Температура 38,8 6-й день у ребёнка — вопрос №3145596

Question

Температура 38,8 6-й день у ребёнка — вопрос №3145596

Александра

95 просмотров

18 апреля 2025

Здравствуйте. Началось все в субботу ночью поднялась температура 38.8
Появился насморк и кашель.
Сначала былы зеленые сопли сейчас зеленые утром. На протяжение всей недели была температура сбивали нурофеном. Вчера поднялась температура в 15:00 дня 38.8. Сегодня поднялась температура в 6:00 утра 39.2 сбили нурофеном. Сейчас опять поднялась температура 38,5 время 20:00 вечера. Дам нурофен. Сдали ОАК. ПРИКРЕПЛЮ.
ВСЕ ЭТИ ДНИ У ДОЧКИ СОПЛИ И КАШЕЛЬ.
По лечению сегодня педиатр назначила:
Реглисам
Ингаляции физ раствором
Амоксиклав 250 мг 5 мл
Баксет
Проторгол в нос
Также лезут 2 клыка сверху и снизу. Плохо пьет иногда допаиваю из шприца. Ночью бывают приступы кашля можем не спать всю ночь.
Дочке 1,7 лет
Правильное ли лечение? Что у нас за болезнь?

Возраст: 25

Хронические болезни: Гастрит

температура

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Правильное назначение курса лечения

5 ответов

14 октября 2021

Александр, Ялта

Вопрос закрыт

Пора принимать антибиотики?

9 ответов

3 января 2023

Эльмира

Вопрос закрыт

Снижение лимфоцитов

3 ответа

19 августа 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Расторгуева Мария Алексеевна, вчера, 18:04 · Answer 1 · 2025-04-18T18:04:53+03:00

Здравствуйте
Рекомендуется перед приемом антибиотика сначала сдать общий анализ крови
Так как если кровь вирусная то антибиотик не действует на вирус
Рекомендуется сдать ОАК
По клинике пока можно предположить вирусную этиологию

Рекомендуется по лечению :
1) Соблюдать достаточный водный режим - главное условие при всех вирусных инфекциях - 40 мл/ кг

2)Носик промывать рекомендуется лучше солевыми растворами ( препараты выбора - аквамарис / аквалор )
Также можно использовать обычный физиологический раствор NaCl 0,9%
Если сильно заложен нос - рекомендовано добавить сосудосуживающие капельки - називин беби ( принимать не более 5 дней , так как если принимать дольше то может быть привыкание )

3)Если температура выше 38:
Рекомендуется сбивать :
Ибупрофен 5-10 мг/ кг / парацетамол 10-15 мг/ кг
Свечи цефекон
Через каждые 4 часа можно давать
Так же можно чередовать препараты между собой

4)Если беспокоит сухой кашель то рекомендованы ингаляции с пульмикортом , если влажный и есть мокрота то ингаляции с физ раствором до 10 дней .

Сиропы , отхаркивающие средства у детей до 5лет запрещены , так они образуют мокроту , дети плохо отхаркивают ее . И возникает риск ларингоспазма .( такие как коделак, Тантум Верде и так далее )

5) если вдруг будет озноб , холодные конечности - рекомендован спазмолитик - ношпа, плюс физические методы тепла ( дать теплый чай , согреть одеялом теплым )

6)Дома рекомендовано соблюдать :
Влажность воздуха 50%
Температура 22-23 градуса
Проветривание комнаты 2 раза в день .

7) рекомендуется не забывать каждое утро принимать витамин Д3 в профилактических дозировках за 15 минут до еды
До года 1000 МЕ(2 капли )
После года 1500МЕ(3 капли) до трех лет ,круглый год , для хорошего и стойкого иммунитета .

