Что вас беспокоит?
Маловодие 33 неделя беременности
Здравствуйте. Беременность 33 неделя. Сделала 3 скрининг. ИАЖ 78 мм. Маловодие. Гинеколог написала направление в больницу, поколоть антибиотики, потому что в большинстве случает маловодие бывает при инфекции. 1 и 2 скрининги хорошие. КТГ хорошее врач сказала, шейка норма, кровотоки норма, по крови и мазкам все впорядке, единственное немного занижены тромбоциты, малыш активен. Необходимо ли ложится в больницу? Спросила про дневной стационар сказала нет. Очень переживаю, что будет что -то не так. Не понимаю зачем колоть антибиотики, если воспаления по анализам нет. Боюсь что сделают хуже. Подскажите пожалуйста, сильно это опасно и нужно ли ложится? Прикрепила фото узи 3 скрининг, одно из жк, другое из медлаб.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Согласна, с тем, что в 33 недели АИ - это маловодие. Норма от 83 мм в вашем сроке.
Госпитализация обоснована по следующим причинам:
- поиск причины маловодия- это может быть связано с тем, что есть нарушение состояния плода: он мало писает . Воды - это моча плода 90%. Надо понять все ли хорошо с ним и как будет меняться индекс далее.
- проведение курса профилактики СДРП, на случай, если вод станет еще меньше, то придётся вас досрочно родоразрешать, а чтобы малыш сам дышал нужно проведение такого курса. Это поможет раскрыться лёгким плода.
Антибиотикопрофилактика и терапия - вопрос чего? Если у вас возьмут посевы и анализы и будет признаки воспаления, или причина в преждевременном излитии вод - согласна. В других случаях не обосновано.
При маловодии нужно регулярно делать ктг плода и допплер 1 раз в 3 дня. А также оценивать амниотический индекс.
Принятый ответ
Здравствуйте. Госпитализация нужна. На счёт антибиотиков - это будут решать уже в роддоме по результатам анализов. Вы ОРВИ недавно на переносили?
Валерия, в середине апреля был ковид в легкой форме, после него узи было в норме. Больше не болела.
Это могло стать провоцирующим фактором. Маловодие не возникает моментально - это происходит постепенно. Как правило, после перенесенного ОРВИ
Принятый ответ
Здравствуйте. В стационар лечь нужно в первую очередь для дообследования и для динамического наблюдения: нужно регулярно записывать ктг и допплерометрию сосудов делать в динамике. Решение об антибиотикопрофилактике будет приниматься в стационаре и его целесообразности при хороших анализах.
Ольга, добрый день. Ктг в норме. Назначили капельницу Цефтриаксон и Курантил. Без проведения каких либо анализов, только потому что маловодие.
Вас на кресле смотрели при поступлении? Возможно не понравились выделения или есть другие основания для антибиотикопрофилактики. Цефтриаксон разрешен к применению во время беременности.
Ольга, да, смотрели, шейка хорошая, все там хорошо, мазки брали две недели назад все чистые. И сейчас взяли. Назначили на всякий случай потому что маловодие
Честно Вам скажу- я в случае маловодия назначаю антибиотик широкого спектра вне зависимости от анализов. Разделяю позицию врачей стационара, хоть она Вам и не нравится.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Направление врач правильно дала Вам:
Вас будут наблюдать.
УЗИ/ доплер, ктг, анализы все
( динамику необходимо смотреть).
Антибиотики с ходу Вам никто не назначит,
Но по необходимости курс действительно можно будет пройти,
Сделать что-то по сути невозможно, только наблюдение, терапия по необходимости.
Вы не болели?
Юлия, с апреля нет. В апреле ковид в легкой форме
Это могло как раз повлиять!
Если отрицательной динамики не будет, анализы не выявят никакого воспаления,то просто так колоть Вам ничего не будут,
Но динамическое наблюдение возможно только в стационаре.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Госпитализация обоснована, так как это позволит записывать Вам КТГ с нужной частотой,до 2-3 раза в сутки , тщательно обследовать Вас и плода на предмет выявления причин маловодия, выполнить дополнительно УЗИ для динамической оценки ИАЖ.
Насчёт антибиотиков, исключительно маловодие не является прямым показанием к антибактериальной терапии.
Если никаких других показаний для назначения антибиотиков у Вас выявлено не будет, то а/б терапию в роддоме проводить не будут.
Кровоток и по УЗИ в норме, это уже очень хорошо, значит малыш беспрепятственно получает питательные вещества из Вашей крови через плаценту.
Но причина маловодия должна быть исследована дополнительно.
Арусяк, Ктг в норме. Назначили капельницу Цефтриаксон и Курантил. Без проведения каких либо анализов, только потому что маловодие.
Спросите почему решили назначить цефтриаксон, доктор должен иметь какие то мысли по этому поводу, объяснит Вам почему считает препарат необходимым.
Арусяк, я спросила, потому что маловодие ответ. От этого антибиотика может быть вред ребенку?
Вреда не будет, он безопасен для плода.
Конечно врачу на очном осмотре виднее, но я в описанной ситуации показаний не увидела
Здравствуйте. Госпитализация нужна. Вот первых вв будете под наблюдением, нужна профилактика рдс плода. У вас возьмут бпк посев из влагалища на чувствительность к антибиотикам, при необходимости нащначат вам их. Сделают все для вашего блага и малыша
Здравствуйте, вам лучше ложиться в стационар, для лечения и выяснения причины маловодие, антибиотики будут колоть по показаниям, не переживайте
Мая, лежу 5 день. Причины никто не выясняет. Анализы все в норме! Колят Цефтриаксон и пентоксифилин. Кровоток был в норме, стал ускоренный
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20161 ответ
- 13 Января 20161 ответ
- 12 Декабря 20169 ответов
- 13 Января 20171 ответ