Что вас беспокоит?
Плохое самочувствие, прием лекарств
Девушка, 22 года. Скорректируйте лечение ,пожалуйста. Может что-то убрать или добавить? Совсем без лекарств я жить не могу. Сейчас объясню что принимаю и когда. Я просыпаюсь с утра, у меня поднимается пульс 90-100, это неприятно, в груди все трясется, я пью 20 мг анаприлина, и еще 2-4 мг Периндоприла, так как если не выпью, поднимается давление. Мое рабочее давление 90/60 и даже 120 на 80 для меня ощущается как высокое, а если уж еще выше поднимется - мне вообще очень плохо.. Я часто и много нервничаю, много работаю за ноутбуком.. Также в течении дня в голове накатывает какая-то неустойчивость, я выпиваю Бетагистин от головокружения, и также по совету невролога пью Цитофлавин для улучшения мозгового кровообращения и валерьянку чтобы успокоиться... Также я пью витамин Д, у меня был низким.. Иногда я очень нервничаю и принимаю таблетку Корвалола Форте.. Не слишком ли много лекарств я пью? От чего я лечусь - сама не знаю, я была у неврологов и кардиологов с разными жалобами на нехватку воздуха, на неустойчивость при ходьбе, и по анализам вроде бы я не больна ничем, однако самочувствие часто плохое.. Я уже 5 лет чувствую себя плохо, а врачи разводят руками и говорят, что все это от тревожности.. Антидепрессанты я пить больше не хочу и ходить к психиатру тоже - эти лекарства, такие как транквилизаторы и антидепрессанты, очень плохо на меня влияют, я не хочу делать себе еще хуже.. Я пила разные и мне не помогло, только от побочных эффектов мучалась. Поэтому я перешла на лечение самих симптомов..У моего отца гипертония, может гипертония начинается и у меня? Если часто давление нестабильное, как вообще жить... Прикладываю к вопросу мои ЭКГ, и анализы крови. Щитовидную железу и ее гормоны проверяла, там все в порядке, это не советуйте пожалуйста.. Иногда к вечеру я устаю и давление поднимается 130/100, пью Капотен половинку от 25 мг.. Иначе не снизится и будет очень плохо.. Я мало гуляю, у меня ни на что нет сил
Здравствуйте, суточное мониторирование артериального давления выполняли? Узи почек?
Дарья, здравствуйте, нет..
Дарья, я делала суточный мониторинг пульса, а давления не делала
Понятно. Екатерина. Лабораторно анализы у вас хорошие, нужно пересдать общий анализ крови в динамике с ручным подсчётом тромбоцитов по Фонио. . Гематомы, кровотечения беспокоят?
По электрокардиограмме, тоже все хорошо, никаких жизнеугрожающих нарушений сердечного ритма нет.
Учитывая наследственность, эпизоды повышения ад, вам необходимо дообследоваться, для того чтобы определиться с диагнозом и требуется ли вам постоянный приём препаратов
Необходимо выполнить смад, эхокг, узи почек и сосудов почек, липидный спектр, Глазное дно. И к кардиологу
Дарья, хорошо, я пройду эти анализы ) а что насчёт перечисленных мной лекарств , которые я сейчас пью, это нормально, это вообще приносит мне какую-то пользу? Или это все не нужно.. я про то, что я перечислила в тексте
Терапию пока не отменяйте, пока полностью не пройдёте обследование.
По результатам обследований, доктор вам откорректирует лечение.
Здравствуйте! Сдавали ли Вы гормоны щитовидной железы и гормоны надпочечников? Дали ли эхокг и холтеровское мониторирование экг?
Анна, да, сдавала, я написала в вопросе "Щитовидную железу и ее гормоны проверяла, там все в порядке, это не советуйте пожалуйста.." Холтер суточный мониторинг пульса - делала, там сказал врач на приеме кардиолог что нарушений в работе сердца нет, хотя пульс поднимался у меня во время сна до отметки 147 ударов в минуту.. А кардиолог сидит передо мной и говорит, что отклонений нет.. Но суточный мониторинг давления я не делала, только пульса
Необходимо выполнить суточный монитор ад для исключения гипертонии, сдать гормоны надпочников-кортизол, адреналин, норадреналин. В лечении рекомендую вместо анаприлина конкор 2,5 мг утром, более селективный препарат, более качественный, чем анаприлин.Дозу корректируйте по пульсу, если будет выше 90,то увеличить до 5 мг. Будет стабильно поддерживать и пульс, и давление. Но надо разобраться в причинах данного состояния.
Принятый ответ
Обратитесь в кардиоцентр для постановки монитора,затем к кардиологу для коррекции терапии.
Здравствуйте
По результатам ЭКГ вариант нормы, ритм синусовый правильный, нарушений ритма и ишемических изменений нет
По результатам ОАК- снижены тромбоциты ( пересдайте ручным методом подсчета тромбоцитов по Фонио), при таком же результате- консультация гематолога
По поводу ваших эпизодов.
Необходимо исключить вторичную гипертензию- для этого гормоны надпочечников, суточную мочу на метанефрины.
Выполнить УЗИ почек и почечной артерии
УЗИ сердца, суточный монитор давления.
Это все быстро можно пройти в условиях стационара, если есть такая возможность
Такжн, если органическую этиологию исключат и по анализам все будет в норме. То можно найти психотерапевта, который научит справляться с данными эпизодами не медикаментозно, а специальными техниками
Диана, почему советуете УЗИ почек? Получается, могут быть проблемы с ними даже если ничего не болит? Подскажите
Принятый ответ
УЗИ почек нужно для исключения вторичной гипертензии. При сужении почечной артерии давление может повышаться, тогда эта проблема просто решается. И цифры давления становятся в пределах нормы
Принятый ответ
Здравствуйте, по экг синусовый ритм, ишемические изменения и нарушения ритма не выявлены
По анализам крови понижены тромбоциты
Передайте с ручным подсчетом по фонио.
Нужно пройти эхокг и суточное мониторирование для подбора гипотензивной терапии
Здравствуйте узи сердца вы делали?
Гульнара, делала, там нашли миксоматозную дегенерацию створок митрального клапана
Пересдайте ещё кровь на тромбоциты ручным способом
Добрый день! Вас смотрел гематолог ? У Вас низкий уровень тромбоцитов
Анна, не смотрел.. когда идёшь в поликлинику, везде врачи - кардиолог, невролог, эндокринолог, врачи общего профиля, гематолог узкая специализация, я не встречала такой в своем городе
Вам нужен гематолог
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 202111 ответов
- 6 Апреля 202117 ответов
- 3 Мая 20225 ответов
- 3 Января 20237 ответов