Что вас беспокоит?
Высокий сахар
Здравствуйте, уважаемые доктора! Прошу помощи в моем случае. СД 2 с 2009 года. До 2020 года сахара были 7-8, гликированный 5,7-6,1. Все остальные анализы в норме, в том числе холестерин всегда в пределах 3,5-4,5. В 2020 году переболел короной, с двусторонней пневмонией и после этого сахара стали не управляемые, с утра 10-12, в течение дня 6-10. До 2020 года принимал: утром - митформин 500, янувия 1 таблетка, глидиаб 60. в обед - митформин 500, вечером - янувия 1 таблетка. Схема, естественно, назначена врачем. В 2021 году, видя что лечение не помогает, попросил инсулин. Назначили Тресибу, сначала 10 и потом дошли до 18 единиц. Сейчас сам добавил 2 единицы и колю 20. Таблетки остались те-же, в той же дозе и схеме приёма. Сахара такие же, утром 10 - 12, в течение дня 6 - 10. О себе: 50 лет, рост 182, вес 105.
Здравствуйте. Метформин можно принимать по 1000 мг утром и вечером. Янувия 100 мг принимают только 1 раз в день. У вас наблюдается высокий сахар утром, это означает что не хватает метформина. Глидиаб можно принимать 90 мг для снижения сахара после еды
Принятый ответ
Здравствуйте, в Вашем случае схема с инсулином не очень Вам подходит. У Вас большой вес, есть инсулинорезистентность, т.е. своего инсулина много и он должен работать и вес тем самым должен снижаться. А получается свой инсулин плюс Тресиба.
Поэтому, схема должна идти максимально на снижение веса.
Форсига 10 мг утром.
Метформин 1000 мг по 1 таб 2 раза в сутки утром и вечером.
Трулисити 1.5 мг 1 раз в неделю.
При необходимости к такой схеме на начальных этапах можно добавить Глидиаб 60 мг утром за 30 минут до завтрака.
Вам 50 лет и целевые показатели сахара крови натощак до 7.0 ммоль/л, через 2 часа после еды до 8.5 ммоль/л, и гликозилированный гемоглобин до 7.0%.
Или же Ваша схема но без инсулина.
Глидиаб 60 мг перед завтраком и 60 мг перед ужином за 30 минут до еды.
Метформин 1000 мг по 1 таб 2 раза в сутки.
Форсига 10 мг утром (Джардинс 25 мг или Суглат 50 мг) инсулин по хорошему нужно постепенно отменить.
Здравствуйте!
Нужно понять есть передозировка инсулина или нет.
Напишите свой рацион питания с утра до позднего вечера, в этот же день посмотрите сахар крови 8 раз в сутки (утром натощак, через 2 часа после завтра, перед обедом, через 2 часа после завтрака, перед ужином, через два часа после ужина, наночь и утром натощак) таким образом, мы будем знать какой сахар крови в течении дня на фоне терапии. И будет правильнее сделать контроль терапии.
Здравствуйте! В Вашем случае лучше заменить янувию на Джардинс 25 мг утром, либо Форсига 10 мг утром, либо суглат 50 мг утром. Данные препараты не только снижают сахар крови, но и влияют на вес. Метформин увеличиваем по 1000 мг 2 раза в день. Глидиаб и тресибу пока оставляем без изменений. Проследите за сахара и на фоне лечения. Измерьте уровень сахара натощак, до еды, через 2 часа после еды, на ночь (4-5 точек за день)
Добрый вечер. Янувия ч Вашим стажеем диабета не работает. Добавьте форсигу 10 мг утром или джардинс25 мг, или суглат 50 мг. Вместо тресибы я бы рекомендовала соликву, в той же дозе( оливковая шприц- ручка). Глидиб,диабетон отменить,как и янувию. Метформин 500 мг после завтрака, 500 мг после ужина, 1000мг на ночь.
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 202224 ответа
- 5 Декабря 20247 ответов