Консультация терапевта /

Астма? Или нет? — вопрос №823290

692 просмотра

Добрый день!
7й день тяжелое дыхание, ощущение пережатого горла, тяжело вдыхать. Когда приступ начинается начинаю зевать и начинает болеть голова.
Также бывает выходит лишний воздух в виде отрыжки. Иногда онемение лица начинается и плывет все вокруг.

Сделано узи шеи (кровь поступает).
ЭКГ ( ччс 51 брадикардия, вертикальное положение ЭОС, укорочённый интервал PQ 98 мс, нарушение внутрижелудочковой проводимости) Узи сердца - без отрицательной динамики с 2017г.
Рентген легких - без особенностей.
Узи щетовидной железы - без особенностей.
Спирометриях - результат во вложении.

Назначены ОАК, иммуноглобулин, кожные пробы на аллергены.
Под вопросом астма!
Пока назначили симбикорт. Пока не применяла ещё.

Лично я не почувствовала облегчения после сальбутамола.

*ковидом переболела в начале января в легкой форме с температурой 37,5 без угнетения дыхания.
+ я часто страдаю неврозами

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте,фармакотест с каким препаратом во время спирометрии проводили? По данным спирометрии действительно есть основания для подозрения на бронхиальную астму.
Принятый ответ
Клиент
Алана, знаю что не сальбутамол, какой-то другой

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Необходимо дообследование ,которое вам назначили , для определения диагноза и соответственно для грамотного назначения лекарственных препаратов.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Проба с бронхолитиком положительная, значит есть обратимая обструкция, это характерно для бронхиальной астмы.
Но необходимо дообследование, анализы, как я поняла, вы только сдали и результатов у вас нет ещё?
Принятый ответ
Клиент
Диана, результатов ещё нет.
Кардиолог, Терапевт
По результатам необходимо будет подбирать вам терапию у пульмонолога.
Сальбутамол слабый препарат, может поэтому вы и не почувствовали облегчения
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Да определённо можно говорить об обратимой обструкции, характерной для бронхиальной астмы. Назначение симбикорта и дальнейшее дообследование оправдано
Принятый ответ
Клиент
Анна, ещё у меня есть рефлюкс эзофагит, возможно из-за него такая ситуация? или он на бронхи не влияет?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Нет, на результат спирометрии рефлюкс не влияет совсем, тут ошибки быть не может. Астму подозревают при приросте показателя ОФВ1 >15%, а у вас этот процент значительно выше
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, по результату проба положительная, это говорит в сторону что обструкция обратима такое бывает при только бронхиальной астме . Необходимо обратится к пульмонолога, сдать общий IgE.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
В целом по спирометрии и с учётом атопического дерматита в анамнезе - астма возможна.
Попробуйте использовать симбикорт, чтобы оценить динамику. Но Вам также требуется рентген лёгких, оценка функции верхних дыхательных путей у ЛОРА, возможно трудности с дыханием на фоне риносинусита.
Плюс я бы не исключала психосоматику. Пропейте что - нибудь противотревожное: Афобазол, Тенотен до месяца или Атаракс/Фенибут (эти препараты по рецепту у врача)
Принятый ответ
Клиент
Анна, ещё у меня есть рефлюкс эзофагит, возможно из-за него такая ситуация?
Терапевт, Кардиолог
Отрыжка воздухом может быть из - за рефлюкса. А остальные симптомы либо БА, либо что - то на нервной почве.
Терапевт, Врач медико-социальной
Здравствуйте! Обратимая обструкция с положительным бронхолитическим тестом свидетельствует о бронхиальной астме. Вам нужно дообследование и лечение у пульмонолога. Обязательно нужно сделать бак посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам, оак, оам, биохимия расширенная, IgE общий, аллергопробы, рентген легких в 2-х проекциях. Вам также показана ежегодная вакцинация пневмококковой вакциной.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Дана. По спирометрии есть нарушения бронхиальной проводимости. Рекомендую попробовать прием симбикорта.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как правильно принимать лекарство
31 октября 2022
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Повышен ачтв
25 июня 2023
Анна, Пермь
Вопрос закрыт
Аллергическая астма
8 февраля 2024
Диана
Вопрос закрыт
Ночные приступы кашля
19 сентября 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий