Механическое давление на область внутреннего шва после аппендэктомии — вопрос №934948

Здравствуйте , Валерия !
Нет ли у Вас выписки из истории болезни ?
Хотелось бы узнать ход операции и форму воспаления отростка (катаральный , флегмонозный , гангренозный ?)!
Прикрепите пожалуйста выписку !

Судя по началу заболевания (БОЛЬ СНАЧАЛА ПО ВСЕМУ ЖИВОТУ , ПОЖЕ ЕЁ СМЕЩЕНИЕ В ПРАВУЮ НИЖНЮЮ ПОЛОВИНУ ), по результату УЗИ и по картине описанной доктором при операции (УТОЛЩЕННЫЙ ДО 8 мм ОТРОСТОК , И САМОЕ ГЛАВНОЕ , - ФИБРИНОВЫЙ НАЛЁТ НА ОТРОСТКЕ ) диагноз острого аппендицита сомнений не вызывает ! Т. е, диагноз сомнений не вызывает , это был аппендицит , но вместе с тем отросток был цел , не лопнувший , без перитонита и операция была ординарная правильная , без каких - либо особенностей !
Что касается "безжалостного" сдавления УЗИ специалиста .
УЗИ специалисты видя небольшую рану на коже предполагают ,что точно такая же небольшая рана и глубже , во всех слоях стенки живота , но это не так , в рану вводится довольно толстый лапароскоп и во время операции , от его множественных движений в ране конечно же травмируются мышцы передне - боковой стенки живота и к 10.06.(за 5 дней) конечно же не успели срастаться и окрепнуть ни мышечные волокна , ни фасции покрывающие их ! И не исключено , что компрессия локатором могла слегка разъединить уже слипшихся , но пока не сросшиеся , не окрепшие края фасции и мышечных волокон !
Страшно ли это и к чему могло привести ?
Нет это не страшно , в худшем случае под фасцией могла появиться небольшое количество крови ,постепенное рассасывание которой могло явиться причиной небольшой субфебрильной температуры !
Иных серьёзных повреждений , не в толще стенки живота , а глубоко в животе (с культей отростка, брыжейки и т.д.) вызвать УЗИ специалист не мог никак !
Никаких симптомов осложнений самого аппендицита или осложнений связанных с какими - то погрешностями во время операции я не вижу !
Что касается флеболитов , то они существуют у Вас вероятнее всего не не год и не 2 , это просто случайная находка ! Да Вам в плановом порядке потом когда - нибудь нужно будет сделать УЗДГ тазовых вен , оценить их состояние , т.к. раз там когда - то давно были тромбы , то была наверное какая - то проблема , например варикозное расширение вен малого таза ! Но , к нынешней ситуации флеболиты не имеют никакого отношения !

Получается , что нарушение моторики кишечника , что имело место у Вас и ранее было усугублено после операции !
Должен Вам сказать , что послеоперационный парез (ослабление , а то и отсутствие перистальтики ) кишечника , на 2 - 3 дня возникает у всех больных перенесших операцию аппендэктомию , в том числе у тех у которых ранее не имелись проблемы с моторикой кишечника !
В Вашем случае этот парез продолжается значимо дольше, причину которого выяснять нужно не только потому, что это после операции , а что моторика была нарушена и ранее и нарушение усилилось после операции !

Теперь поконкретнее , по Вашим вопросам .

Помогите пожалуйста,понять: может ли причиной внезапных,стреляющих болей справа быть несостоятельность швов/смещение лигатур из-за механического давления?
Нет , этого не может быть никак !
Несостоятельность швов брыжейки можно ожидать в течение первых 2 - х суток , не более, т.к. за это время висцеральная брюшина быстро срастается и далее , если даже лигатура слетит , то не будет кровотечения !
Этот же принцип (быстрое заживление висцеральной брюшины ) распространяется и на культю отростка ! Если за первые сутки , максимум двое , не слетело ничего и перитонит не возник , то и далее ничего не будет !
Кроме этого , несостоятельность лигатур культи отростка имеет свою клиническую картину , не схожую с той ,что было у Вас ! Ведь несостоятельность означает попадание кала в свободную брюшную полость и внезапное возникновение картины острого перитонита (резкая, внезапно возникшая "кинжальная" боль, не только внизу , а по всему животу, резкое напряжение живота , рвота и т.д)!
Нет, о несостоятельности говорить не приходится !

.Если нет, могут ли такие проявления таких болей быть связаны с защемлением нерва/ запорами, обострением по ЖКТ/иные причины?
С защемлением нерва , - нет , нет там такого момента и такого нерва , который при том моменте операции мог защемится !
А вся вторая половина Вашего вопроса (запорами, обострением по ЖКТ/иные причины?) , - да , это так и есть !
Что именно может быть конкретно , сейчас сказать сложно, но предположить можно и ДИСБАКТЕРИОЗ КИШЕЧНИКА , который имел место и ранее и обострился после операции , и ЕРМИНАЛЬНЫЙ илеит и т.д. !
Острого хирургического ничего у Вас не вижу , думаю ,что как - то нужно с помощью гастроэнтерологов недели 2 бороться с запорами , а потом пройти обследование , для выяснения причины запоров :
- АНАЛИЗ КАЛА НА ФЛОРУ (это в принципе можно сделать
и сейчас, и не ждать 2 - х недель !) ;
- КОЛОНОСКОПИЯ ИЛИ ХОТЯ БЫ КТ - КОЛОНОГРАФИЯ(виртуальная колоноскопия ) , КОТОРЫЕ ПРОВОДИТЬ СПУСТЯ 1 МЕСЯЦ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ МОЖНО !
Это всё, что я должен был написать по Вашему вопросу !
Удачи Вам !

Здравствуйте. Учитывая вводные ничего там серъезного нет. Надеюсь раны послеоперационные хирург смотрел на предмет сером и воспаления. В целом нерв может быть в лигатурах, возможно отек спадает послеоперационных ран и такое явление возникло. Флеболиты так же не дадут клиники такой. Стоит просто диету пособлюдать некоторое время сейчас, все восстановится постепенно. Будьте здоровы