Что вас беспокоит?
Лечение геморроя
При дефекации (жидкий стул) появилось жжение в заднем проходе и на туалетной бумаге мазок алой крови. Выпал один узел 4-6 мм. В этот же день сам прошёл и больше за эти два дня не беспокоило ничего. Сразу пошёл на приём к проктологу в частную клинику. ДИАГНОЗ: «хронический Геморрой без осложнения 2 стадии. Хроническое, впервые выявленный.» Вопрос врача-проктолога: - у Вас на выбор три метода ЛЕЧЕНИЯ 1) операция под спинальной анастезией 2) склератирование 3) легирование. Что Вы выбираете?» (Могу ошибаться с написанием медицинских терминов) . Никаких дополнительных разъяснений по методам лечения врач не дал. Как я могу так сходу выбрать лечение я не понял. Врач сказал, что я сам должен определиться. На мои пояснения , что мне нужно подумать, врач сказал «хорошо, тогда нужно будет оплатить повторный приём, кроме самой процедуры (от 15 000₽ За процедуру). Деньги для меня не проблема. Но самому определить оптимальный метод лечения и сразу провести процедуру - это вызвало насторожённость. ВОПРОСЫ: Как и какой метод выбрать? Лекарственных методов лечения нет?
Принятый ответ
Сергей, я извиняюсь, а Вы где живете?
Что Вас сейчас беспокоит, какие проявления остались с момента возникновения?
Артем, столица одной из областей России
Артем, сейчас ничего. Год назад один раз появился алый мазок крови на бумаге. И за год ничего. Два дня назад жжение и мазок. И больше ничего. Визуально обнаружил узел, который тут же прошёл. За эти два дня ничего не беспокоило. Сегодня сходил по большому - никаких признаков и дискомфорта
Сергей, ладно это не важно.
Вопрос поставленный таким образом, как Вы описали принципиально не корректен. Мы, конечно, сейчас говорим о том, что решение о методе оперативного лечения нужно принимать совместно с пациентом. Но выбор можно делать только понимая суть метода лечения, сроки реабилитации, возможные послеоперационные осложнения и вероятность рецидива.
Кроме того, при впервые выявленном геморрое требуется как минимум 6 месяцев консервативной терапии и лечения для оценки необходимости инвазивных методов лечения.
Сергей, попробуйте сейчас ответить на такой вопрос. Тот узел, который вы у себя видели / ощущали. Это было что-то выскользнувшее изнутри кишки наружу и потом он сразу втянулся внутрь или это скорее узел, который надулся под кожей рядом с анусом а потом самостоятельно сдулся
Артем, скорее надулся и потом уменьшился
Артем, скорее надулся как прыщик выловленный и потом уменьшился до незначительных размеров
Артем, снаружи из кожи самого ануса, но могу ошибаться
Сергей, вмешиваться во взаимоотношения между лечащим врачом и пациентом неправильно, но меня в Вашей истории смущают многие пункты. Конечно Вы не можете сами выбрать метод хирургического лечения, в протоколе осмотра геморроидальные узлы не описаны в принципе (только диагноз), хотя это основная причина обращения, не была предпринята попытка консервативного лечения. Как бы для сельской больницы такой подход вполне себе допустим, когда хирург очень слегка ориентируется в узкой проблеме и всем назначает одно и тоже, это такой подход "без заморочек".
Мое мнение такое. У Вас был дебют резкого увеличения подкожного геморроидального узла, который быстро опорожнился, но из-за перерастяжения стенки вены возникли дискомфортные ощущения. Кровотечений нет, истинного выпадения внутренних геморроидальных узлов (мы даже не знаем увеличены они или нет) нет, значит диагноз "Хронический внутренний геморрой II стадии" сомнителен.
По стандарту при первом обращении требуется консервативная терапия в моно-режиме препаратом диосмина, золотой стандарт: Детралекс 1000 мг. 1 раз в день, 60 дней. Если во время лечения и в течение 4х месяцев после никаких жалоб или проявлений со стороны геморроидальных узлов не возникает, то хирургическое лечение, даже в малоинвазивном формате преждевременно (любое, даже малоинвазивное вмешательство чревато осложнениями, в мире описано 12 случаев смерит от лигирования геморроидальных узлов).
Собственно вот как-то так должно быть.
Принятый ответ
Здравсвтуйте. Вас просто заматывают на деньги откровенно говоря. Можно и консервативно полечиться, но конечно предпочтение оперативному следует отдать.
+)Нужно прежде всего соблюдать диету исключая агрессивную пищу (острое копченое жареное алкоголь), чтобы на раздражать слизистую прямой кишки и данный узелок.
(+)Добиться мягкого стула путем приема большего количества жидкости и при необходимости приема слабительных препаратов типа (дюфалака форлакса и тп).
(+)Важно подмываться после акта дефекации чтобы не травмировать узлы.
(+)Избегать физических нагрузок связанных с подъемом тяжестей, перегреваний и переохлаждений.
(+)По препаратам особо много не нужно достаточно свечей ректальных для лечения геморроя курсом (релиф адванс (хорошо обезболивает) нотальсид или любые другие главное курсом).
(+)И обязательно детралекс по 1000 мг 1 раз в сутки для нормализации венозного тонуса в узле.
Лечение 2-3 недели до стойкого положительного эффекта.
(+)Можно ванночки со слабым раствором ромашки или марганцовки по 15-20 мин 2 раза в сутки.
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20207 ответов