Не проходит гайморит — вопрос №965122

Question

Не проходит гайморит — вопрос №965122

Анна

290 просмотров

13 июля 2022

Здравствуйте, ситуация следующая.
Готовили зуб, семерку, к коронке. После обтачивания началось небольшое поднывание, на протяжении 2 недель. После установки постоянной, боли возобновились с новой силой и уже не уходили. Стоматологом принято решение депульпировать. Зашел в каналы, полилась жидкость темно - желтого цвета. Удалось высушить и положить лекарство. В тот же день начались все признаки гайморита. Назначил моксифлоксацин и полидексу. Боли стали острыми. Через неделю закрыл сообщение с пазухой, острые боли ушли, но остались умеренные. Давление, распирание в пазухе, ощущение, что болят все зубы и немеют, болело ухо. По задней стенке выходил экскудат желтого цвета. Назначил амоксиклав 850 1/ 7 дней.
Результата не было.
Прием у лора - внешне признаков гайморита не обнаружил, но рентген показал. Назначено цефиксим 400 7 дней и ринофлуимуцил.
На сегодняшний день уже 4 таблетка антибиотика, боль не явно выраженная, но все же доставляет дискомфорт. К вечеру усиливается и давление, и распирание в пазухе, особенно в горизонтальном положении.
По снимку, в зубе нет ни кист, ни воспалений. Зуб здоров.
Пожалуйста, подскажите, что еще можно подключить из лекарств. Уже не осталось сил терпеть это состояние.
P.s. все врачи рекомендуют удалять пломб.материал, но в этом состоянии я не могу это сделать.

Вопрос закрыт

признаки гайморита

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

3 ответа врачей

Пожаловаться

Проценко Светлана Николаевна, 13 июля 2022

ЛОР, Детский ЛОР

По снимку у Вас вероятно пломбировочный материал в пазухе.Вам необходимо удалять его из пазухи.Почему воздерживаетесь от удаления?Скажите пункцию пазухи Вам делали во время лечения?

Пожаловаться

Анна, 13 июля 2022

Клиент

Светлана, да, я знаю о пломбировочном материале, поэтому и написала, что все врачи рекомендуют его удалять. Но делать это нужно вне обострения. Сейчас же меня волнует момент, чем снять и облегчить мое состояние.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 13 июля 2022

Клиент

Лор сказал, пункция не показана

+ 1

Пожаловаться

Проценко Светлана Николаевна, 13 июля 2022

ЛОР, Детский ЛОР

Вообще и в таком остром периоде можно оперировать пазуху,есть гаймориты,которые не ведутся консервативно,либо когда возникают осложнения этих гайморитов-тогда оперируют.По поводу не показана пункция-тут я совершенно не согласна с вашим лором.Если жалобы не уходят,пройден не один курс антибактериальной терапии,то как раз таки пункция тут показана.Пазуху необходимо санировать насколько это возможно,вводить в неё непосредственно лекарственные препараты.Ну а потом тогда решать с оперативным лечением.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 13 июля 2022

ЛОР

Здравствуйте. Действительно пока в пазухе этот материал, никакие лекарства не помогут. Создаются биопленки вокруг пломбировочного материала (такие колонии бактерий) куда антибиотики плохо попадают или вообще не могут попасть. Поэтому вы и пьете уже третий вариант и все никак не можете с ним справиться.

Пожаловаться

Анна, 13 июля 2022

Клиент

Татьяна, дело в том, что это не первое мое обострение и до этого антибиотики справлялись. Пломбировочный материал назодится в пазухе уже очень долго.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 13 июля 2022

ЛОР

А сейчас не справляется. Всегда все хорошо до поры до времени. Вы же уже вся стерильная от антибиотиков а толку нет. Попробуйте найти другого Лора.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 13 июля 2022

ЛОР

Если течет гной, можно пунктировать, промывать антисептиками. Не думаю что по-другому получиться справиться с гноем. Если никак не получится, надо как-то решать удалять и в таком состоянии, гной этот опасный.

Пожаловаться

Анна, 13 июля 2022

Клиент

Татьяна, на приеме лор сказал, что пункция не показана.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 13 июля 2022

ЛОР

Я поняла вас. Но может это лор сказал не зная что вы уже 3 антибиотика принимали. ?

Пожаловаться

Анна, 13 июля 2022

Клиент

Татьяна, я также рассказала о ситуации, как и здесь. Я не знаю, мне трудно судить о компетенции врача, т.к. до этого нащначения были выписаны другим врачрм и также безрезультатно.
Не пойму только, что стало причиной такого обострения. То, что врач зашел в каналы?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 13 июля 2022

ЛОР

Было бы хорошо пункцию сделать и ввести флуимуцил ИТ -антибиотик. Ну или местно добавить спрей полидекса, по 2 впрыска 4 раза в день., Синупрет в таблетках.

Пожаловаться

Анна, 13 июля 2022

Клиент

Татьяна, полидексу недавно закончила

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 13 июля 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Полностью согласна с коллегами. Пока есть инородное тело, которое поддерживает воспаление смысла в лечении не будет, тем более не знаем какая микрофлора и не попадает в неё ни один антибиотик. Нужна пункция, редкий раз пломбировочный материал бывает отмывается, но это если повезёт, а вообще нужно конечно санировать пазуху и убирать инородное тело и воспалённые изменённые участки слизистой.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тяжесть во лбу и в глазах

4 ответа

1 марта 2023

Алексей, Иркутск

Вопрос закрыт

Признаки гайморита

3 ответа

14 марта 2024

Павел, Владимир

Вопрос закрыт

Боль в горле и голове

5 ответов

5 апреля 2024

kabirova3_93@mail.ru

Вопрос закрыт

Определить по снимку есть ли гайморит

2 ответа

8 августа 2024

Алёна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степанова Татьяна Владимировна, 13 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-13T16:32:31+03:00

Ну, я понимаю, что лечение вне пазухи малоэффективно в вашем случае.
Видите мы же ведь не знаем какая именно инфекция активна в пазухе. Мазков нет. Да и даже если их делают не всегда все условия соблюдаются и поэтому не всегда видим например анаэробную инфекцию. А именно она из ротовой полости может попасть в пазуху, ну или комбинированная инфекция.
Дело в том что, есть правило, если есть чужеродное тело и вокруг него формируется гной, и мы не можем с ним справиться, все хирурги знают, что нет смысла дальше бороться с инфекцией пока не уберут это чужеродное тело. Против этого не попрешь. Можно пробовать сдать мазок, пройти ещё курс антибиотиков по антибиотикограмме (но без пункции это опять ерунда какая-то будет).