Будьте здоровы !🙏🌸

Александра, вчера, 18:06 · Answer 2 · 2025-04-18T18:06:40+03:00

Пожаловаться

Александра, вчера, 18:06

Клиент

Мария Алексеевна, здравствуйте, мы сдали ОАК посмотрите пожалуйста я прикрепила результат

Урусова Лина Сафудиновна, вчера, 18:06 · Answer 3 · 2025-04-18T18:06:50+03:00

Здравствуйте. По описанию в состоянии есть положительная динамика- интервалы между подъемами увеличиваются. По анализу убедительных данных за бактериальную инфекцию нет.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин 0,025% не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр.

Александра, вчера, 18:11 · Answer 4 · 2025-04-18T18:11:22+03:00

Пожаловаться

Александра, вчера, 18:11

Клиент

Лина Сафудиновна, вы думаете не стоит давать Амоксиклав?

Урусова Лина Сафудиновна, вчера, 18:19 · Answer 5 · 2025-04-18T18:19:19+03:00

Многие вирусные инфекции могут давать высокую температуру в течение 7-10 дней. В таких случаях ориентируемся на состояние ребенка. Учитывая положительную динамику, я бы не рекомендовала начинать пока антибиотики.

Карнаш Елена Владимировна, вчера, 18:11 · Answer 6 · 2025-04-18T18:11:32+03:00

Здравствуйте! В приложенном вами анализе крови признаки вирусной инфекции (снижение лейкоцитов), но также имеется снижение лимфоцитов в абсолютном отношении и повышение нейтрофилов, что может говорить о присоединении бактериальной инфекции. При отсутствии положительной динамики в виде увеличения промежутков между повышением температуры и уменьшения симптомов необходимо будет решать вопрос с антибиотиком. Пока антибиотик не показан.

Также есть признаки сгущения крови (повышение эритроцитов и гематокрита), что указывает на малый питьевой режим ребёнка,собственно вы это отметили.

В подобных ситуациях рекомендуется симптоматическое лечение:
-обильное питье 40-50мл на кг веса ребёнка в сутки
-прием жаропонижающих препаратов ибупрофен 5-10мг/кг или парацетамол 10-15 мг/кг
-поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 %
-промывать нос морской водой
-препараты от кашля не используются до 5лет, так как кашлевой рефлекс выражен слабо и ребёнок не в состояние откашлять образовавшуюся мокроту
-можно использовать ингаляции через небулайзер физ.раствором.

Морозова Дарья Евгеньевна, вчера, 18:12 · Answer 7 · 2025-04-18T18:12:43+03:00

Александра, здравствуйте!🤝

По описанию и анализу крови можно предположить течение вирусной инфекции (снижение лейкоцитов, острого воспаления нет, нарастания нейтрофилов нет).

В подобных случаях обычно антибиотик не назначается. Так как ему не на что действовать

В подобных случаях обычно рекомендуют симптоматическую терапию:
-Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- приподнять головной конец кровати
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин бэби 0,025% не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день
- ингаляции с физ. Раствором по 2 мл 2 р/сут на 3-5 дней, затем вибрационный массаж грудной клетки

Амбробене / Амброксол /Флюдитек и другие муколитики, сиропы от кашля обычно не рекомендуют к использованию у деток младше 5 лет, так как они усиливают кашель и образование мокроты. Есть риск затяжного кашля после их применения.

Александра, вчера, 18:13 · Answer 8 · 2025-04-18T18:13:37+03:00

Пожаловаться

Александра, вчера, 18:13

Клиент

Дарья Евгеньевна, здравствуйте! А что делать с температурой ? Это же не нормально что она столько дней уже

Морозова Дарья Евгеньевна, вчера, 18:17 · Answer 9 · 2025-04-18T18:17:14+03:00

А подобных случаях по назначению врача после очного осмотра возможно подключение антибиотика

Но, как я поняла, всё же положительна динамика отмечается по интервалам?

