Лечение геморроя — вопрос №977484

Question

Лечение геморроя — вопрос №977484

Сергей

724 просмотра

22 июля 2022

При дефекации (жидкий стул) появилось жжение в заднем проходе и на туалетной бумаге мазок алой крови. Выпал один узел 4-6 мм. В этот же день сам прошёл и больше за эти два дня не беспокоило ничего. Сразу пошёл на приём к проктологу в частную клинику.
ДИАГНОЗ: «хронический Геморрой без осложнения 2 стадии. Хроническое, впервые выявленный.»
Вопрос врача-проктолога:
- у Вас на выбор три метода ЛЕЧЕНИЯ
1) операция под спинальной анастезией
2) склератирование
3) легирование.
Что Вы выбираете?»
(Могу ошибаться с написанием медицинских терминов) . Никаких дополнительных разъяснений по методам лечения врач не дал.
Как я могу так сходу выбрать лечение я не понял. Врач сказал, что я сам должен определиться. На мои пояснения , что мне нужно подумать, врач сказал «хорошо, тогда нужно будет оплатить повторный приём, кроме самой процедуры (от 15 000₽ За процедуру). Деньги для меня не проблема. Но самому определить оптимальный метод лечения и сразу провести процедуру - это вызвало насторожённость.
ВОПРОСЫ: Как и какой метод выбрать? Лекарственных методов лечения нет?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

операция

геморрой

лечение геморроя

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Сергей, 22 июля 2022

Клиент

Артем, столица одной из областей России

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сергей, 22 июля 2022

Клиент

Артем, сейчас ничего. Год назад один раз появился алый мазок крови на бумаге. И за год ничего. Два дня назад жжение и мазок. И больше ничего. Визуально обнаружил узел, который тут же прошёл. За эти два дня ничего не беспокоило. Сегодня сходил по большому - никаких признаков и дискомфорта

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 22 июля 2022

Проктолог

Сергей, ладно это не важно.
Вопрос поставленный таким образом, как Вы описали принципиально не корректен. Мы, конечно, сейчас говорим о том, что решение о методе оперативного лечения нужно принимать совместно с пациентом. Но выбор можно делать только понимая суть метода лечения, сроки реабилитации, возможные послеоперационные осложнения и вероятность рецидива.
Кроме того, при впервые выявленном геморрое требуется как минимум 6 месяцев консервативной терапии и лечения для оценки необходимости инвазивных методов лечения.

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 22 июля 2022

Проктолог

Сергей, попробуйте сейчас ответить на такой вопрос. Тот узел, который вы у себя видели / ощущали. Это было что-то выскользнувшее изнутри кишки наружу и потом он сразу втянулся внутрь или это скорее узел, который надулся под кожей рядом с анусом а потом самостоятельно сдулся

Пожаловаться

Сергей, 22 июля 2022

Клиент

Артем, скорее надулся и потом уменьшился

Пожаловаться

Сергей, 22 июля 2022

Клиент

Артем, скорее надулся как прыщик выловленный и потом уменьшился до незначительных размеров

Пожаловаться

Сергей, 22 июля 2022

Клиент

Артем, снаружи из кожи самого ануса, но могу ошибаться

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 22 июля 2022

Проктолог

Сергей, вмешиваться во взаимоотношения между лечащим врачом и пациентом неправильно, но меня в Вашей истории смущают многие пункты. Конечно Вы не можете сами выбрать метод хирургического лечения, в протоколе осмотра геморроидальные узлы не описаны в принципе (только диагноз), хотя это основная причина обращения, не была предпринята попытка консервативного лечения. Как бы для сельской больницы такой подход вполне себе допустим, когда хирург очень слегка ориентируется в узкой проблеме и всем назначает одно и тоже, это такой подход "без заморочек".
Мое мнение такое. У Вас был дебют резкого увеличения подкожного геморроидального узла, который быстро опорожнился, но из-за перерастяжения стенки вены возникли дискомфортные ощущения. Кровотечений нет, истинного выпадения внутренних геморроидальных узлов (мы даже не знаем увеличены они или нет) нет, значит диагноз "Хронический внутренний геморрой II стадии" сомнителен.
По стандарту при первом обращении требуется консервативная терапия в моно-режиме препаратом диосмина, золотой стандарт: Детралекс 1000 мг. 1 раз в день, 60 дней. Если во время лечения и в течение 4х месяцев после никаких жалоб или проявлений со стороны геморроидальных узлов не возникает, то хирургическое лечение, даже в малоинвазивном формате преждевременно (любое, даже малоинвазивное вмешательство чревато осложнениями, в мире описано 12 случаев смерит от лигирования геморроидальных узлов).
Собственно вот как-то так должно быть.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Операция при низком гемоглобине

1 ответ

4 декабря 2021

Нина

Вопрос закрыт

Полип эндометрия

6 ответов

15 июня 2022

Irina28091968@mail.ru, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Как лечить воспаление раны после лазерной деструкции Экх.

1 ответ

7 августа 2022

Денис

Вопрос закрыт

Плохие анализы после удаления щитовидки

6 ответов

6 октября 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Цитология после удаления полипа эндометрия

6 ответов

3 февраля 2024

Юля

Вопрос закрыт

Заживление после удаления узла

3 ответа

23 декабря 2024

Оксана, Саранск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Поздняков Артем Аркадьевич, 22 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-22T18:15:21+03:00

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 22 июля 2022

Проктолог

Сергей, я извиняюсь, а Вы где живете?
Что Вас сейчас беспокоит, какие проявления остались с момента возникновения?

Принятый ответ

Ланге Данил Петрович, 22 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-22T18:28:21+03:00

Здравсвтуйте. Вас просто заматывают на деньги откровенно говоря. Можно и консервативно полечиться, но конечно предпочтение оперативному следует отдать.
+)Нужно прежде всего соблюдать диету исключая агрессивную пищу (острое копченое жареное алкоголь), чтобы на раздражать слизистую прямой кишки и данный узелок.
(+)Добиться мягкого стула путем приема большего количества жидкости и при необходимости приема слабительных препаратов типа (дюфалака форлакса и тп).
(+)Важно подмываться после акта дефекации чтобы не травмировать узлы.
(+)Избегать физических нагрузок связанных с подъемом тяжестей, перегреваний и переохлаждений.
(+)По препаратам особо много не нужно достаточно свечей ректальных для лечения геморроя курсом (релиф адванс (хорошо обезболивает) нотальсид или любые другие главное курсом).
(+)И обязательно детралекс по 1000 мг 1 раз в сутки для нормализации венозного тонуса в узле.
Лечение 2-3 недели до стойкого положительного эффекта.
(+)Можно ванночки со слабым раствором ромашки или марганцовки по 15-20 мин 2 раза в сутки.
Будьте здоровы