Что вас беспокоит?
Плечевой сустав
Доброго дня. 48 лет, вес норм, на регулярной основе начал тренировки в тренажерном зале, под контролем специалиста. Занимался месяцев 8-9. Со временем заболело плечо, прекратил занятия и начал ходить по массажным салонам. Прошло 10 месяцев, боли остались, решил обследоваться и выяснить причину. 1. Рентген показал артроз плече-лопаточного сустава 1-2 степени (сужение суставной щели, субхондральный склоероз в проекции анатомической шейки и большого и малого бугорков головки правой плечевой кости с мелкими остеофитами по контуру) 1. УЗИ сустава - признаки субакромиального бурсита, признаки субдельтовидного бурсита, признаки синовита сухожилия длинной головки бицепса(утолщение капсулы сустава), признаки субакромиального импинджмента синдрома. 3. Анализы - моча, кровь биохимия, ЭКГ - все в норме.Лечение - артроксан №3 в/м ежедневно, мидокалм 150мг 1т 3 раза в день 10 дней, ультразвук с ГКС 10 дней, лазер 10 дней, ЛФК 10дней, массаж 10 дней, мануальный терапевт. На все процедуры ушел 1 месяц. После продедур МРТ - картина дегенеративно-дистрофических изменений плечевого сустава по типу артроза, признаки скопления незначительного количества жидкости в поддельтовидной, подклювовидной сумках, признаки разрыва переднего сегмента фиброзно-хрящевой губы суставного отростка лопатки, признаки дегенеративных изменений сухожилия надостной мышцы, признаки теносиновита сухожилия длинной головки бицепса, признаки артроза акромиально-ключичного сочленения, признаки импиджмент синдрома. Назначение на сегодня - ЛФК 3 месяца; плавание; массаж 2р/год; капс.пиаскледин-300 по 1капс/днь 2 месяца; в.м. хондроитин сульфат натрия по 1 инъекции через день, 25 инъекций; внутрисуставное (ферматрон-плюс 1,5% или флексотрон-смарт или армавискон-плюс 1,5% или хронотрон или армавискон-МН) 2мл, №3 1 раз в неделю. Хотел услышать мнение, функционал руки и плеча восстановили, сейчас рука практически полностью подвижна, до этого не мог поднять вверх выше плеча.
Ну, если все восстановили, то самое время взять путевку в санаторий ортопедического профиля и долечиться физиопроцедурами, грязями и т.п.
С такой МРТ картиной можно нормально жить, если не перегружать сустав.
Спортзал забыть. Только лечебная физкультура.
Чтобы восстановить полностью потребуется артроскопия сустава по устранению разрыва суставной губы. Но делать это не обязательно, если консервативно удалось достичь ремиссии.
Константин, добрый день. Дело в том что ортопеды у которых я был после МРТ (2 специалиста), после осмотра руки и плеча, проверки функционала и подвижности ставят под сомнение вариант с разрывом или признаком разрыва губы. Один специалист также самостоятельно просматривал диск МРТ, но сомнения в правильности оставил. На основании этих данных подскажите - лечение рекомендованное мне правильно? и все-таки возможно рассматривать возвращение в тренажерный зал?
Принятый ответ
Если разрыва суставной губы нет, Вы полностью восстановили объём движений и он безболезненный, возвращаться в спортзал можно.
Только уже делать это нужно осмысленно, с опытным инструктором, который ПОСТЕПЕННО выведет Вас на спортивный режим тренировок.
Категорически запрещено преодолевать боль.
Константин, еще момент. Движения восстановлены, но все равно в некоторых моментах остались болевые ощущения. Поэтому мне и назначили те препараты и мероприятия. Ваше мнение?
Препараты и уколы в сустав именно для долечивания.
Конечно, сначала нужно с ними завершить.
Потом, я бы съездил все-таки в санаторий, ну а уже к осени в спортзал.
В спортзал после полного восстановления.
Использовать спортзал для долечивания не рекомендую.
По МРТ - признаки разрыва переднего сегмента фиброзно-хрящевой губы суставного отростка лопатки.
Это показание к плановой артроскопической операции.
По лечению на данный момент для облегчения состояния:
❗ Наиболее эффективное лечение это блокада с дипроспаном. Это снимет болевой синдром. При стойком болевом синдроме можно выполнить до 3-х блокад с интервалом в 7дней.
- В дальнейшем необходимо в/суставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон № 3 с интервалом в 7 дней) и препаратов коллагена (плексотрон 20мкг 2 мл № 10 с интервалом 7 дней).
- Далее ЛФК, после купирования боли.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 4 часа назад1 ответ
- 5 часов назад1 ответ
- 7 часов назад4 ответа