Беременность, нужно ли назначать клексан? Расшифровка анализов крови. — вопрос №974227

Question

Беременность, нужно ли назначать клексан? Расшифровка анализов крови. — вопрос №974227

Ксения, Ногинск

209 просмотров

20 июля 2022

Добрый день.
Беременность 4-5 недель. Генеколог назначает клексан и возможность его отменить после консультации с гематологом. 2018 год - внематочная беременность, без сохранения трубы. 2019 год замершая беременность на 8 неделе. Прикрепляю анализы. Заранее спасибо.

Вопрос закрыт

беременность. клексан.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ксения, 20 июля 2022

Клиент

Диляра, Спасибо за ответ!
Мне 38 полных лет.
При росте 158 см, вес 59 кг.
У меня нет варикоза нижних конечностей, но есть сосудистые звёздочки в некоторых местах.
У моего папы венозная болезнь , которую мы контролируем, 2 раза в год принимаем медикаменты для профилактики . У папы же был и инфаркт , в 40 летнем возрасте .
Мое давление пониженное - нормальное и обычное для меня.

Не сдавала волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета2 гликопротеину

Протеин S не сдавала никогда .
Кариотипирование плода, к сожалению уже не вспомню, делали или нет, думаю что нет.

+ 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 20 июля 2022

Гематолог, Терапевт

Около 70% причин потерь на ранних сроках составляют хромосомные поломки, на втором месте - гинекологические проблемы. Проблемы с гемостазом менее вероятны, но если надумаете исключить, то можно досдать волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета2 гликопротеину.
Учитывая отягощённую наследственность ещё нужно досдать антитромбин 3.
Я нашла в ваших анализах протеин S, он ниже нормы, но во время беременности он всегда снижается, поэтому хотела уточнить, когда вы его сдавали, чтобы понять информативность анализа.

Пожаловаться

Ксения, 20 июля 2022

Клиент

Диляра, спасибо за ответ !
Анализы сдавала за 4-6 месяцев до наступления беременности , при планировании . Буду доставать , то что вы написали , а как сейчас быть с назначенным клексаном ?

+ 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 20 июля 2022

Гематолог, Терапевт

Давайте всё-таки определимся, это важный момент: на анализе написано, что сдавали вы его 14.06.21 г. Вы в это время были беременны или нет?

Пожаловаться

Ксения, 20 июля 2022

Клиент

Диляра, нет, это было не во время беременности

Пожаловаться

Ксения, 20 июля 2022

Клиент

Диляра, единственный анализ , который был сделан сегодня ( ТТГ- 2,29 нормальный показатель ), во время беременности , остальные - во время планирования

+ 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 20 июля 2022

Гематолог, Терапевт

Тогда вероятно наличие у вас дефицита протеина S (если в это время не принимали контрацептивы или антикоагулянты). Это тромбофилия (состояние, повышающее риски тромбозов) высокого риска. К сожалению, сейчас перепроверить анализ не представляется возможным, так как во время беременности он в любом случае будет снижен. Наличие тромбофилии высокого риска в сочетании с возрастом требуют назначения антикоагулянтной профилактики на всю беременность и 6 нед после родов. Профилактическая доза клексана на ваш вес - 0,4.

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 20 июля 2022

Клиент

Диляра, огромное спасибо , покупаю препарат

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Волчаночный антикоагулянт

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Юлия

Повышены тромбоциты и СОЭ

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лейкопения и лимфоцитоз

2 ответа

4 часа назад

1000.00 р.

Ирина Петровна

Повышены лимфоциты

1 ответ

4 часа назад

800.00 р.

Татьяна, Миасс

Лимфоузлы в подмышках

2 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Прошу прокоментировать анализв

3 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Мария, Ростов-на-Дону

Повышены лейкоциты и лимфоциты

2 ответа

5 часов назад

699.00 р.

Галина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 20 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-20T13:49:18+03:00

Ксения, здравствуйте!
Вы не делали кариотипирование плода после потери?
По представленным анализам тромбофилий у вас не выявлено, протеин S сдавали во время беременности?
Сколько вам лет? Нет ли у вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тромбозов (в том числе инфарктов, инсультов) в анамнезе у вас и у ваших родственников? Не повышалось ли у вас никогда давление?
Не сдавали ли вы волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета2 гликопротеину?

Грекина Мария Игоревна, 21 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-21T03:01:37+03:00

Здравствуйте, Ксения, вам необходимо назначение Клексана по 0,4 1 раз в день на протяжении всей беременности, отмена за сутки до родов, возобновить через 6-12 часов после родов, продолжить в послеродовом периоде максимум до 6 недель
Приём Фолиевой кислоты по 400мкг на весь период беременности
Приём достаточного количества жидкости до 2-2,5л/сутки
С 3 триместра ношение компрессионного трикотажа

Дополнительно необходимо проверить уровень Гомоцистеина