Не усваивается железо. Не могу поднять ферратин. Принимала железо и все ровно не поднимается. Проблема еще с щитовидкой
После Родов перестала работать щитовидная железа. Нахожусь у врача под наблюдением. Сейчас принимаю дозировку элтероксина 112. Волосы все так же выпадывают, синяки под глазами. Усталость. Переменчивое настроение. Врач назначал анализы. И прием витаминов. Железо с этими днями обильно выходит, и живот болит до них. И во время. Перестала принимать. Д3 принимала, кальции. Показатели поднималась но ферратин нет. Уже и капельницы ставила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Ксения!
По текущим анализом отмечается выраженный дефицит запасов железа.
Норма Ферритина от 30мкг/л, целевой уровень 40-60
Вероятнее всего дефицит обусловлен обильными менструациями
Для достижения эффекта по лечению препаратами железа , лучше обсудить с гинекологом тактику по снижению обильности менструаций
Какой уровень гемоглобин на данный момент ? От этого зависит вид лечения
Клинический анализ крови по возможности приложите
Для эффективности капельниц необходимо также подбирать адекватную дозу на основании веса и текущего гемоглобина
Для лучшего усвоения железа необходимо сочетать прием с аскорбиновой кислотой
Причины не эффективности
-недостаточное количество железа , для лечения девушке необходимо 120-130мг элементарного железа в сутки , так как из этого усвоится только 15-40%
-в питании источники железа практически отсутствуют( говядина, баранина, субпродукты)
И от этого,что поступает препаратами железа уходит не повседневные расходы
- сочетание препаратов железа с чаем, кофе , молочными продуктами , препаратами магния , кальция и цинка
- проблемы со стороны ЖКТ: гастрит , колит, атрофический гастрит, СРК, СИБР, непереносимость глютена и лактозы
- избыточная потеря ( ментструации, , носовые и десневые кровотечения, период беременности, лактация, активный рост)
Добрый день. Я знаю что дефицит. Но при этом болит живот сильно в эти дни. У гениколога тоже была. Анализы сдавала. УЗИ проходила, все по женски нормально. Можно сделать фгдс. Десна не кровоточат . Не беременна
Мне нужно понять почему не усваивается. Железо само поднимается, а ферратин нет. Из за этого щитовидная железа тоже плохо работает.
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте.
В прикрепленных анализах — результат исследования от 4 июня, по которому виден дефицит железа.
Расскажите, пожалуйста, ситуацию подробнее. Что именно из препаратов железа Вы принимали, в какой дозе, сколько времени? Какую капельницу делали, когда, в какой дозе?
Сдавали ли после июня показатели обмена железа?
Сдавали ли общий анализ крови в последние месяцы, какой при этом был уровень гемоглобина?
Если эти анализы сдавались — прикрепите их тоже, пожалуйста, к вопросу.
Анализы после этого не сдавала
Капельницы ставила в июне месяце каждую неделю . 7 дней Ликфер 100. Сдала анализы и Ферритин на том же уровне остался.
После принимала сорбифер 1 таблетку, и был понос. Отменила препарат. После приема эндокринолога стала принимать мальтофер . Стал болеть живот. Опять же отменила.
И назначили хемакплек . Начались не большие проблемы со стулом. И вовсе отменила железо.
Доза 700 мг железа внутривенно, которую прокапали в июне — это небольшая доза, она редко позволяет адекватно восполнить дефицит железа, особенно если при этом ещё и был снижен гемоглобин.
В подобной ситуации имеет смысл в настоящий момент сдать общий анализ крови (потому что уровень гемоглобина в первую очередь важен для определения схемы лечения), ферритин, коэффициент насыщения трансферрина. Если по анализам на сегодняшний день сохраняется дефицит железа — назначаются препараты железа. При непереносимости таблеток рекомендуется введение железа внутривенно; доза рассчитывается по весу и уровню гемоглобина.
Какие тогда препараты назначит? И рассчитать на вес?
Вешу 50 кг
Рост 162
Рассчитывается доза по весу и уровню гемоглобина — для расчета дозы внутривенных препаратов железа необходимо знать, какой сейчас уровень гемоглобина; для этого сдаётся общий анализ крови.
Для лечения дефицита железа могут использоваться любые внутривенные препараты железа — Феринжект, венофер, ликферр, велферрум.
Здравствуйте, Ксения
Ферритин менее 30-40 является дефицитом железа.
Для его восполнения назначается препарат железа: тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема (один из списка). Первые 2 являются более мягкими для ЖКТ.
Согласно инструкции к препаратам, тардиферон назначается в дозировке 80 мг/сут, сорбифер 100 мг, ферретаб 2 капс/сут, тотема 2 амп/сут.
Длительность лечения индивидуальна: лечение продолжается до достижения целевого ферритина - от 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Первый контроль проводится через 6-8 нед приема железа (до сдачи анализа отменить железо за 3-5 дней).
Железо лучше принимать за 2 часа до или после еды. Если при приеме натощак возникает тошнота, боли, привкус железа. то железо можно принимать после еды.
С чаем, кофе и молочными продуктами выдерживать перерыв - 2 часа.
Во время приема железа необходимо пить достаточное количество жидкости, употреблять клетчатку (профилактика запоров).
При достижении целевого ферритина всем женщинам репродуктивного возраста рекомендуется прием железа в дни месячных на постоянной основе. С гинекологом обсудить прием транексамовой кислоты в дни обильных месячных для уменьшения кровопотери или кок/вмс/имплант. Иначе дефицит железа будет рецидивировать.
Если эффекта от приема препарата в лечебной дозировке нет, то можно рассмотреть внутривенное введение железа. Дозировка рассчитывается по весу и уровню гемоглобина.
Добрый день. От сорбифера у меня понос.
Делала капельницы. 7 шт раз в неделю. Ферратин так и не поднялся
Я и так на гормональных таблетках. Пью для щитовидки. Эутирокс 112 дозировки.
Принятый ответ
Возможно, дозировка была рассчитана неверно, поэтому ферритин не поднялся
Принятый ответ
Здравствуйте! Целевой ферритин 30 нг/мл и выше.
Если на фоне адекватной ферротерапии невозможно достичь целевых значений по ферритину, то может быть предложено введение железа внутривенно. Пероральные формы самые безопасные, естественные и по клиническим рекомендациями являются первой предпочтительной линией терапии.
В целом по показаниям внутривенного железа 500-1000 мг суммарно обычно достаточно. Точная доза рассчитывается лечащим врачом по весу и свежему гемоглобину.
Можно рассмотреть прием тардиферон или ферро-фольгамма внутрь 1 раз в день или через день 6-8 недель. Прием железа строго вне еды с кислым соком, водой или морсом.
Ниже укажу какие именно анализы сдаются при железодефиците, железодефицитной анемии. Если какие-то уже сданы, то повторять не требуется:
- ФЛГ или рентген грудной клетки
- УЗИ брюшной полости, почек
- осмотр гинеколога
- гормоны щитовидной железы, анти ТПО
- кал на скрытую кровь методом ИХА
- в идеале гастро и колоноскопия
- антитела к DPG, антитела IgA и IgG к ТкТГ, антител IgA к эндомизию
- антитела к фактору Кастла, париетальным клеткам
-Кал на антиген хеликобактер
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 5 ответов
- 2 Марта 11 ответов
- 24 Января 202511 ответов
- 6 Апреля 202413 ответов
- 11 Августа 20235 ответов
- 27 Июня 202225 ответов
- 19 Января 202220 ответов
- 21 Декабря 20215 ответов
- 27 Мая 202115 ответов
- 14 Августа 20204 ответа