Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №947980

Что вас беспокоит?

Чем заменить Стрезам?

Пришла к психотерапевту с проблемой (урофобия). По его рецепту я пью эсциталопрам уже 38 дней и параллельно Стрезам 30 дней. Сейчас Стрезам пропал совсем из продажи. Чем его можно заменить, а то моё сотояние стало ухудшаться, а врач в отпуске будет ещё 3 недели

29 Июня 2022·Просмотров: 5108·Наталия, Ярославль

Принятый ответ

Здравствуйте!
Можно заменить на атаракс 1/2 т х 2 раза в день.

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья. Транквилизаторы назначаются в начале лечения, продолжительность их применения не должна превышать 4-6 недель. А что вас сейчас беспокоит? Какой у вас диагноз? В какой дозировке принимаете эсциталопрам?

Виолетта, психотерапевт поставил мне диагнозы: обсессивно-компульсивное расстройство и невроз мочевого пузыря. Когда я нахожусь вне дома, особенно по улице иду или еду в транспорте у меня начинается паника и кажется, что я очень сильно хочу в туалет по маленькому. С врачом мы обнаружили ситуацию, которая стала травмирующей для меня: я плзнауомилась с парнем и пошла гулять и дотерпела до того, что в туалет просто бегом бежала. В этот момент было ощущение, что я могу не успеть добежать и возникали в голове неприятные исходы этого события.
Эсциталопрам начинала принимать по утрам, как назначил врач: по 1/4 таб. 5 дней, 1/2 таб. 7 дней и потом уже по 1 таб.
1 таб. 10мг, я прочитала, что максимум в день можно 20мг. Может мне стоит увеличить дозировку и пить по 2 таблетки с утра?

Виолетта, мне психотерапевт выписал рецепт стрезам на 2 месяца (но сейчас его вообще нет в продаже), а эсциталопрам на 6 месяцев

Вот сейчас вы уже более месяца принимаете препараты, как изменилось самочувствие?

Виолетта, когда пила и эсциталопрам по 1 таблетке и стрезам, то стало легче ездить в транспорте, ходить в лбщественных местах. А спустя пару дней, когда закончился стрезам (и в аптеках его теперь нет), то стало хуже. На работу еле еле доезжаю, паника начинается, как было раньше до принятия препаратов.
Получается когда я принимала два препарата было улучшение, а сейчас осталось только одно и то не в максимальной дозе (я пью 1 таб. в день, а максимум можно 2 таб.) Может начать принимать по 2 таблетки?

Если симптомы сохраняются, то эсциталопрам лучше увеличить до 20 мг. Параллельно еще на 2 недели подключить транквилизатор (можно атаракс или алпразолам), но на них в любом случае рецепт нужен. Если врач в отпуске, вам может выписать любой другой врач. Транквилизаторы еще на 2 недели, потом отменяйте. После повышения дозировки тоже состояние какое-то время может быть нестабильным (обычно как раз недели 2) но в дальнейшем сойдут на нет.

Виолетта, а можете ли Вы мне выписать этот рецепт и прислать на электронную почту?)

Здравствуйте, к сожалению нет. Слышала, что где-то такое практикуется. Но я такими привилегиями не обладаю)

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталия, также на фоне лечения, Вы можете начать работать с психологом/психотерапевтом, чтобы разобраться в том, как закрепился этот страх и ЧТО на самом деле стоит ЗА объектом этого страха!
Этот страх связан с тем, что когда Вы или видели этот объект, подумали или он похож на это, то испытывали в это время чувство беспомощности, бессилия и отсутствия безопасности. И именно Это и зафиксировалось — сцепка: чувство и образ. И сейчас, каждый раз вспоминая этот образ, Вы вызываете в себе эти чувства. Вы, своего рода, сформировали «условный» эмоциональный рефлекс. Если Вы хотите избавиться от страха, то предстоит разорвать эту связь, эту цепочку, чтобы при этом образе НЕ возникали эти чувства.
У страха две стороны: 1. объект, который мы видим и 2. то, о чем этот страх хочет нам сказать — о наших чувствах, что не хватает внутри чувства безопасности и именно его и нужно вернуть!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Как правило препараты прекрытия назначают на начальном этапе захода на препарат , а далее отменяются. Вы уже достаточно длительно принимали препарат и если ваше состояние не улучшилось , то следует обратиться к вашему лечащему врачу для коррекции лечения. Параллельно показана психотерапия для выявления и проработки причины такого состояния.

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталия!
Я психолог. Задам Вас вопрос, как психолог.
"с проблемой (урофобия)."
Как давно Вас это беспокоит?
Вы проходили психотерапию? Была работа с психотерапевтом или с психологом?
Важно также подключать работу с психотерапевтом или с психологом. Урофобия образовалась не просто так, на это были причины. Насчёт замены препарата Вам скажет врач, желательно очно обратиться к другому врачу, пока Ваш врач в отпуске.

Здравствуйте, Наталия. Транквилизатор был назначен для "прикрытия" побочного действия антидепрессанта и принимать его более 2-3 недель не рекомендуется.

Татьяна, а почему тогда психотерапевт выписал мне рецепт на Стрезам на 2 месяца?

Не могу Вам дать ответ за другого врача.

Здравствуйте, Наталия! Действительно, противотревожные препараты назначаются для купирования побочных эффектов от антидепрессантов. Если тревога не ушла в течении месяца, то необходимо увеличить суточную дозировку эсциталопрама до 20 мг. При этом, так тревога все ещё остаётся, можно принимать мебикар(адаптол) по 300мг утро, при необходимости 300мг вечер, продолжительность не более 2х недель(тут я учитываю, что вы уже принимаете противотревожные в течении 4 недель).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.