Какой укол в сустав выбрать — вопрос №983274

Question

Какой укол в сустав выбрать — вопрос №983274

Александр

17354 просмотра

27 июля 2022

Здравствуйте! У папы по заключению МРТ остеоартроз 3 ст., хондромаляция медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой костей 4 ст. Застарелый полный разрыв ПКС. Комбинированный разрыв медиального мениска с его дислокацией. Реактивный синовит. Доктор предложил на выбор несколько препаратов для укола: Армавискон Форте 2,3% 3.0, Рипарт Лонг 2% 3.0, Флексотрон Соло 2,2% 2.0 или Гиалуром CS 3,0 1 раз в год. Подскажите, пожалуйста, что в нашей ситуации лучше выбрать и по какой схеме вводить?

Возраст: 64

Хронические болезни: Язва желудка

Вопрос закрыт

укол

выбор

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 27 июля 2022

Ортопед, Травматолог

При таких изменениях в суставе (артроз 3 ст, разрыв ПСК) «по-хорошему» показано эндопротезирование.

Даже от внутрисуставных уколов недостичь желаемого эффекта. Облегчение конечно будет, но насколько именно, сложно прогнозировать.

Лечение лучше начать с блокады с дипроспаном. Внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю.

Далее через неделю - тяжелых повреждения суставного хряща лучше вводить Хронотрон 2.0 однократно.

Еще через неделю - Флексотрон Соло 2,2% 2.0.

Пожаловаться

Александр, 27 июля 2022

Клиент

Виталий, спасибо! Да, ему доктор сказал про операцию, но он ее делать боится, начитался неоднозначных отзывов. Спасибо за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александр, 27 июля 2022

Клиент

Константин, спасибо за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 44 человека,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Возможность забеременеть при эндометриозе

2 ответа

30 сентября 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Температура

8 ответов

24 ноября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Запуталась в принятии решения

2 ответа

11 июля 2023

Тина

Вопрос закрыт

Шишка после укола

4 ответа

10 июля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Леонтьев Виталий Сергеевич, 27 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-27T10:18:35+03:00

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 27 июля 2022

Ортопед, Травматолог

Внутрисуставными уколами облегчения добиться можно. На счет операции дело индивидуальное, по желанию пациента.

Принятый ответ

Тищенко Константин Эдуардович, 27 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-27T10:18:33+03:00

Ну, никакая гиалуроновая кислота 12 мес не работает.
В инструкции пишут 6 мес.
На практике 7-8 мес, но не 12.

У Вас есть 2 препарата на выбор.
Армавискон Форте 2,3% 3.0 или Флексотрон Кросс (Флексотрон Соло будет слабоват).

Армавискон дешевле, но тяжелее переносится и немного меньше работает (не факт)
Флексотрон Кросс по всем параметрам лучше, но дороже.

Остальные варианты, с моей точки зрения, проигрывают.

При отеке сустава вводить гиалуронку нельзя. Сначала Дипроспан, чтобы снять отек.

Заставлять идти на эндопротезирование не нужно.
Он сам должен понять, что уже ничего не помогает и другого выхода нет.