Консультация гинеколога /

Маловодие 33 неделя беременности — вопрос №940349

4787 просмотров

Здравствуйте. Беременность 33 неделя. Сделала 3 скрининг. ИАЖ 78 мм. Маловодие. Гинеколог написала направление в больницу, поколоть антибиотики, потому что в большинстве случает маловодие бывает при инфекции. 1 и 2 скрининги хорошие. КТГ хорошее врач сказала, шейка норма, кровотоки норма, по крови и мазкам все впорядке, единственное немного занижены тромбоциты, малыш активен. Необходимо ли ложится в больницу? Спросила про дневной стационар сказала нет. Очень переживаю, что будет что -то не так. Не понимаю зачем колоть антибиотики, если воспаления по анализам нет. Боюсь что сделают хуже. Подскажите пожалуйста, сильно это опасно и нужно ли ложится? Прикрепила фото узи 3 скрининг, одно из жк, другое из медлаб.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!

Согласна, с тем, что в 33 недели АИ - это маловодие. Норма от 83 мм в вашем сроке.

Госпитализация обоснована по следующим причинам:
- поиск причины маловодия- это может быть связано с тем, что есть нарушение состояния плода: он мало писает . Воды - это моча плода 90%. Надо понять все ли хорошо с ним и как будет меняться индекс далее.

- проведение курса профилактики СДРП, на случай, если вод станет еще меньше, то придётся вас досрочно родоразрешать, а чтобы малыш сам дышал нужно проведение такого курса. Это поможет раскрыться лёгким плода.

Антибиотикопрофилактика и терапия - вопрос чего? Если у вас возьмут посевы и анализы и будет признаки воспаления, или причина в преждевременном излитии вод - согласна. В других случаях не обосновано.

При маловодии нужно регулярно делать ктг плода и допплер 1 раз в 3 дня. А также оценивать амниотический индекс.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Госпитализация нужна. На счёт антибиотиков - это будут решать уже в роддоме по результатам анализов. Вы ОРВИ недавно на переносили?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Валерия, в середине апреля был ковид в легкой форме, после него узи было в норме. Больше не болела.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это могло стать провоцирующим фактором. Маловодие не возникает моментально - это происходит постепенно. Как правило, после перенесенного ОРВИ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. В стационар лечь нужно в первую очередь для дообследования и для динамического наблюдения: нужно регулярно записывать ктг и допплерометрию сосудов делать в динамике. Решение об антибиотикопрофилактике будет приниматься в стационаре и его целесообразности при хороших анализах.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, добрый день. Ктг в норме. Назначили капельницу Цефтриаксон и Курантил. Без проведения каких либо анализов, только потому что маловодие.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вас на кресле смотрели при поступлении? Возможно не понравились выделения или есть другие основания для антибиотикопрофилактики. Цефтриаксон разрешен к применению во время беременности.
Клиент
Ольга, да, смотрели, шейка хорошая, все там хорошо, мазки брали две недели назад все чистые. И сейчас взяли. Назначили на всякий случай потому что маловодие
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Честно Вам скажу- я в случае маловодия назначаю антибиотик широкого спектра вне зависимости от анализов. Разделяю позицию врачей стационара, хоть она Вам и не нравится.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.

Направление врач правильно дала Вам:
Вас будут наблюдать.
УЗИ/ доплер, ктг, анализы все
( динамику необходимо смотреть).

Антибиотики с ходу Вам никто не назначит,

Но по необходимости курс действительно можно будет пройти,

Сделать что-то по сути невозможно, только наблюдение, терапия по необходимости.

Вы не болели?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, с апреля нет. В апреле ковид в легкой форме
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это могло как раз повлиять!

Если отрицательной динамики не будет, анализы не выявят никакого воспаления,то просто так колоть Вам ничего не будут,

Но динамическое наблюдение возможно только в стационаре.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте.
Госпитализация обоснована, так как это позволит записывать Вам КТГ с нужной частотой,до 2-3 раза в сутки , тщательно обследовать Вас и плода на предмет выявления причин маловодия, выполнить дополнительно УЗИ для динамической оценки ИАЖ.
Насчёт антибиотиков, исключительно маловодие не является прямым показанием к антибактериальной терапии.
Если никаких других показаний для назначения антибиотиков у Вас выявлено не будет, то а/б терапию в роддоме проводить не будут.
Кровоток и по УЗИ в норме, это уже очень хорошо, значит малыш беспрепятственно получает питательные вещества из Вашей крови через плаценту.
Но причина маловодия должна быть исследована дополнительно.

Принятый ответ
Клиент
Арусяк, Ктг в норме. Назначили капельницу Цефтриаксон и Курантил. Без проведения каких либо анализов, только потому что маловодие.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Спросите почему решили назначить цефтриаксон, доктор должен иметь какие то мысли по этому поводу, объяснит Вам почему считает препарат необходимым.
Клиент
Арусяк, я спросила, потому что маловодие ответ. От этого антибиотика может быть вред ребенку?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Вреда не будет, он безопасен для плода.
Конечно врачу на очном осмотре виднее, но я в описанной ситуации показаний не увидела
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Госпитализация нужна. Вот первых вв будете под наблюдением, нужна профилактика рдс плода. У вас возьмут бпк посев из влагалища на чувствительность к антибиотикам, при необходимости нащначат вам их. Сделают все для вашего блага и малыша
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, вам лучше ложиться в стационар, для лечения и выяснения причины маловодие, антибиотики будут колоть по показаниям, не переживайте
Клиент
Мая, лежу 5 день. Причины никто не выясняет. Анализы все в норме! Колят Цефтриаксон и пентоксифилин. Кровоток был в норме, стал ускоренный
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Могу ли я забеременеть?
30 октября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Сиафор и ГВ
7 октября 2024
Анастасия, Ставрополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина