Консультация невролога /

Головная боль, боль в грудной клетке чуть выше сердца — вопрос №939981

313 просмотров

Добрый день, год назад началась боль в области сердца чуть выше или как будто в грудной мышце. эхо кг- без патологий, экг заключение - нбпнпг. Прилагаю мрт головного мозга, грудной отдел позвоночника поясничный отдел позвоночника, узи дуплексного исследования. Боль возникает в основном вечером приступов учащения пульса нет. Бывают головокружения. Очень Редко-приступы резкой потери равновесия с сохранением сознания. При утомляемости ( после работы) разные диаметры зрачков, но с этим я уже живу давно и это никак не влияло на мое общее состояние здоровья.На дуплексном исследовании заключение: косвенные признаки цереброваскулярной ангиодистонии в вбб. На приеме у кардиолога был, сказал полностью здоров. Год назад начались ПА связанные со страхом за своё Здоровье, с ними справился, вот только проблемы не ушли.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте описанные вами жалобы характерны для проявления остеохондроза позвоночника и тревожного синдрома. Что-то принимаете на данный момент?
Клиент
Екатерина, делали уколы мовалис милокалм мильгамма особо никакого эффекта они не дали. так же принимаю переодически фезам. Тревожные симптомы прошли, вот только боль в грудной клетки так и не проходит как была так и есть

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Уточните что из лечения получали?
Невролог
Здравствуйте. Церебральная ангиодистония - это лабильность тонуса сосудов, сосуды склонно нерачительно чаще сужаться и расширяться на факторы внешней среды ( стрессы, перемена погоды и прочее), по сути это не патология, а описывают склонность сосудов к спазму и расширению более чем в норме положено. Такая картина свойственна детскому возрасту, и тревожному расстройству.
По поясничному отделу признаки остеохондроза, есть выпячивания дисков в виде грыжи и протрузии. По грудному отделу не большой остеохондроз, ничего критичного.
УЗИ сердца - все в норме.
По МРТ головного мозга все нормально, те изменения которые описаны не носят патологический характер. Иногда резкое нарушение равновесие. Скажите а боли в грудной клетке, они острые, ноющие, резкие как прострел, удар, или постоянные, распирающие, пульсирующие? Зависят от движения, на глубоком вдохе не усиливаются?
По Вашим осбледованиям я не вижу причин для жалоб.
Но такие боли в области сердца часто бывают при тревожном расстройстве - кардионевроз.
Вас беспокоит боль в грудной клетке в проекции сердца, верно?
Клиент
Яна, боль ноющая не зависит от дыхания и наклонов. Бывают такие ощущения как будто грудная мышца сама по себе подергивается. Боль сама по себе усиливается при курении или например если выпить чашечку кофе в такие моменты она более выражена. Боль в области сердца и растекается на всю грудную мышцу. Если грудную мышцу прощупывать по сравнению с левой стороной есть неприятные ощущения
Невролог
Вы пробовали прием НПВС ( противовоспалительные препараты)? Эффект есть?
По описанию боли на межреберную не похоже. Больше даже похоже на боль неврозоподобного характера.
Я бы советовала попробовать попить противотревожный препарат Мебикар 300 мг по 1 таб 3 раза в день попить 2 месяца. Он по рецепту, но он простой достаточно.
Клиент
Яна, мильгамму мовалис и мидокалм делали уколы но уколы прописывались тогда когда были ПА. И толком какого то облегчения ситуации на тот момент не обнаружил. Ефект был от прегабалина, боль сразу же ушла но и за состояния которое было после приема( сильные головокружения) я перестал их пить.
Невролог
Прегабалин - препарат антиконвульсант применяемый при нейропатической боли, то есть к примеру если где то нервное волокно зажато. Можно так попробовать - попить Габапентин, он легче переносится, 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. По рецепту тоже идет.
И попробуйте регулярно поделать гимнастику, прям по ютубу набирайте ЛФК при межреберной невралгии . + ЛФК на грудной отдел позвоночника.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ головного мозга расширение ликворных пространств, обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы, клинически не проявляется, лечения не требует.
По МРТ позвоночника умеренные признаки остеохондроза, в пояснице грыжа средних размеров, которая оказывает влияние на нервные корешки и позвоночный канал. Изменения не критичны.
По УЗИ сосудов есть признаки нарушения сосудистого тонуса, но на кровоток это не влияет.
В целом, по обследованиям значимых изменений нет.
По описанию жалоб больше похоже на проявления дисфункции вегетативной нервной системы с тревожным синдромом.
Для нормализации работы вегетативной нервной системы можно принимать стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая? Локализация - лоб, виски, затылок? Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой?
Клиент
Алина, боль в основном пульсирующая, встречается больше всего в летнее время жаркую погоду. По локализации от шеи к затылку, например при массаже шеи боль стихает. Боль не сопровождается светобоязнью и тошнотой
Невролог
Это похоже на невралгические боли от защемления затылочного нерва.
Если сейчас такие боли не беспокоят, достаточно делать гимнастику для шейного отдела позвоночника. Избегать длительных вынужденных положений шеи.
Спать желательно на ортопедической подушке.
Можно пройти курс массажа воротниковой зоны.
При обострении эффективны антиконвульсанты, например конвалис по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ботулинотерапия
8 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
МРТ расшифровка
17 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Головные боли
20 мин. назад
700.00 р.
Лидия
Тревожное расстройство,тахикардия,всд
23 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Паническая атака
27 мин. назад
800.00 р.
Али, Махачкала
Боли в поясничном отделе
43 мин. назад
700.00 р.
Марина, Уфа
Межреберная невралгия
59 мин. назад
800.00 р.
Екатерина, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан