СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Некоторые снижение гемоглобина и гемокрита на фоне стресса и переутомления

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Мне 36 лет. Из хронических болезней: ожирение 2 степени (140 кг вес), временами возникающая гипертония. В середине февраля перенес Ковид-19 (Омикрон). В мае, на форме на фоне сильного стресса, переутомления, участившегося питания в общепите (что очень плохо, но выбора не было) и ситуативных попыток сбросить вес мочегонным и легкими диетами (сводящими питание к 1,5-2 разам в день, с сокращением объема порции), получил странные симптомы. Постоянная слабость (пью кофе чтобы добавить сил и витамины B12 ). И сильная сонливость (в выходной день могу спать и до 13 часов, а не разбудили бы, мне кажется спал бы дальше) Заволновался. Принял следующие меры: постепенно отказываюсь от кофе, сократил общепит до 1 раза в неделю и постараюсь убрать его из рациона совсем, уволился с выматывающей нервы работы и перешел на более комфортную. Выстраиваю режим. Пью витамины B12. Стараюсь чаще выходить на улицу (работаю дома). Сдал анализ крови. Результат прикрепляю. От чего повышено СОЭ понимаю, сдавал анализ на фоне подстуженной спины, и легкого пристуба ЖКБ + реактивного панкретита. Вопрос по снижению гемаглобина и гемакрита. Мне это не свойственно, впервые вижу эти показатели ниже нормы. Это серьезно?

24 Июня 2022·Просмотров: 8714·Александр, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализы.
Какие обследования проходили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Фирюза, Прошу прощения. Прикрепил. В общем-то, никаких. Только этот анализ. До этого диагностировали хронический панкреатит и ЖКБ (камни беспокоят редко, но бываеи)

Посмотрела. Снижение гемоглобина и гематокрита говорит о анемии легкой . Снижение среднего объёма эритроцитов может говорить о дефиците железа. Для подтверждения этого рекомендуют сдать ферритин. В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40.
Если мало употребляли мясо, была строгая диета, то возникновении анемии можно объяснить этим.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферритаб, по 2 таблетки в день, либо сидерал форте по 1 капс в течение 2-3 мес, затем необходимо пересдать общий анализ крови и ферритин. Если гемоглобин и ферритин не поднялся до 30-40, продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Так же не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
По поводу повышения соэ: может повышаться при анемии, если была боль в спине. Однако, есть повышение нейтрофилов, что может говорить о бактериальной инфекции. Теперь вопрос: где именно болит спина?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Фирюза, Два очага, между лопатками и в пояснице) Однин от кондиционера, другой от окна) Ровно по центру и там и там) Помогают мази вроде Немулида. Спасибо. доп. анализы сдам.

А можно чуть-чуть про анемию эту. Надеюсь это не очень опасно? Переутомление и стресс за последние 2 месяца были огромными. Это могло сыграть роль? Еще показатель MCH у меня постоянно чуть ниже нормы (лет 10 точно).

Еще момент. Если я слезу с диеты (начну активно есть мясо), но постараюсь удержать углеводы и сахар + откажусь от общепита, есть шанс что продолжу худеть? А то 140 кг, совсем многовато при росте 182 см.

И еще вопрос. Я теперь стараюсь соблюдать режим. По режиму положено на улицу ежедневно и ходить хотя бы 2-3 км. Но бывает после работы устаешь. На улицу выходишь, это конечно развлекает, но усталости только добавляет. Лучше продолжить или если слабость, не пытаться побороть ее?)

Принятый ответ

Необходимо сдать мочу и узи почек.
Нет, анемия такая не страшная, может давать слабость. Обычно рекомендуется обследования ( фэгдс, узи органов брюшной полости, кал на скрытую кровь методом фоб голд ; нет ли геморроя? ), но , если была строгая диета и снижение гемоглобина незначительное, то показаний к обследованию не вижу.
Нет, переутомления и стресс не могли, только диета. MCH так же характерно для дефицита железа. Если такое давно у Вас, то , вероятнее всего, был дефицит железа. И когда железо с пищей перестал поступать, возникло снижение гемоглобина ( так как запаса нет, не из чего синтезировать гемоглобин).
При похудении не рекомендуют убирать мясо. Так как это источник витаминов и микро, макронутриентов. При дефиците белка может снизиться общий белок в крови, что может провоцировать задержку жидкости в организме, могут появиться отеки. Если минимизировать лёгкие углеводы, оставив при этом сложные углеводы( каши), беки и жиры, процесс похудения продолжится. Но нужно подключить спорт. Это наиболее правильное похудение.
По поводу спорта: слабость, вероятнее всего, из-за анемии. Соответственно, подняв гемоглобин состояние должно улучшиться( дополнительно можно сдать кровь на витамин Д). Если выраженная слабость, то не нужно заставлять себя.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Фирюза, А можно мочегонные применять? И вес с ними снижается бодрее и моей гипертонии это вроде должно нравиться)

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Екатерина, Прошу прощения, с первого раза не удалось. Прикрепил)

Здравствуйте, прикрепите, пожалуста, результаты.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Юлия, Прошу прощения, прикрепил)

Здравствуйте, прикрепите результаты анализов крови

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Хайшат, Еще раз прошу прощения) Анализ прикрепляю)

признаки железодефицитной анемии легкой степени
Принимайте мальтофер 1т 2 раза в день во время еды курс 1-3 месяца
Добавьте в рацион добавьте железосодержащие продукты: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, больше овощей и фруктов
для выявления причин анемии, нужно пройти: фгдс, фкс, узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, консультация хирурга, консультация гинеколога, сдайте анализ крови на ферритин, железо и в12.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Хайшат, А к гинекологу точно надо?))))

уролога хотела напечатать)) опечатка.

Здравствуйте, Александр. Ждём результаты анализов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Сабина, Тысяча извинений, с первого раза не получилось. Прикрепляю)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.