Консультация невролога /

Боли в поясничном отделе — вопрос №3104515

28 просмотров

Здравствуйте! В январе 2024
года была проведена операция по удалению межпозвоночной грыжи L5S1. В мае наступила беременность, после консультации с неврологом и нейрохирургом беременность сохранила, вес за время беременности не набрала, боли не беспокоили. В январе 2025 проведено кесарево под общим наркозом, примерное через месяц начали мучить боли в тазобедренном суставе(как будто болят кости внутри), затем появились боли в поясничном отделе, в правой ягодице, в правом бедре, сводит ношу судороги, немеет ступня. Болит так же и грудной отдел. Описание мрт свежие прилагаю. Помогите пожалуйста, как можно облегчить моё состояние, на гв.

Возраст: 37

Хронические болезни: Остеохондроз
700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По грудному отделу только возрастные изменения в позвоночнике, связанные с изнашиванием межпозвоночных дисков, суставов и хрящей, есть у всех людей с 16-18 лет, клинически никак не проявляется и лечения не требует.
Есть гемангиомы-доброкачественные сосудистые образования небольшого размера, могут расти и разрушать позвонки, поэтому рекомендуется наблюдать данную область в динамике.
По тазобедренным суставам описывают признаки остеоартроза 1 ст, клинически незначимые изменения.
По пояснично-крестцовому отделу 2 протрузии умеренных размеров с распространением в межпозвоночные отверстия, откуда выходят нервные корешки и рубцово-спаечный процесс в области оперативного лечения.
Это может вызывать болевой синдром.

По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).

Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Клиент
Марина Алексеевна, на гв можно данное лечение ? Что обозначает минимальный отек костного мозга от смежных замыкательных?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Отек костного мозга одна из стадий формирования остеохондроза, клинически не проявляется, это не отек спинного мозга, понятия разные.
Да, извините про гв прочитала, тогда такое лечение можно на гв.
Р-р.кетопрофен 2,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней
Затем переход на таб.ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней.
Местно можно наносить меновазин или диклофенак гель 2-3 р/д 7-10 дней.
Габапентин тоже можно по той схеме, что выше.
Лфк, массаж, физиолечение, спорт и аппликатор тоже можно.
Невролог
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника.
Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Спаечный процесс может вызвать боль

Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте.
Боль могут давать Рубцово спаечные изменения, описанные в заключении, в остальном описаны возрастные изменения.
С учётом того, что вы кормите грудью
Можно принимать парацетамол 500 мг 2 раза в день 5 дней или ибупрофен 400 мг 2 раза в день 5 дней.

При неэффективности пройти курс Диклофенака 3,0 в/м 5 дней.

Любые препараты на совместимость с ГВ можно посмотреть на сайте E-lactacia.
Место боли можно растирать мазями содержашие НПВС или Траумелем.

Лежать на аппликаторе Кузнецова по 10-15 минут 3 раза в день.

Выполняйте ЛФК, чтобы укрепить мышцы позвоночника.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на пояснице по типу герпеса
12 мая 2020
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Боли в пояснице при наклоне ,кашле и чихании
30 декабря 2024
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан