Что вас беспокоит?
Что делать? Паразитарная киста селезенки у мальчика 11 лет.
Случайно обнаружили на УЗИ в январе 2022 года кисту селезенки у внука 11 лет. Из видимых симптомов были иногда сильные закусы в уголках губ, покраснения на лице, сильное покраснение и шелушение верхних век . Врачи на это говорили , что аллергия. Сдали анализы крови- эозинофильный катионный белок 34 мкг/л при норме 0-24, а иммуноглобулин Е(LgE) - 1023 МЕ/мл при норме 0-52.Врач УЗИ предположила, что киста паразитарная и предложила сдать анализы на эхинакокк , результат 1:100. Были на приемах у инфекциониста, у хирургов, терапевтов. Все сошлись на мнении , что надо наблюдать динамику изменения параметров кисты. Последнее УЗИ от 29.06.22 показало, что киста выросла почти на 1 см и сейчас ее размеры 50х38х54 , объем 54,3 мл. Первое УЗИ от 19.01.22 показало без признаков кровотока, а последующее незначительные кровотоки по периферии.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Валентина, здравствуйте! Прикрепите фото исследований. Консервативное лечение назначали?
Ольга, консервативное лечение не предлагали
Прикрепите протокол УЗИ целиком. Другие органы проверили (лёгкие, головной мозг, печень)? Не самая частая локализация кисты. В целом, похоже на эхинококковую кисту типа 3а по ВОЗ, диаметр около 5 см, ещё можно попробовать лечить консервативно. Гастроэнтеролог назначает альбендазол на 7 дней, но это слишком мало для эхинококкоза, курс должен быть миниму на 28 дней, возможно дольше..
Ольга, Протоколы УЗИ вложила
Лёгкие, головной мозг проверяли?
Ольга, нет не проверяли. Это МРТ нужно делать?
Да, необходимо исключить другие локализации (головной мозг и лёгкие), для исключения кист в лёгких достаточно обычного рентгена, для исключения кист головного мозга - МРТ (или КТ, но там лучевая нагрузка). Также желательно выполнить МРТ (или КТ с контрастированием) органов брюшной полости, чтобы подтвердить паразитарную природу кисты, так как по УЗИ доктор не пишет, что однозначно паразитарная киста, а я по паре фото тоже не могу ответить однозначно.
Если поражения других органов нет, киста паразитарная, то показано консервативное лечение альбендазолом 15 мг/кг 28 дней с последующим контролем УЗИ.
Ольга, это очень сильное лекарство,не повредит ли оно другим органам?
Препарат обычно хорошо переносится, но, действительно, обладает токсическим действием на печень, систему кроветворения. На фоне длительного приёма необходим контроль анализов. Другой вариант лечения - это чрескожная аспирация со склерозированием либо открытая операция с удалением кисты. Но перед вмешательством также показано назначение альбендазола.
Здравствуйте! Если киста паразитарная, то лечение консерваивное не помогает. Необходимо проведение опреативного вылущивания кисты с приемом до операции и посчле противопаразитарных средств.
Необходимо показать ребенка паразитологу. Киста растет, надо собирать консилиум и вырабатывать тактику ведения. Но без операуии не обойтись. Никакие противопаразитарные средства внутрь кисты, гле находится личинка паразита не попадают.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это недиагностический титр, пока эхинококк под вопросом, однако раз она растёт, то лучше всего её удалить и начать терапию эхинококка. На операции должны проверить кисту и дать точный ответ эхинококк это или нет, от этого будет зависеть длительность лечения
Здравствуйте!
Вообще титр к эхинококкозу низкий да и локализация не типичная. В любом случае при росте кисты необходима операция с обязательным назначением немазола минимум за месяц до операции. Решение в данном случае должен принимать не один врач.
Похожие вопросы по теме
- 23 минуты назад2 ответа
- 37 минут назад5 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад19 ответов