Консультация эндокринолога /

Высокий сахар при ударной гормональной терапии — вопрос №2692218

51 просмотр

Здравствуйте! Отоларинголог отправил на срочную гормональную ударную терапию по восстановлению слухового нерва, но так как во время беременности был гестационный диабет и 4 года назад был преддиабет рекомендовала следить за сахаром. На прошлой неделе после вечернего сладкого измеряла просто так сахар - был 5.4.
3 декабря сахар натощак дома- 6.4
4 декабря сахар натощак дома - 6.5

Бегу в лабораторию, сдаю биохимию крови (с нагрузкой) и гликированный гемоглобин.
Кровь из пальца в лаборатории 6.7, из вены после глюкозной нагрузки 14.1, гликированный гемоглобин 5.1

Уточню, что с сентября я безрезультатно лечу тубоотит, в диагнозе вазомоторный ринит, синусит и теперь нейросенсорная тугоухость ( из за чего нужна срочная ударная гормональная терапия). В эти же дни замера сахара я только начала выздоравливать от ОРВИ и был 3 день менструации . Могло ли это все повлиять так сильно на сахар?
5 декабря домашний глюкометр показал 5.2 натощак.

Уточню, что за последний год я использовала саксенду и похудела на 6 кг. Но перед ударной терапией я отложила саксенду так как думала что начнут колоть дексаметазон и я ждала очную встречу с эндокринологом - в итоге пришла сюда онлайн.
О себе: Мой возраст 38 лет, вес сейчас 57.7кг средне-стабильный.
Спорта нет никакого. Чувствую себя прекрасно (кроме хронического синусита и тугоухости на данный момент) - усталости, жажды, ночных учащенных походов в туалет нет, стопы не сухие, резкого жора нет.

Назначена ударная гормональная терапия даксаметазоном в общей сложности на 10 дней (4 внутривенно+ 6 внутримышечно доза на спад + мексидол).

PS: в первый день когда был резкий скачок сахара 6.4 накануне ближе к вечеру был сделан укол мексидола 2мл

Вопрос - можно ли начинать ударную гормональную терапию сейчас? (пометка cito ) или нужно сначала что-то с сахаром сделать? Нужно ли вернуть саксенду ? (для похудения начала первый раз в ноябре 2023 на малых дозах как раз похудела на 6 кг, потом пробовала семавик (вес остановился) потом сделала перерыв летом ,в октябре 2024 снова начала саксенду и остановилась на 1.2)

Возраст: 38

Хронические болезни: синусит, тугоухость, вазомоторный ринит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Можете возобновить Саксенду, препарат будет снижать сахар, если он повысится на фоне приема гормонов.
Если перерыв более 3 недель, начинать нужно снова с 0.6 мг в день и постепенно повышать до эффективной дозы.

Или можно принимать глюкофажЛонг 1000 мг перед сном. Он будет снижать глюкозу и сдерживать рост веса.

Из вены после нагрузки через какое время смотрели? Через 1 или 2 часа?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, измеряли в клинике через 2 часа.
Забыла уточнить - Рост 158 вес 57.7. возраст 38 лет
во время беременности был гестационный диабет ( но тоже до 6 никогда не доходил, держали 4.9 - 5.0)
периодически измеряла дома сахар, максимум за последние 8 лет был 5.3
но чтобы 6.5 - впервые вообще в жизни такой высокий

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
если после нагрузки более 11. то это сахарный диабет.
Лечение - диета и сахароснижающие препараты.
И выяснять тип диабета - нет ожирения, гестационный диабет, исключать ЛАДА или МОДИ диабет.
Сдайте кровь на С-пептид, антитела к GAD.
Клиент
Наталия Владимировна, поняла.
А о чем в моем случае говорит гликированный гемоглобин? я думала что он отображает средние показатели сахара за 3 месяца (а они вроде в норме) ? могут ли болезни влиять на глюкозотолерантный тест?
Эндокринолог, Сомнолог
Болезни могут влиять но не могут иак высоко поднять глюкозу. Вы уже принимали гормоны на фоне теста?
Гликированный показывает за 3 месяца, либо сахара только что начали повышаться, либо ошибка лаборатории при определении глюкозы
Клиент
Наталия Владимировна, нет, пока не выясню вопрос сахара отложила гормоны.
Последнюю неделю я не принимала саксенду - возможно ли что просто раньше саксенда сдерживала уровень сахара но я об этом и не задумывалась - поэтому средний показатель 5.1 ?
может ли это быть показателем каких-то других скрытых болезней?

Я уже сделала укол саксенды 1.2 , когда можно приступить к мексидолу и гормонам?
Эндокринолог, Сомнолог
Да, Саксенда снижала сахар, поэтому такой Гликированный гемоглобин.
Можете сразу начинать терапию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему закладывает ухо
20 мая 2022
Анастасия, Балашиха
Вопрос закрыт
Переходить ли с тамоксифена на ИА
17 июля 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел