СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Высокий сахар при ударной гормональной терапии

Здравствуйте! Отоларинголог отправил на срочную гормональную ударную терапию по восстановлению слухового нерва, но так как во время беременности был гестационный диабет и 4 года назад был преддиабет рекомендовала следить за сахаром. На прошлой неделе после вечернего сладкого измеряла просто так сахар - был 5.4. 3 декабря сахар натощак дома- 6.4 4 декабря сахар натощак дома - 6.5 Бегу в лабораторию, сдаю биохимию крови (с нагрузкой) и гликированный гемоглобин. Кровь из пальца в лаборатории 6.7, из вены после глюкозной нагрузки 14.1, гликированный гемоглобин 5.1 Уточню, что с сентября я безрезультатно лечу тубоотит, в диагнозе вазомоторный ринит, синусит и теперь нейросенсорная тугоухость ( из за чего нужна срочная ударная гормональная терапия). В эти же дни замера сахара я только начала выздоравливать от ОРВИ и был 3 день менструации . Могло ли это все повлиять так сильно на сахар? 5 декабря домашний глюкометр показал 5.2 натощак. Уточню, что за последний год я использовала саксенду и похудела на 6 кг. Но перед ударной терапией я отложила саксенду так как думала что начнут колоть дексаметазон и я ждала очную встречу с эндокринологом - в итоге пришла сюда онлайн. О себе: Мой возраст 38 лет, вес сейчас 57.7кг средне-стабильный. Спорта нет никакого. Чувствую себя прекрасно (кроме хронического синусита и тугоухости на данный момент) - усталости, жажды, ночных учащенных походов в туалет нет, стопы не сухие, резкого жора нет. Назначена ударная гормональная терапия даксаметазоном в общей сложности на 10 дней (4 внутривенно+ 6 внутримышечно доза на спад + мексидол). PS: в первый день когда был резкий скачок сахара 6.4 накануне ближе к вечеру был сделан укол мексидола 2мл Вопрос - можно ли начинать ударную гормональную терапию сейчас? (пометка cito ) или нужно сначала что-то с сахаром сделать? Нужно ли вернуть саксенду ? (для похудения начала первый раз в ноябре 2023 на малых дозах как раз похудела на 6 кг, потом пробовала семавик (вес остановился) потом сделала перерыв летом ,в октябре 2024 снова начала саксенду и остановилась на 1.2)

синусит, тугоухость, вазомоторный ринит
38 лет
5 Декабря 2024·Просмотров: 175·Лина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Можете возобновить Саксенду, препарат будет снижать сахар, если он повысится на фоне приема гормонов.
Если перерыв более 3 недель, начинать нужно снова с 0.6 мг в день и постепенно повышать до эффективной дозы.

Или можно принимать глюкофажЛонг 1000 мг перед сном. Он будет снижать глюкозу и сдерживать рост веса.

Из вены после нагрузки через какое время смотрели? Через 1 или 2 часа?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лина
Клиент

Наталия Владимировна, измеряли в клинике через 2 часа.
Забыла уточнить - Рост 158 вес 57.7. возраст 38 лет
во время беременности был гестационный диабет ( но тоже до 6 никогда не доходил, держали 4.9 - 5.0)
периодически измеряла дома сахар, максимум за последние 8 лет был 5.3
но чтобы 6.5 - впервые вообще в жизни такой высокий

если после нагрузки более 11. то это сахарный диабет.
Лечение - диета и сахароснижающие препараты.
И выяснять тип диабета - нет ожирения, гестационный диабет, исключать ЛАДА или МОДИ диабет.
Сдайте кровь на С-пептид, антитела к GAD.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лина
Клиент

Наталия Владимировна, поняла.
А о чем в моем случае говорит гликированный гемоглобин? я думала что он отображает средние показатели сахара за 3 месяца (а они вроде в норме) ? могут ли болезни влиять на глюкозотолерантный тест?

Болезни могут влиять но не могут иак высоко поднять глюкозу. Вы уже принимали гормоны на фоне теста?
Гликированный показывает за 3 месяца, либо сахара только что начали повышаться, либо ошибка лаборатории при определении глюкозы

 - отвечает  СпросиВрача –
Лина
Клиент

Наталия Владимировна, нет, пока не выясню вопрос сахара отложила гормоны.
Последнюю неделю я не принимала саксенду - возможно ли что просто раньше саксенда сдерживала уровень сахара но я об этом и не задумывалась - поэтому средний показатель 5.1 ?
может ли это быть показателем каких-то других скрытых болезней?

Я уже сделала укол саксенды 1.2 , когда можно приступить к мексидолу и гормонам?

Да, Саксенда снижала сахар, поэтому такой Гликированный гемоглобин.
Можете сразу начинать терапию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.