клиент
Юлия, полностью так написали
Онколог
Прикрепите весь протокол, нужно смотреть размеры очагов , накопление кв, по такому описанию нельзя сказать, что это метастатические очаги, так как подобные очаги описываются после перенесённого воспаления.
Онколог
Что у вас написано в заключении?
Клиент
Юлия, Данная КТ-картина может соответствовать бронхиолиту в легких ( рекомендовано КТ контроль в динамике для исключения специфического процесса).

КТ-картина кальцинатов в легких , участка уплотнения костной структуры в теле Th 8 позвонка ( вероятно эностоз)
Онколог
Как правило картина « дерево в почках» -это доброкачественные поствоспалительные изменения после перенесённого заболевания. Так как очаги маленькие и кт вы делали впервые, вам нужно выполнить повторно кт через 3 месяца
Клиент
Юлия, спасибо это не онкология терапевт хочет онкологу направят
Клиент
Юлия, вероятно эностоз что это может быть?
Онколог
Максимум что сейчас может сделать онколог, направить на пересмотр диска. Так как по описанию очагов нельзя сказать, что это злокачественные очаги.
Онколог
Эностоз-это доброкачественная опухоль в виде нароста костного
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
Прикрепите полностью протокол СКТ.
В связи с чем проводилось исследование?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, здравствуйте Очаговая тень в левом легком
Онколог, Терапевт, Маммолог
Данных за онкологию здесь нет.
Динамика Скт Органов грудной клетки через 3 мес в сравнении обоих дисков
Клиент
Виктория, D38.1 - Новообразование неопределенного или неизвестного характера трахеи, бронхов и легкого вот из чего начался это трапев написал и хочет онкологу направят пугает как-то
Онколог, Терапевт, Маммолог
Без полного протокола по вашим написанным данным ничего плохого нет
Клиент
Виктория, Компьютерная томография органов грудной клетки с контрастированием
Лучевая диагностика Название: Компьютерная томография органов грудной клетки с контрастированием.
Информация
об оборудовании Название устройства: КТ Aquilion 64.
Вид: КТ.
Инвентарный номер: 74.
Серийный номер: 74.
Модель: Aquilion 64.
Описание
результатов
Ориентация срезов: аксиальная, MPR.

Толщина срезов: 2мм, 5мм.

Контрастирование: проводилось.

При исследовании получено изображение органов грудной полости.

На фоне матового стекла в S 2, 6 справа, S 1+2 , 5, 8, 9, 10 слева определяются мелкие очаги по типу "дерево в почках". В легких кальцинаты d до 4 мм. . Корни легких не расширены, структурны. Трахея и крупные бронхи прослеживаются, не изменены. Жидкости в плевральной полости нет. Диафрагма не изменена. Средостение не смещено, структуры его дифференцированы. Сердце не расширено. Аорта и артерии с пристеночными кальцинированными бляшками. Лимфатические узлы не увеличены.

Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника.

В теле Th 8 позвонка участок уплотнения костной структуры размером 15х10х12 мм.

Заключение
Данная КТ-картина может соответствовать бронхиолиту в легких ( рекомендовано КТ контроль в динамике для исключения специфического процесса).

КТ-картина кальцинатов в легких , участка уплотнения костной структуры в теле Th 8 позвонка ( вероятно эностоз)
Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, протокол.
Принятый ответ
Клиент
Фирюза, Компьютерная томография органов грудной клетки с контрастированием
Лучевая диагностика Название: Компьютерная томография органов грудной клетки с контрастированием.
Информация
об оборудовании Название устройства: КТ Aquilion 64.
Вид: КТ.
Инвентарный номер: 74.
Серийный номер: 74.
Модель: Aquilion 64.
Описание
результатов
Ориентация срезов: аксиальная, MPR.

Толщина срезов: 2мм, 5мм.

Контрастирование: проводилось.

При исследовании получено изображение органов грудной полости.

