Что вас беспокоит?
Низкий уровень железа и ферритина
Здравствуйте! Обращаюсь со следующим вопросом. Меня зовут Мери, мне 26 лет. В последний год стала обращать внимание на бледность своей кожи, повышенную утомляемость. На днях (13.07.22) сдала кровь на развернутый анализ, ферритин и железо. Гемоглобин 118, ферритин 8,2 и железо 8,1. Подскажите, какую терапию мне нужно пройти, возможно, какие-то определенные лекарства нужно пропить, чтобы привести данные показатели в норму? Из хронических заболеваний у меня рассеянный склероз. Болею уже 9 лет. Нахожусь в стадии ремиссии. Заранее спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По цифрам показателей из вашего анализа крови данные за легкую железодефицитную анемию.
Рекомендую феррум лек 100 мг х 2 раза в день в течении 3 месяцев, с последующим контролем ОАК и ферритина.
В рацион питания включите продукты обогащенные железом: красное мясо и рыбу, говяжью печень, шпинат, бобовые, гречку.
Алексей, спасибо большое за ответ!
Пожалуйста. Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте, Мери, у вас имеется железодефицитная анемия легкой степени тяжести
Вам необходим приём препаратов железа (мальтофер, ферлатум фол, феррумлек) по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (120г/л и выше), через 1-2 часа после еды, запивать только водой, для улучшения всасывания можно добавить аскорбиновую кислоту по 200мг 4 драже, в течение 1-2 месяцев
контроль общего анализа крови через месяц
далее продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)
У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?
Мария, спасибо огромное за такой развернутый ответ!
Первые 1-2 дня обильные, но не сильно, длительность 5 дней, но бывает, что кровь отходит сгустками. О чем это может говорить?
С этим связано снижение гемоглобина (хроническая кровопотеря)
Поэтому далее после основного лечения необходим третий этап лечения - это профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Мария, огромное спасибо за Ваш ответ!
Принятый ответ
По идее нужны препараты железа, но при практически нормальном гемоглобине лучше сначала выяснить Куда девается ваши запасы железа, или вы их не доедаете или вы их теряете при маточных или желудочно-кишечных кровотечениях.
Есть какие-то соображения на эту тему?
Наталья, спасибо Вам за ответ. Думаю, что скорее, не доедаю, потому что признаков ни маточных, ни жкк нет
Принятый ответ
Здравствуйте, признаки железодефицитной анемии легкой степени
Принимайте мальтофер 1т 2 раза в день во время еды курс 1-3 месяца
Добавьте в рацион добавьте железосодержащие продукты: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, больше овощей и фруктов
для выявления причин анемии, нужно пройти: фгдс, фкс, узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, консультация хирурга, консультация гинеколога
Хайшат, спасибо большое за консультацию!
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас выявлена легкая железодефицитная анемия. Вам необходим приём препаратов железа, например, тардиферон по 2 таблетки в день под контролем ОАК до повышения гемоглобина до 120 г/л, далее по 1 таблетке в день, не менее 2 мес, с контролем ферритина раз в 8-12 недель после предварительной отмены препарата за 10-14 дней. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Питание должно быть полноценным и сбалансированным с включением продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени). Рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. В рационе питания должны присутствовать кисломолочные продукты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Также параллельно с лечением нужно выяснить причину анемии, у женщин, это, чаще всего, связано с обильными менструациями, вас не беспокоит такая проблема?
Диляра, огромное Вам спасибо за развернутый ответ! Такой проблемы у меня нет
Вы кушаете мясо в достаточном количестве? Если нет, причина снижения запасов железа может быть в этом.
Если да, то рекомендуют обследование для поиска возможного источника кровотечения и выявления сопутствующей патологии: биохимический анализ крови, коагулограмма, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, щитовидной железы, рентген или КТ органов грудной клетки, ФЭГДС, общий анализ мочи, скрининг на ВИЧ, гепатит, сифилис.
Диляра, мясо ем редко, тоже склоняюсь к тому, что снижение железа и ферритина связаны именно с этим моментом. Спасибо Вам большое за ответ)
Здравствуйте
Надо начинать прием препаратов железа внутрь (например, сорбифер дурулес 2 капс/сут), прием 4 нед, далее перерыв 14 д и пересдача общего анализа крови, ферритина (в той же лаборатории). Если наблюдается прирост гемоглобина, мсн, мснс, ферритина, продолжить прием железа с контролем 1р в 1.5-2 мес по описанноый выше схеме до нормализации показателей гемоглобина, mch, mchc, mcv (ферритин должен стать выше 40).
Светлана, спасибо большое!
Я бы всё-таки сдала кал на скрытую кровь на вашем месте, приём Тотема по одной ампуле два раза в день через месяц Повторите анализ, препарат пить через трубочку
Наталья, хорошо! Спасибо за рекомендации!
Фолиевая кислота по одной таблетке два раза в день месяц
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20192 ответа
- 29 Октября 20191 ответ
- 16 Января 20205 ответов
- 24 Января 20201 ответ