Что вас беспокоит?
Высокий сахар при ударной гормональной терапии
Здравствуйте! Отоларинголог отправил на срочную гормональную ударную терапию по восстановлению слухового нерва, но так как во время беременности был гестационный диабет и 4 года назад был преддиабет рекомендовала следить за сахаром. На прошлой неделе после вечернего сладкого измеряла просто так сахар - был 5.4. 3 декабря сахар натощак дома- 6.4 4 декабря сахар натощак дома - 6.5 Бегу в лабораторию, сдаю биохимию крови (с нагрузкой) и гликированный гемоглобин. Кровь из пальца в лаборатории 6.7, из вены после глюкозной нагрузки 14.1, гликированный гемоглобин 5.1 Уточню, что с сентября я безрезультатно лечу тубоотит, в диагнозе вазомоторный ринит, синусит и теперь нейросенсорная тугоухость ( из за чего нужна срочная ударная гормональная терапия). В эти же дни замера сахара я только начала выздоравливать от ОРВИ и был 3 день менструации . Могло ли это все повлиять так сильно на сахар? 5 декабря домашний глюкометр показал 5.2 натощак. Уточню, что за последний год я использовала саксенду и похудела на 6 кг. Но перед ударной терапией я отложила саксенду так как думала что начнут колоть дексаметазон и я ждала очную встречу с эндокринологом - в итоге пришла сюда онлайн. О себе: Мой возраст 38 лет, вес сейчас 57.7кг средне-стабильный. Спорта нет никакого. Чувствую себя прекрасно (кроме хронического синусита и тугоухости на данный момент) - усталости, жажды, ночных учащенных походов в туалет нет, стопы не сухие, резкого жора нет. Назначена ударная гормональная терапия даксаметазоном в общей сложности на 10 дней (4 внутривенно+ 6 внутримышечно доза на спад + мексидол). PS: в первый день когда был резкий скачок сахара 6.4 накануне ближе к вечеру был сделан укол мексидола 2мл Вопрос - можно ли начинать ударную гормональную терапию сейчас? (пометка cito ) или нужно сначала что-то с сахаром сделать? Нужно ли вернуть саксенду ? (для похудения начала первый раз в ноябре 2023 на малых дозах как раз похудела на 6 кг, потом пробовала семавик (вес остановился) потом сделала перерыв летом ,в октябре 2024 снова начала саксенду и остановилась на 1.2)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можете возобновить Саксенду, препарат будет снижать сахар, если он повысится на фоне приема гормонов.
Если перерыв более 3 недель, начинать нужно снова с 0.6 мг в день и постепенно повышать до эффективной дозы.
Или можно принимать глюкофажЛонг 1000 мг перед сном. Он будет снижать глюкозу и сдерживать рост веса.
Из вены после нагрузки через какое время смотрели? Через 1 или 2 часа?
Наталия Владимировна, измеряли в клинике через 2 часа.
Забыла уточнить - Рост 158 вес 57.7. возраст 38 лет
во время беременности был гестационный диабет ( но тоже до 6 никогда не доходил, держали 4.9 - 5.0)
периодически измеряла дома сахар, максимум за последние 8 лет был 5.3
но чтобы 6.5 - впервые вообще в жизни такой высокий
если после нагрузки более 11. то это сахарный диабет.
Лечение - диета и сахароснижающие препараты.
И выяснять тип диабета - нет ожирения, гестационный диабет, исключать ЛАДА или МОДИ диабет.
Сдайте кровь на С-пептид, антитела к GAD.
Наталия Владимировна, поняла.
А о чем в моем случае говорит гликированный гемоглобин? я думала что он отображает средние показатели сахара за 3 месяца (а они вроде в норме) ? могут ли болезни влиять на глюкозотолерантный тест?
Болезни могут влиять но не могут иак высоко поднять глюкозу. Вы уже принимали гормоны на фоне теста?
Гликированный показывает за 3 месяца, либо сахара только что начали повышаться, либо ошибка лаборатории при определении глюкозы
Наталия Владимировна, нет, пока не выясню вопрос сахара отложила гормоны.
Последнюю неделю я не принимала саксенду - возможно ли что просто раньше саксенда сдерживала уровень сахара но я об этом и не задумывалась - поэтому средний показатель 5.1 ?
может ли это быть показателем каких-то других скрытых болезней?
Я уже сделала укол саксенды 1.2 , когда можно приступить к мексидолу и гормонам?
Да, Саксенда снижала сахар, поэтому такой Гликированный гемоглобин.
Можете сразу начинать терапию.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 202127 ответов
- 25 Ноября 202222 ответа
- 7 Января 202310 ответов
- 28 Марта 20248 ответов