На фоне матового стекла в S 2, 6 справа, S 1+2 , 5, 8, 9, 10 слева определяются мелкие очаги по типу "дерево в почках". В легких кальцинаты d до 4 мм. . Корни легких не расширены, структурны. Трахея и крупные бронхи прослеживаются, не изменены. Жидкости в плевральной полости нет. Диафрагма не изменена. Средостение не смещено, структуры его дифференцированы. Сердце не расширено. Аорта и артерии с пристеночными кальцинированными бляшками. Лимфатические узлы не увеличены.

Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника.

В теле Th 8 позвонка участок уплотнения костной структуры размером 15х10х12 мм.

Заключение
Данная КТ-картина может соответствовать бронхиолиту в легких ( рекомендовано КТ контроль в динамике для исключения специфического процесса).

КТ-картина кальцинатов в легких , участка уплотнения костной структуры в теле Th 8 позвонка ( вероятно эностоз)
Клиент
Фирюза, это онкология?
Клиент
Фирюза, как вам попасть на приём?
Терапевт
Здравствуйте! Нет, для онкологии такие изменения не характерны.
Есть ли сейчас жалобы? Для чего проводилось КТ?
Бронхиолит - это воспаление бронхиол (мелких бронхов). Может быть пои вирусных инфекциях, при пульмонологических заболеваниях.
Эностоз- узелковая доброкачественная опухоль небольших размеров, для которой характерно прорастание внутрь костной ткани или в костные полости. Может быть с рождения или после воспалительных, инфекционных заболеваний, травмы.
По данному КТ признаков онкологии не описывают. Необходимо повторить КТ через 3 мес. Обязательно возьмите данное КТ, пусть описывают сравнив с данным КТ. Так будет информативнее. ( если до этого не проводилось КТ) . Консультация пульмонолога.


Терапевт
К сожалению, в данный момент очных приемов нет, только онлайн.
Клиент
Фирюза, Флюорография легких профилактическая
Лучевая диагностика Название: Флюорография легких профилактическая.
Информация
об оборудовании Название устройства: Флюорограф ФЦМ Барс-"Ренекс".
Вид: Флюорограф.
Инвентарный номер: 1343.
Серийный номер: 1343.
Модель: ФЦМ Барс-"Ренекс".
Описание
результатов
Легочные поля прозрачны.В проекции S10 слева-очаговая тень.Легочный рисунок не изменен.Корни структурны.Синусы свободны.Куполы диафрагмы четкие ,ровные.Тени сердца и аорты не изменены.

Заключение
Очаговая тень в левом легком.

Рекомендации Требуется дообследование: нет посли этого попросила кт лёгких
Терапевт
Да, рентген вызывал сомнения.на КТ поводов подозревать онкологию не вижу. Рекомендуют пройти повторное КТ через 3 мес.
Консультация пульмонолога ( как поняла, жалоб не было).
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здраствуйте. По кт исследованию данных за злокачественный процесс нет. Это поствоспалительные изменения. Эностоз это доброкачественное образование. Вам необходимо сделать кт в динамике через 3 месяца.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Какой у вас вопрос????
Принятый ответ
Клиент
Светлана, здравствуйте
Клиент
Светлана, здравствуйте я не соображаю что за болезни хочу узнать что тут не так ?
Онколог
Прикрепите протокол полностью (фото)
Клиент
Светлана, Флюорография легких профилактическая
Лучевая диагностика Название: Флюорография легких профилактическая.
Информация
об оборудовании Название устройства: Флюорограф ФЦМ Барс-"Ренекс".
Вид: Флюорограф.
Инвентарный номер: 1343.
Серийный номер: 1343.
Модель: ФЦМ Барс-"Ренекс".
Описание
результатов
Легочные поля прозрачны.В проекции S10 слева-очаговая тень.Легочный рисунок не изменен.Корни структурны.Синусы свободны.Куполы диафрагмы четкие ,ровные.Тени сердца и аорты не изменены.

Заключение
Очаговая тень в левом легком.

