Что вас беспокоит?
Какой укол в сустав выбрать
Здравствуйте! У папы по заключению МРТ остеоартроз 3 ст., хондромаляция медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой костей 4 ст. Застарелый полный разрыв ПКС. Комбинированный разрыв медиального мениска с его дислокацией. Реактивный синовит. Доктор предложил на выбор несколько препаратов для укола: Армавискон Форте 2,3% 3.0, Рипарт Лонг 2% 3.0, Флексотрон Соло 2,2% 2.0 или Гиалуром CS 3,0 1 раз в год. Подскажите, пожалуйста, что в нашей ситуации лучше выбрать и по какой схеме вводить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
При таких изменениях в суставе (артроз 3 ст, разрыв ПСК) «по-хорошему» показано эндопротезирование.
Даже от внутрисуставных уколов недостичь желаемого эффекта. Облегчение конечно будет, но насколько именно, сложно прогнозировать.
Лечение лучше начать с блокады с дипроспаном. Внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю.
Далее через неделю - тяжелых повреждения суставного хряща лучше вводить Хронотрон 2.0 однократно.
Еще через неделю - Флексотрон Соло 2,2% 2.0.
Виталий, спасибо! Да, ему доктор сказал про операцию, но он ее делать боится, начитался неоднозначных отзывов. Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Внутрисуставными уколами облегчения добиться можно. На счет операции дело индивидуальное, по желанию пациента.
Принятый ответ
Ну, никакая гиалуроновая кислота 12 мес не работает.
В инструкции пишут 6 мес.
На практике 7-8 мес, но не 12.
У Вас есть 2 препарата на выбор.
Армавискон Форте 2,3% 3.0 или Флексотрон Кросс (Флексотрон Соло будет слабоват).
Армавискон дешевле, но тяжелее переносится и немного меньше работает (не факт)
Флексотрон Кросс по всем параметрам лучше, но дороже.
Остальные варианты, с моей точки зрения, проигрывают.
При отеке сустава вводить гиалуронку нельзя. Сначала Дипроспан, чтобы снять отек.
Заставлять идти на эндопротезирование не нужно.
Он сам должен понять, что уже ничего не помогает и другого выхода нет.
Константин, спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 20203 ответа
- 30 Января 20211 ответ
- 26 Апреля 20211 ответ