Что можно делать из разряда:грелка,магнит,ЛФК,остеопат, мануальщик?! Что обязательно нужно делать, что поможет! — вопрос №969568

Question

Что можно делать из разряда:грелка,магнит,ЛФК,остеопат, мануальщик?! Что обязательно нужно делать, что поможет! — вопрос №969568

Алёна

223 просмотра

16 июля 2022

На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением:
Костные структуры: форма, структура и размеры головок бедренных костей не изменены. Суставные поверхности бедренных головок и вертлужных впадин усиленно линейно склерозированные, конгруэнтные, четкие, с минимальными краевыми заострениями. Усилен неравномерный субхондральный остеосклероз вертлужных впадин. В остальном костные структуры в области сканирования с признаками неравномерной жировой дистрофии костного мозга.
Хрящевой компонент незначительно равномерно истончен, без дефектов.
Капсульно-связочный аппарат без особенностей.
Фиброзно-хрящевая ацетабулярная губа обоих суставов без признаков структурных изменений. Суставная щель: равномерные, не сужены с обеих сторон. В синовиальной полости обоих суставов -
физиологическое количество жидкости.
Периартикулярные мягкие ткани: не изменены. В околовертельных областях с обеих сторон
патологический сигнал от сухожилий отсутствует. Отмечается уменьшение ишио-феморального интервала с обеих сторон справа 1,45 см, слева до 13 см, эффективных пространств квадратных мышц до 0,9 см справа, 0,5 см слева, минимальный отек квадратной мышцы на уровне промежутка слева.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР-картина двустороннего остеоартроза тазобедренных суставов 0-I стадии по Kellgren mod. Признаки двустороннего ишио-феморального импинджмент-синдрома (требуют согласования с клинической картиной).

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 16 июля 2022

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, по МРТ Коксартроз 1 ст, не страшно, периодически пролечивать суставы.

Лечение курсовое, и комплексное

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 16 июля 2022

Ортопед, Травматолог

На представленных МРТ ТБС значимой клинической патологии не определяется.
Описана норма, которая не нуждается в лечении.

Остеоартроз 0-1 ст - это норма.
Ишио-феморальный импинджмент сразу с двух сторон может быть врожденной особенностью.
Если есть его клиническая симптоматика, потребуется артроскопия.
Консервативное лечение не эффективно.

Я бы рекомендовал искать причину болей и дискомфорта в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, откуда боли часто иррадиируют в ТБС.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алёна, 16 июля 2022

Клиент

Константин ,безумно сильно болит левая нога: хрустит в суставе и по всей длине, режущая боль.
Левая часть поясницы болит.
Лежать, спать, сидеть, ходить: всё дискомфортно.
Ничего не принимаю.

На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух плоскостях с жироподавлением /Т2-stir/: Физиологический поясничный лордоз сохранен.
Отмечаются дегенеративные изменения (дегидратация, снижение высоты) L5-S1 диска. Высота и
интенсивность сигнала по Т2 от остальных межпозвонковых дисков не изменены.
Форма и размеры тел позвонков обычные.
Передние краевые костные заострения параллельные телам Th12-S1 позвонков. Задние краевые
костные заострения L5,S1 тел позвонков.
Костный мозг в телах позвонков, их замыкательные пластины не изменены.
Костный позвоночный канал в сагиттальной плоскости не сужен.
Дорзальные экструзии дисков:
медианная экструзия L5-S1 размером 0,6 см, с каудальной миграцией на 0,3 см в медианном секторе,
с незначительной деформацией дурального мешка, позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен, сагиттальный размер - 1,25 см (относительный стеноз); просвет фораминальных окон не сужен с обеих сторон, без признаков компрессии спинномозговых корешков.
Конус спинного мозга имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.
Позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют четкие, ровные контуры. Подкожная жировая клетчатка не изменена. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР-признаки дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Экструзия L5-
S1 диска, с каудальной сублигаментарной миграцией вещества диска и формированием относительного стеноза позвоночного канала на дисковом уровне.

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 17 июля 2022

Ортопед, Травматолог

Уточните локализацию боли.
Из поясницы по задней поверхности бедра до колена или ниже?
Или как проходит боль?

Так же уточните, Вы лекарственные препараты принципиально не принимаете?
Нет смысла их рекомендовать?

Пожаловаться

Алёна, 17 июля 2022

Клиент

Константин, режущая боль из поясницы по левой стороне вниз по задней поверхности бедра уходящая в пах.

Лекарственные препараты не принимала, потому как только сделала МРТ и узнала о диагнозе.

Пожаловаться

Алёна, 17 июля 2022

Клиент

Константин,

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 17 июля 2022

Травматолог

Здравствуйте. По данным МРТ и клинике считаю, что причиной всех болезненных ощущений является патология которая находится в поясничном отделе позвоночника. Паравертебральная новокаиновая блокада может это подтвердить. Нужна консультация нейрохирурга с результатами обследования

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болезнь нотта

1 ответ

3 часа назад

800.00 р.

Ольга, Благовещенск

О-образные ножки от колен

2 ответа

8 часов назад

700.00 р.

Катя

Вальгус стоп

3 ответа

вчера, 19:44

699.00 р.

Анонимный пользователь

Болит колено, сделала МРТ

2 ответа

вчера, 18:51

700.00 р.

Яна

Суставы болят, что делать?

2 ответа

вчера, 15:24

800.00 р.

Анонимный пользователь

Компрессионный перелом позвоночника

2 ответа

вчера, 13:49

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Повреждение мениска 3 стеени

3 ответа

вчера, 13:43

800.00 р.

Антон

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 17 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-17T12:28:09+03:00

Понятно.
Ваш врач - невролог. Очаг патологии находится в пояснично-крестцовом отделе прозвоночника, боль распространяется по бедренному и срамному нерву, в процессе задействованы корешки, формирующие эти нервы.

Лечение следует начать с паравертебральной блокады слева рядом с позвоночником в самую болезненную точку Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-15,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Врачебная процедура. Делают травматологи, неврологи, нейрохирурги.
При такой интенсивности боли без блокады не обойтись.

Так же показано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, горизонтальное подводное вытяжение №10, парафино-озокеритовые аппликации №10