Рекомендации Требуется дообследование: нет
Клиент
Светлана,
ГБУЗ «ДЦ № 3 ДЗМ»

КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ

РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Общий клинический анализ крови (общий анализ + СОЭ + лейкоцитарная формула + тромбоциты)

Тест Результат Норма Отклонение Ед. изм.
Гемоглобин общий

164.0 120.0-160.0 Отклонение г/л
Скорость оседания эритроцитов (по Панченкову)

2.00 2.00-15.00 мм/ч
Гематокрит

48.90 37.00-52.00 %
Средний объем эритроцита

91.4 80.0-90.0 Отклонение фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците

30.70 27.00-31.00 пг
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците

335.00 320.00-370.00 г/л
Количество тромбоцитов

315.00 130.00-400.00 10^9/л
Средний объем тромбоцитов в крови

9.90 9.00-13.00 фл
Ширина распределения тромбоцитов по объему

11.70 9.00-17.00 %
Общий объем тромбоцитов в крови (тромбокрит, PСT)

0.31 0.17-0.35 %
Количество лейкоцитов

7.47 4.00-9.00 10^9/л
Абсолютное количество нейтрофилов

3.73 1.50-7.00
Относительное количество нейтрофилов

50.00 47.00-72.00 %
Абсолютное количество эозинофилов

0.22 0.00-0.40
Относительное количество эозинофилов

2.90 1.00-5.00 %
Абсолютное количество базофилов

0.02 0.00-0.10
Относительное количество базофилов

0.30 0.00-1.00 %
Абсолютное количество лимфоцитов

3.29 1.00-3.70
Относительное количество лимфоцитов

44.00 19.00-37.00 Отклонение %
Абсолютное количество моноцитов

0.21 0.00-0.70 10^9/л
Относительное количество моноцитов

2.80 3.00-11.00 Отклонение %
Количество эритроцитов

5.35 3.00-5.00 Отклонение 10^12/л
Комментарий:

Исполнитель: Козьякова Ю.В
Клиент
Аудиопротокол терапевта
Дата звонка: 15.06.2022.

Статус пациента: готов к ответам.

Общее состояние Температура тела: 36.4 °С. Артериальное давление: 120/80. ЧСС: 65/мин. Пульс: 65/мин. ЧДД: 21/мин.
Основные симптомы Кашель: нет. Одышка / затрудненное дыхание: нет. Слабость, ломота: нет. Учащенное сердцебиение: нет. Диарея: нет. Другие жалобы на момент консультации: нет. Статус по основным симптомам заболевания: нет.
Динамика заболевания: без изменений.
Основной диагноз D38.1 - Новообразование неопределенного или неизвестного характера трахеи, бронхов и легкого.
Рекомендации: по результатам ФЛГ от 14.06.2022: очаговая тень в легком в проекции S10 слева. Приглашен в поликлинику для дальнейшего обследования.
Результат консультации
Результат телемедицинской консультации: пациент приглашен в МО.

Явка в поликлинику: 16.06.2022 00:00.
Клиент

Жалобы не предъявляет.
Анамнез
заболевания Вызван на повторный прием по результатам ФЛГ от 14.06.2022: очаговая тень в легком в проекции S10 слева.

