Что вас беспокоит?
Беременность, нужно ли назначать клексан? Расшифровка анализов крови.
Добрый день. Беременность 4-5 недель. Генеколог назначает клексан и возможность его отменить после консультации с гематологом. 2018 год - внематочная беременность, без сохранения трубы. 2019 год замершая беременность на 8 неделе. Прикрепляю анализы. Заранее спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте!
Вы не делали кариотипирование плода после потери?
По представленным анализам тромбофилий у вас не выявлено, протеин S сдавали во время беременности?
Сколько вам лет? Нет ли у вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тромбозов (в том числе инфарктов, инсультов) в анамнезе у вас и у ваших родственников? Не повышалось ли у вас никогда давление?
Не сдавали ли вы волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета2 гликопротеину?
Диляра, Спасибо за ответ!
Мне 38 полных лет.
При росте 158 см, вес 59 кг.
У меня нет варикоза нижних конечностей, но есть сосудистые звёздочки в некоторых местах.
У моего папы венозная болезнь , которую мы контролируем, 2 раза в год принимаем медикаменты для профилактики . У папы же был и инфаркт , в 40 летнем возрасте .
Мое давление пониженное - нормальное и обычное для меня.
Не сдавала волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета2 гликопротеину
Протеин S не сдавала никогда .
Кариотипирование плода, к сожалению уже не вспомню, делали или нет, думаю что нет.
Около 70% причин потерь на ранних сроках составляют хромосомные поломки, на втором месте - гинекологические проблемы. Проблемы с гемостазом менее вероятны, но если надумаете исключить, то можно досдать волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета2 гликопротеину.
Учитывая отягощённую наследственность ещё нужно досдать антитромбин 3.
Я нашла в ваших анализах протеин S, он ниже нормы, но во время беременности он всегда снижается, поэтому хотела уточнить, когда вы его сдавали, чтобы понять информативность анализа.
Диляра, спасибо за ответ !
Анализы сдавала за 4-6 месяцев до наступления беременности , при планировании . Буду доставать , то что вы написали , а как сейчас быть с назначенным клексаном ?
Давайте всё-таки определимся, это важный момент: на анализе написано, что сдавали вы его 14.06.21 г. Вы в это время были беременны или нет?
Диляра, нет, это было не во время беременности
Диляра, единственный анализ , который был сделан сегодня ( ТТГ- 2,29 нормальный показатель ), во время беременности , остальные - во время планирования
Тогда вероятно наличие у вас дефицита протеина S (если в это время не принимали контрацептивы или антикоагулянты). Это тромбофилия (состояние, повышающее риски тромбозов) высокого риска. К сожалению, сейчас перепроверить анализ не представляется возможным, так как во время беременности он в любом случае будет снижен. Наличие тромбофилии высокого риска в сочетании с возрастом требуют назначения антикоагулянтной профилактики на всю беременность и 6 нед после родов. Профилактическая доза клексана на ваш вес - 0,4.
Диляра, огромное спасибо , покупаю препарат
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения, вам необходимо назначение Клексана по 0,4 1 раз в день на протяжении всей беременности, отмена за сутки до родов, возобновить через 6-12 часов после родов, продолжить в послеродовом периоде максимум до 6 недель
Приём Фолиевой кислоты по 400мкг на весь период беременности
Приём достаточного количества жидкости до 2-2,5л/сутки
С 3 триместра ношение компрессионного трикотажа
Дополнительно необходимо проверить уровень Гомоцистеина
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад4 ответа
- 4 часа назад3 ответа
- 8 часов назад5 ответов
- 8 часов назад4 ответа