Консультация педиатра /

Запор у ребенка — вопрос №968168

6541 просмотр

Добрый день! Ребенку 2.5 года. Полгода, даже больше, мучает запор после короновируса. Гутталакс, дюфалак не помогают от слова совсем. Дюфалак принимали больше месяца, эффекта ноль. Какает плотными большими круглыми какашками раз в пять/ шесть дней и то часто с глицериновой свечкой, очень часто на кале кровь алая, похоже есть трещина. Ест овощи и фрукты очень плохо, не впихнуть. Пьёт нормально. Чернослив, киви ничего не ест. Опусаются руки уже. Были у гастроэнтеролога. Сказала, УЗИ не надо нам делать(!) и пописала форлакс по 4 г 2 раза в день, необутин 1/4таблетки 3 раза в день, и фламин 1/4 таблетки 3 раза в день в течении месяца и облепиховые свечи по одной после стула. Ну и стол номер три и питье. Принимаем форлакс и таблетки уже 4 дня, стула нет. Вставила свечу, толку ноль. Не знаю, что ещё делать. Кал сдавали, но доктор ничего не сказала по поводу капрограммы. Может все же не хватает ферментов? Можно ли принимать например креон, вычитала ещё про "заячую горькую" Воду, может линокс? Что делать, я уже не знаю. Почему не действует форлакс, все же хвалят его! Может, увеличить дозу, не два, а три пакета, помогите!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Все таки основное направление в лечения запоров это именно рацион. Рацион,богатый клетчаткой,кисломолочными продуктами и жидкостью.
Нам нужно врежде всего влиять на состав кала : чтобы не был плотным. А самое главное в это вопросе- это жидкость. Употребление большого количества жидкости ( вода, морсы, компоты из сухофруктов и чернослива , соки ,натуральные желательно с мякотью). Чтобы жидкость была в доступе у ребёнка. Расчет 40-50 мл/кг в сутки. .
2. Характер пищи - в жидком и полужидком виде. Сухари,сушки ,печенье, сдобу хлеб и булки - убираем.
3 . Клетчатка ,что любит из фруктов то и давайте тогда. Либо же в пюреобразном виде. Можно натирать морковь + яблоко., многие детки в таком виде любят фрукты.
4. Чернослив сушеный промывать и давать по 1-2 штучки в день.
5 . Кисломолочная продукция ежедневно ( творог либо биолакт ) .хотя бы сколько съест.
6. Физическая активность и массажик животика.

Пробиотик линекс ещё более подкрепит стул.
Чтобы понимать нужен ли фермент , нам нужно сделать копрограмму и по её результатам уже решать о надобности фермента.тк они тоже могут крепить стул.