Курит: 1 пачка в день
Перенесенные заболевания: ИМ, ОНМК отрицает
Аллергологический анамнез: не отягощен
Вредные привычки :не курит, алкоголь не употребляет
Эпидемиологический анамнез : в контакте с лихорадящими, инфекционными больными не был. За последние две недели за пределы РФ не выезжал.
Переливания крови и ее компонентов не проводилось.
Наследственный анамнез : не отягощен.
Общий осмотр
АД: 120/84
t: 36.5 °С
Пульс: 78 /мин Общее состояние: удовлетворительное, уровень сознания: ясное, нервно-психический статус: ориентирован в пространстве, времени, личности. Кожные покровы: цвет кожи: обычной окраски. Влажность: нормальная. Цианоз: нет. Отеки: отсутствуют. Суставы: без изменений, движения: в полном объёме, болезненность при движении: нет, болезненность в покое: нет. Позвоночник: патологий не выявлено, болезненность при пальпации: нет, симптомы натяжения: нет. Полость рта: зев: чистый, цвет: розовый. Органы дыхания: носовое дыхание: свободное, выделение из носа: нет. Грудная клетка: патологий не выявлено, участие в дыхании: равномерное, отставание в дыхании: нет, пальпация: безболезненная. Перкуторный звук: ясный. Аускультация легких: характер дыхания: везикулярное (нормальное), крепитация: нет, шум трения плевры: отсутствует. Хрипы: нет. Сердце: перкуссия сердца: границы сердца: в норме. Тоны сердца: ясные, ритм: правильный.
Основной диагноз J84.9 - Интерстициальная легочная болезнь неуточненная. Предварительный.
Рекомендации Направлен на сдачу ОАК + креатинин.
Онколог
Кт грудной клетки (полный протокол).
Клиент
Компьютерная томография органов грудной клетки с контрастированием
Лучевая диагностика Название: Компьютерная томография органов грудной клетки с контрастированием.
Информация
об оборудовании Название устройства: КТ Aquilion 64.
Вид: КТ.
Инвентарный номер: 74.
Серийный номер: 74.
Модель: Aquilion 64.
Описание
результатов
Ориентация срезов: аксиальная, MPR.

Толщина срезов: 2мм, 5мм.

Контрастирование: проводилось.

При исследовании получено изображение органов грудной полости.

На фоне матового стекла в S 2, 6 справа, S 1+2 , 5, 8, 9, 10 слева определяются мелкие очаги по типу "дерево в почках". В легких кальцинаты d до 4 мм. . Корни легких не расширены, структурны. Трахея и крупные бронхи прослеживаются, не изменены. Жидкости в плевральной полости нет. Диафрагма не изменена. Средостение не смещено, структуры его дифференцированы. Сердце не расширено. Аорта и артерии с пристеночными кальцинированными бляшками. Лимфатические узлы не увеличены.

Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника.

В теле Th 8 позвонка участок уплотнения костной структуры размером 15х10х12 мм.

Заключение
Данная КТ-картина может соответствовать бронхиолиту в легких ( рекомендовано КТ контроль в динамике для исключения специфического процесса).

КТ-картина кальцинатов в легких , участка уплотнения костной структуры в теле Th 8 позвонка ( вероятно эностоз)

Рекомендации Требуется дообследование: нет
Онколог
Вам надо провести кт грудной клетки в динамике через рекомендуемый интервал времени. Обязательно сравнить диски в динамике. На данный момент надо пройти консультацию пульмонолога, исключить инфекционный бронхиолит, туберкулёз и др.воспалительные изменения в легких.
Клиент
Светлана, страшного есть что-то ?))
Онколог
Здесь не совсем ясная картина, но вопрос больше к пульмонологу для понимания процесса, чем онкологу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
РЕЗУЛЬТАТ ГИСТОЛОГИИ
39 мин. назад
800.00 р.
Мария, Санкт-Петербург
Отдаленные МТС
44 мин. назад
699.00 р.
Елена, Чебоксары
Расшифровка МРТ головного мозга
46 мин. назад
700.00 р.
Арина, Ростов-на-Дону
Гемангиома у ребенка 3 месяца
2 часа назад
800.00 р.
Валя, Москва
Рак предстательной железы
3 часа назад
700.00 р.
Анна, Уфа
Почему увеличены лимфоузлы
4 часа назад
700.00 р.
Ольга, Орехово-Зуево
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Константин  Поделякин
0 отзывов
Онколог
2010-2016, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Василий Михайлович Синицких
44 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Огромное спасибо Юлия Бабековна за Ваши рекомендации и профессиональные советы! Все что сказала...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо за ответ Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и отзывчивый врач
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону