Что вас беспокоит?
Что можно делать из разряда:грелка,магнит,ЛФК,остеопат, мануальщик?! Что обязательно нужно делать, что поможет!
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением: Костные структуры: форма, структура и размеры головок бедренных костей не изменены. Суставные поверхности бедренных головок и вертлужных впадин усиленно линейно склерозированные, конгруэнтные, четкие, с минимальными краевыми заострениями. Усилен неравномерный субхондральный остеосклероз вертлужных впадин. В остальном костные структуры в области сканирования с признаками неравномерной жировой дистрофии костного мозга. Хрящевой компонент незначительно равномерно истончен, без дефектов. Капсульно-связочный аппарат без особенностей. Фиброзно-хрящевая ацетабулярная губа обоих суставов без признаков структурных изменений. Суставная щель: равномерные, не сужены с обеих сторон. В синовиальной полости обоих суставов - физиологическое количество жидкости. Периартикулярные мягкие ткани: не изменены. В околовертельных областях с обеих сторон патологический сигнал от сухожилий отсутствует. Отмечается уменьшение ишио-феморального интервала с обеих сторон справа 1,45 см, слева до 13 см, эффективных пространств квадратных мышц до 0,9 см справа, 0,5 см слева, минимальный отек квадратной мышцы на уровне промежутка слева. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина двустороннего остеоартроза тазобедренных суставов 0-I стадии по Kellgren mod. Признаки двустороннего ишио-феморального импинджмент-синдрома (требуют согласования с клинической картиной).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по МРТ Коксартроз 1 ст, не страшно, периодически пролечивать суставы.
Лечение курсовое, и комплексное
На представленных МРТ ТБС значимой клинической патологии не определяется.
Описана норма, которая не нуждается в лечении.
Остеоартроз 0-1 ст - это норма.
Ишио-феморальный импинджмент сразу с двух сторон может быть врожденной особенностью.
Если есть его клиническая симптоматика, потребуется артроскопия.
Консервативное лечение не эффективно.
Я бы рекомендовал искать причину болей и дискомфорта в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, откуда боли часто иррадиируют в ТБС.
Константин ,безумно сильно болит левая нога: хрустит в суставе и по всей длине, режущая боль.
Левая часть поясницы болит.
Лежать, спать, сидеть, ходить: всё дискомфортно.
Ничего не принимаю.
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух плоскостях с жироподавлением /Т2-stir/: Физиологический поясничный лордоз сохранен.
Отмечаются дегенеративные изменения (дегидратация, снижение высоты) L5-S1 диска. Высота и
интенсивность сигнала по Т2 от остальных межпозвонковых дисков не изменены.
Форма и размеры тел позвонков обычные.
Передние краевые костные заострения параллельные телам Th12-S1 позвонков. Задние краевые
костные заострения L5,S1 тел позвонков.
Костный мозг в телах позвонков, их замыкательные пластины не изменены.
Костный позвоночный канал в сагиттальной плоскости не сужен.
Дорзальные экструзии дисков:
медианная экструзия L5-S1 размером 0,6 см, с каудальной миграцией на 0,3 см в медианном секторе,
с незначительной деформацией дурального мешка, позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен, сагиттальный размер - 1,25 см (относительный стеноз); просвет фораминальных окон не сужен с обеих сторон, без признаков компрессии спинномозговых корешков.
Конус спинного мозга имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.
Позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют четкие, ровные контуры. Подкожная жировая клетчатка не изменена. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР-признаки дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Экструзия L5-
S1 диска, с каудальной сублигаментарной миграцией вещества диска и формированием относительного стеноза позвоночного канала на дисковом уровне.
Уточните локализацию боли.
Из поясницы по задней поверхности бедра до колена или ниже?
Или как проходит боль?
Так же уточните, Вы лекарственные препараты принципиально не принимаете?
Нет смысла их рекомендовать?
Константин, режущая боль из поясницы по левой стороне вниз по задней поверхности бедра уходящая в пах.
Лекарственные препараты не принимала, потому как только сделала МРТ и узнала о диагнозе.
Принятый ответ
Понятно.
Ваш врач - невролог. Очаг патологии находится в пояснично-крестцовом отделе прозвоночника, боль распространяется по бедренному и срамному нерву, в процессе задействованы корешки, формирующие эти нервы.
Лечение следует начать с паравертебральной блокады слева рядом с позвоночником в самую болезненную точку Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-15,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Врачебная процедура. Делают травматологи, неврологи, нейрохирурги.
При такой интенсивности боли без блокады не обойтись.
Так же показано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.
Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, горизонтальное подводное вытяжение №10, парафино-озокеритовые аппликации №10
Константин,
Здравствуйте. По данным МРТ и клинике считаю, что причиной всех болезненных ощущений является патология которая находится в поясничном отделе позвоночника. Паравертебральная новокаиновая блокада может это подтвердить. Нужна консультация нейрохирурга с результатами обследования
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 16:342 ответа
- Вчера в 12:192 ответа
- Вчера в 10:246 ответов
- Вчера в 07:502 ответа