Консультация психотерапевта /

Чем заменить Стрезам? — вопрос №947980

3875 просмотров

Пришла к психотерапевту с проблемой (урофобия). По его рецепту я пью эсциталопрам уже 38 дней и параллельно Стрезам 30 дней. Сейчас Стрезам пропал совсем из продажи. Чем его можно заменить, а то моё сотояние стало ухудшаться, а врач в отпуске будет ещё 3 недели

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Здравствуйте!
Можно заменить на атаракс 1/2 т х 2 раза в день.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, Наталья. Транквилизаторы назначаются в начале лечения, продолжительность их применения не должна превышать 4-6 недель. А что вас сейчас беспокоит? Какой у вас диагноз? В какой дозировке принимаете эсциталопрам?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виолетта, психотерапевт поставил мне диагнозы: обсессивно-компульсивное расстройство и невроз мочевого пузыря. Когда я нахожусь вне дома, особенно по улице иду или еду в транспорте у меня начинается паника и кажется, что я очень сильно хочу в туалет по маленькому. С врачом мы обнаружили ситуацию, которая стала травмирующей для меня: я плзнауомилась с парнем и пошла гулять и дотерпела до того, что в туалет просто бегом бежала. В этот момент было ощущение, что я могу не успеть добежать и возникали в голове неприятные исходы этого события.
Эсциталопрам начинала принимать по утрам, как назначил врач: по 1/4 таб. 5 дней, 1/2 таб. 7 дней и потом уже по 1 таб.
1 таб. 10мг, я прочитала, что максимум в день можно 20мг. Может мне стоит увеличить дозировку и пить по 2 таблетки с утра?
Клиент
Виолетта, мне психотерапевт выписал рецепт стрезам на 2 месяца (но сейчас его вообще нет в продаже), а эсциталопрам на 6 месяцев
Психиатр, Психотерапевт
Вот сейчас вы уже более месяца принимаете препараты, как изменилось самочувствие?
Клиент
Виолетта, когда пила и эсциталопрам по 1 таблетке и стрезам, то стало легче ездить в транспорте, ходить в лбщественных местах. А спустя пару дней, когда закончился стрезам (и в аптеках его теперь нет), то стало хуже. На работу еле еле доезжаю, паника начинается, как было раньше до принятия препаратов.
Получается когда я принимала два препарата было улучшение, а сейчас осталось только одно и то не в максимальной дозе (я пью 1 таб. в день, а максимум можно 2 таб.) Может начать принимать по 2 таблетки?
Психиатр, Психотерапевт
Если симптомы сохраняются, то эсциталопрам лучше увеличить до 20 мг. Параллельно еще на 2 недели подключить транквилизатор (можно атаракс или алпразолам), но на них в любом случае рецепт нужен. Если врач в отпуске, вам может выписать любой другой врач. Транквилизаторы еще на 2 недели, потом отменяйте. После повышения дозировки тоже состояние какое-то время может быть нестабильным (обычно как раз недели 2) но в дальнейшем сойдут на нет.
Клиент
Виолетта, а можете ли Вы мне выписать этот рецепт и прислать на электронную почту?)
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, к сожалению нет. Слышала, что где-то такое практикуется. Но я такими привилегиями не обладаю)
Психолог
Здравствуйте, Наталия, также на фоне лечения, Вы можете начать работать с психологом/психотерапевтом, чтобы разобраться в том, как закрепился этот страх и ЧТО на самом деле стоит ЗА объектом этого страха!
Этот страх связан с тем, что когда Вы или видели этот объект, подумали или он похож на это, то испытывали в это время чувство беспомощности, бессилия и отсутствия безопасности. И именно Это и зафиксировалось — сцепка: чувство и образ. И сейчас, каждый раз вспоминая этот образ, Вы вызываете в себе эти чувства. Вы, своего рода, сформировали «условный» эмоциональный рефлекс. Если Вы хотите избавиться от страха, то предстоит разорвать эту связь, эту цепочку, чтобы при этом образе НЕ возникали эти чувства.
У страха две стороны: 1. объект, который мы видим и 2. то, о чем этот страх хочет нам сказать — о наших чувствах, что не хватает внутри чувства безопасности и именно его и нужно вернуть!
Принятый ответ
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
Как правило препараты прекрытия назначают на начальном этапе захода на препарат , а далее отменяются. Вы уже достаточно длительно принимали препарат и если ваше состояние не улучшилось , то следует обратиться к вашему лечащему врачу для коррекции лечения. Параллельно показана психотерапия для выявления и проработки причины такого состояния.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, Наталия!
Я психолог. Задам Вас вопрос, как психолог.
"с проблемой (урофобия)."
Как давно Вас это беспокоит?
Вы проходили психотерапию? Была работа с психотерапевтом или с психологом?
Важно также подключать работу с психотерапевтом или с психологом. Урофобия образовалась не просто так, на это были причины. Насчёт замены препарата Вам скажет врач, желательно очно обратиться к другому врачу, пока Ваш врач в отпуске.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Наталия. Транквилизатор был назначен для "прикрытия" побочного действия антидепрессанта и принимать его более 2-3 недель не рекомендуется.
Клиент
Татьяна, а почему тогда психотерапевт выписал мне рецепт на Стрезам на 2 месяца?
Психиатр, Сексолог
Не могу Вам дать ответ за другого врача.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте, Наталия! Действительно, противотревожные препараты назначаются для купирования побочных эффектов от антидепрессантов. Если тревога не ушла в течении месяца, то необходимо увеличить суточную дозировку эсциталопрама до 20 мг. При этом, так тревога все ещё остаётся, можно принимать мебикар(адаптол) по 300мг утро, при необходимости 300мг вечер, продолжительность не более 2х недель(тут я учитываю, что вы уже принимаете противотревожные в течении 4 недель).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблема порнозависимости
21 октября 2018
Станислав, Железноводск
Вопрос закрыт
Нарушение МК
17 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Елена Викторовна Набокина
14 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психотерапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Екатерина, очень внимательный и грамотный врач! Екатерина, насколько это было возможно по...
— Валерий, г. Владивосток