Морозова Дарья Евгеньевна, вчера, 18:18 · Answer 10 · 2025-04-18T18:18:13+03:00

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, вчера, 18:18

Педиатр

Возможно ОРВИ наслоилось на прорезывание, тогда бывает тяжелее инфекция протекает

Александра, вчера, 18:20 · Answer 11 · 2025-04-18T18:20:44+03:00

Дарья Евгеньевна, до скольки дней может быть температура ? Мы вот сегодня ходили на прием она без показателей крови назначила антибиотик. И вот не знаю как быть

Морозова Дарья Евгеньевна, вчера, 18:21 · Answer 12 · 2025-04-18T18:21:41+03:00

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, вчера, 18:21

Педиатр

Иногда врач решает подключать антибиотик на основании клиники, всё же температура, действительно, высокая поднимается

Морозова Дарья Евгеньевна, вчера, 18:22 · Answer 13 · 2025-04-18T18:22:26+03:00

Так как я ребенка очно не видела, не могу однозначно Вам сказать 🙏🏼
В целом, по ОАК идёт снижение лимфоцитов, что косвенно может говорить о возможном наслоении бактерии, но не достоверно

Александра, вчера, 18:34 · Answer 14 · 2025-04-18T18:34:20+03:00

Пожаловаться

Александра, вчера, 18:34

Клиент

Дарья Евгеньевна, а вот вы писали про називин бейби мы их уже про капали. И капали виброцил тоже

Морозова Дарья Евгеньевна, вчера, 18:35 · Answer 15 · 2025-04-18T18:35:57+03:00

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, вчера, 18:35

Педиатр

Можно перейти тогда на гипертонические растворы, например, ЛинАква форте
Можно до 3 недель

Александра, вчера, 18:38 · Answer 16 · 2025-04-18T18:38:49+03:00

Дарья Евгеньевна, спасибо! А еще вопрос обильное питье считается только вода? Или компоты чай морсы тоже? И есть ли смысл сдавать ОАМ?

Морозова Дарья Евгеньевна, вчера, 18:44 · Answer 17 · 2025-04-18T18:44:41+03:00

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, вчера, 18:44

Педиатр

Считается всё, но водичка, конечно, предпочтительнее

Если есть возможность, лучше сдать 🙏🏼

Ивашев Михаил Николаевич, вчера, 18:17 · Answer 18 · 2025-04-18T18:17:19+03:00

Здравствуйте. Протаргол разрешен с 3х лет его не рекомендую. У маленьких детей вызывает сухость и раздражение и пролонгиркнт кашель. Реглисам это муколитик до 5-6 лет не назначаем из-за синдрома заболачивания. Он стимулирует отхаркивание это усиливает кашель.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Александра, вчера, 18:25 · Answer 19 · 2025-04-18T18:25:24+03:00

Пожаловаться

Александра, вчера, 18:25

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте! Стоит ли начинать пить антибиотик? ОАК прикрепила

Ивашев Михаил Николаевич, вчера, 18:40 · Answer 20 · 2025-04-18T18:40:39+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, вчера, 18:40

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Признаки вирусной инфекции, лечение симптоматическое, не переживайте

Ивашев Михаил Николаевич, вчера, 18:42 · Answer 21 · 2025-04-18T18:42:42+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, вчера, 18:42

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Антибиотики не показаны

Багреев Владислав Юрьевич, вчера, 18:17 · Answer 22 · 2025-04-18T18:17:38+03:00

Здравствуйте

По анализу крови - острого воспалительного процесса нет.
Снижены лейкоциты, что говорит о вероятном вирусном заболевании.
Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами. В данном возрасте должно быть наоборот в данном возрасте. Но уровень нейтрофилов в норме. Достоверных данных за присоединение бактериального агента нет. Но, при отсутствии положительной динамики, необходим повторный осмотр педиатра и решение о вопросе приема Антибиотика.

Сейчас Рекомендуется симптоматическое лечение.
При вирусных инфекциях температура может сохраняться до 10 суток и иметь волнообразное течение.

Противокашлевые препараты деткам до 5 лет не рекомендуются, т.к. они усиливают выработку слизи и кашель может затягиваться