Перед применением форлакса мы прочищаем кишечник,можно микроклизмой. После начинаем давать препарат. В первой половине дня. На фоне применения слабительное мы увеличиваем потребление воды. Увеличить до 2,5 пакетиков можно,более не нужно.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, спасибо большое!
Педиатр
Анна, форлакс дозировка на сутки от 1 г до1,5 г на кг.
В 1 пакетике 4 гр.
Те вес ребенка умножить на 1,5.
Например вес 10кг умножить на1,5гр равно 15гр.
А если на 1гр, то на 10 кг нужно 10 гр-
Т е на вес ребенка 20 кг нужно от 3 до 4 пакетиков на сутки..
Думаю, что у вас просто маленькая доза форлакса.
Но если давно не было стула, нужно убрать кадровый завал .
Это можно :
1 или свеча микролакс или глицериновые свечи.
2 или же просто очистительнпя клизма.
Эффект форлакса наступает через 2_3 дня.
Нужно получить несколько дней жидкий стул, и лишь потом потихоньку уменьшить дозировку и оставить ту, при которой стул ежедневно, самостоятельно и в виде кашицы.
Попробуйте в пищу фрукты и овощи с послабляющим эффектом-- слива, персик, тыква, курага, чернослив.
Если же не будет эффекта от форлакса, тогда нужно искать другую причину запора- особенности строения кишечника.
Но, думаю, что все наладится.
Удачи Вам
Принятый ответ
Клиент
Валентина, спасибо большое!
Педиатр
Здравствуйте) нужно увеличить объем потребляемой жидкости и включить в рацион клетчатку(свежие овощи и фрукты в больших объёмах), сухофрукты (урюк, курагу, инжир).
Принятый ответ
Клиент
Ольга, добрый вечер! Она категорически не ест ни овощи ни фрукты, ни ягоды. Либо только магазинное в баночках, либо в виде пюре из кабачков, моркови, картофеля и лука... Ни яблоки, ни чернослив, ничего. Пробовали давать насильно, но начинается истерика и выплевывание. Я не знаю, что делать.
Педиатр, Врач УЗД
Анна, добрый день.
Какой вес и рост ребенка?
Какой рацион у ребенка сейчас ?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, здравствуйте! Вес около 20 кг, рост не знаю, но не маленькая, больше сверстников. Рацион скудный. Все новое очень плохо ест и не пробует вообще, с истерикой. Овощи фрукты не ест свои, только в детских баночках, ягоды тоже. Правда я ее обманываю, и землянику с малиной подмешиваю в детский творожок. Киви не ест, чернослив тоже. Пьёт нормально, чай, соки, воду. Но опять же не по два литра. Хорошо если литр за сутки. Каши ест, супы, яйца, кефир пьет, масо без проблем, пюре из картофеля, моркови и кабачков ест, макароны не ест, хлеб тоже. Ну вот так вот. Рада бы покормить лучше и разнообразнее, но начинаются истерики с выплевыванием.
Педиатр, Врач УЗД
Анна, я правильно вас поняла, ребенку 2.5 года и вес 20 кг?Хорошо бы знать рост-это важно.
Мясо крепит, картофельное пюре, слизистые супы, цитрусы, баночное пюре, чай, какао тоже.Кисломолочные продукты старше 2 сут крепят.
Если ребенок мало кушает и пьет стимуляция препаратами не всегда даст желаемый эффект.
На 20 кг ребенок должен получать литра 1.5 в сутки, если жарко, есть физ нагрузка и того больше.
Клиент
Ирина, да, вес около 20 кг. Рост 95 см примерно(измерили в домашних условиях)
Педиатр, Врач УЗД
Рост на 3 года, избыточный вес есть.
Стакан воды комнатной Т натощак, зарядка утром ( сначала 5-10 мин), 5-6 разовое питание с небольшими порциями, приучайте к воде( не к чаю, какао), хорошо бы плаванье ребенку.Элькар по 10 кап 3 раза в сутки ( левокорнитин отрегулирует обмен) не менее 1 мес.По составу блюд писала выше.
Клиент
Ирина, спасибо!
Педиатр, Врач УЗД
Пожалуйста?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
При упорных запорах я бы сделала ребенку узи, проконсультировала ребенка у хирурга на предмет трещин анального отверстия.
Ключевой момент - налаживать питание.
Хотя бы обманным путем пока. В привычном пюре постепенно уменьшайте количество картофеля. Примешивайте фрукты к творожку/кефиру. Компот делайте с черносливом. Учитывая рост и вес постарайтесь ребенка немного разгрузить по питанию. Уменьшите порцию еды. Сделайте пюре чуть водянистее. Не перебарщивайте с жирными продуктами - булка с маслом, масло в еду, жирные сорта мяса. Сладости убрать. Сдобу тоже. Увеличивайте активность ребенка - бегайте с мячиком. Устраивайте соревнования на улице. Убрать по возможности коляску/пассивный велосипед с ручкой для мамы. Больше ходить пешком. Гулять 2 раза в день
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 38,8 6-й день у ребёнка
вчера, 18:03
699.00 р.
Александра
Результаты анализов
вчера, 17:58
700.00 р.
Надежда, Уфа
Контакты после прививки
вчера, 17:57
700.00 р.
Анонимный пользователь
Анализ крови
вчера, 17:54
700.00 р.
Наталия
У ребенка температура
вчера, 17:48
700.00 р.
[email protected], Симферополь
Запор у новорожденной
вчера, 17:33
699.00 р.
Ольга, Сургут
Прошу расшифровать анализы
вчера, 17:15
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда