Консультация травматолога /

Какой эндопротез лучше — вопрос №957837

467 просмотров

Свекровь 75 лет, перелом шейки бедра. Лежит в больнице, собираются ставить однополюсной протез. Мы сомневаемся, не лучше ли биполярный? Вес большой, астма. Протез в колене. Как быть? Сможет ли она нормально жить с таким протезом? Проконсультируйте, пожалуйста!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, существенной разницы между монополяром и биполяром нет. (биполяры в основном для более молодых пациентов так как позволяют большую амплитуду движений).

В случае с возрастными пациентами, принято ставить монополярные эндопротезы, травматичность таких операций меньше, следовательно ослабленный возрастной организм восстанавливается быстрее и лучше.

Важно чтобы конечность была опорная и пациент как можно быстрее "встал на ноги"

Приведу Вам, фрагмент из Клинических рекомендаций: - «Рандомизированные исследования показали, что как ранние, так и отдаленные результаты монополярного (однополюсного)*** и биполярного*** гемиэндопротезирования у пациентов с нестабильными (со смещением) переломами ШБК не имеют принципиальных отличий. В случаях гемиэндопротезирования рекомендуется использовать монополярные (однополюсные) и биполярные эндопротезы.»
Принятый ответ
Клиент
Виталий, а то что у женщины в принципе суставы плохие? То что жележный шарик будет двигаться по своей кости , не произойдет ли быстрого изнашивания своей гости, возникнут боли? Сколько она сможет жить с таким протезом?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
От избавления от боли Вам никто гарантии не даст, в принципе, ни при монополяре и при биполяре ни при эндопротезе с двойной стабильностью.

Операция тяжелая в любом варианте ее исполнения, не все пациенты переносят и восстанавливаются. Тем более, боли не всегда обусловлены самим эндопротезом, всегда есть сопутсвующие заболевания и позвоночника и других суставов.

Хотите биполяр, пожалуйста, написано в научной литературе - существенной разницы нет.

Средний срок службы эндопротеза 10-15 лет.
Ортопед, Травматолог
Есть существенная разница между моно- и биполярным эндопротезированием.

1. Монополярный протез - это проще, быстрее. Это более быстрая реабилитация и более быстрое восстановление.

2. Монополярные протез - это более простое ревизионное эндопротезирование после износа первичного эндопротеза, что происходит примерно через 15 лет.

3. Срок службы моно- и биполярного протеза одинаков.

Почему кому-то моно, а кому-то би?
Моно не всем подходит, к сожалению.
Это зависит от степени поражения артрозом суставных поверхностей бедренной и б\б кости и других анатомических особенностей сустава.

Гарантии?
Это оперативное лечение. Не простое.
Никаких гарантий на безболезненную ходьбу при любом виде протезирования нет. При сравнительном анализе ретроспективных исследований, результаты моно- и биполярного эндопротезирования ничем не отличаются.

Поэтому, я считаю, если можно ставить моно, нужно этот шанс использовать.
Принятый ответ
Клиент
Константин, спасибо за ответ. Я загрузила фото из статьи, там написано про очень короткий срок службы такого протеза. Через 5 лет, если бабушка доживёт, снова на операцию? Ей сейчас 75.
Ортопед, Травматолог
Я не знаю, что это за статья и в каком научном журнале опубликована.
Наверное опять какой-то производитель эндопротезов свою продукцию пиарит.
И мне не понятно какое отношение эндопротезирование ТБС, о нем идет речь в вырезке, имеет к коленному суставу?

Я высказал свое мнение, которое основано на принятых Протоколах лечения и метаобзорах.
Вы можете принять его к сведению или игнорировать.
Вступать с Вами в "научную" дискуссию не намерен, извините.
Клиент
Константин, я не вступаю с Вами в дискуссию, я спросила ваше компетентное мнение. Речь идёт именно о протезе в шейке бедра, я же в вопросе написала, что у свекрови перелом шейки бедра. Хочу услышать Ваше мнение по этому протезу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Переболела двусторонней пнивмонией
3 декабря 2020
Гузель
Вопрос закрыт
После Ковид к вечеру поднимается температура 37.5
19 февраля 2021
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Не доверяю врачам с больницы
7 декабря 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Аллергия на плесень и грибки
10 марта
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва