Что вас беспокоит?
Боли в поясничном отделе
Здравствуйте! В январе 2024 года была проведена операция по удалению межпозвоночной грыжи L5S1. В мае наступила беременность, после консультации с неврологом и нейрохирургом беременность сохранила, вес за время беременности не набрала, боли не беспокоили. В январе 2025 проведено кесарево под общим наркозом, примерное через месяц начали мучить боли в тазобедренном суставе(как будто болят кости внутри), затем появились боли в поясничном отделе, в правой ягодице, в правом бедре, сводит ношу судороги, немеет ступня. Болит так же и грудной отдел. Описание мрт свежие прилагаю. Помогите пожалуйста, как можно облегчить моё состояние, на гв.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По грудному отделу только возрастные изменения в позвоночнике, связанные с изнашиванием межпозвоночных дисков, суставов и хрящей, есть у всех людей с 16-18 лет, клинически никак не проявляется и лечения не требует.
Есть гемангиомы-доброкачественные сосудистые образования небольшого размера, могут расти и разрушать позвонки, поэтому рекомендуется наблюдать данную область в динамике.
По тазобедренным суставам описывают признаки остеоартроза 1 ст, клинически незначимые изменения.
По пояснично-крестцовому отделу 2 протрузии умеренных размеров с распространением в межпозвоночные отверстия, откуда выходят нервные корешки и рубцово-спаечный процесс в области оперативного лечения.
Это может вызывать болевой синдром.
По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Марина Алексеевна, на гв можно данное лечение ? Что обозначает минимальный отек костного мозга от смежных замыкательных?
Отек костного мозга одна из стадий формирования остеохондроза, клинически не проявляется, это не отек спинного мозга, понятия разные.
Да, извините про гв прочитала, тогда такое лечение можно на гв.
Р-р.кетопрофен 2,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней
Затем переход на таб.ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней.
Местно можно наносить меновазин или диклофенак гель 2-3 р/д 7-10 дней.
Габапентин тоже можно по той схеме, что выше.
Лфк, массаж, физиолечение, спорт и аппликатор тоже можно.
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника.
Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Спаечный процесс может вызвать боль
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Боль могут давать Рубцово спаечные изменения, описанные в заключении, в остальном описаны возрастные изменения.
С учётом того, что вы кормите грудью
Можно принимать парацетамол 500 мг 2 раза в день 5 дней или ибупрофен 400 мг 2 раза в день 5 дней.
При неэффективности пройти курс Диклофенака 3,0 в/м 5 дней.
Любые препараты на совместимость с ГВ можно посмотреть на сайте E-lactacia.
Место боли можно растирать мазями содержашие НПВС или Траумелем.
Лежать на аппликаторе Кузнецова по 10-15 минут 3 раза в день.
Выполняйте ЛФК, чтобы укрепить мышцы позвоночника.
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
по поводу гемангиомы рекомендуется МРТ контроль через 1 год для оценки динамики
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина.
Боль может быть из-за рубцово-спаечного процесса в области оперативного лечения.
На период лечения ограничение тяжелых физических нагрузок и подъема тяжестей
На ГВ можно принимать ибупрофен по 400 мг 2 раза в день 5-7 дней. Местно наносить Меновазин или Диклофенак
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20202 ответа
- 4 Января 20211 ответ
- 21 Декабря 20217 ответов