Серонегативный ревматоидный артрит? — вопрос №985756

Question

Серонегативный ревматоидный артрит? — вопрос №985756

Яна

923 просмотра

29 июля 2022

Через год после родов стали болеть коленные суставы. На УЗИ и рентгене картина артрита,артроза,синовита,бурсита, в одном колене киста Бейкера. Лечилась 2года у травмотолога, НПВС в/м, уколы в суставы гиалуроновой кислоты, цель и Траумель, Дипроспан. Без положительного результата. Обратилась к ревматологу,в течение 2лет каждый месяц сдаю анализы крови, все анализы отличные. Соэ 3-4, с-рб 0,49.ревматоидный фактор 7,5. хламидия отрицательный, антисср 7,анти--mcv 10,1. В крови никогда не было воспаления, но на УЗИ и рентгене картина артороза,артрита,синовита суставов кистей, стоп, тазобедренных суставов, челюстных суставов. Поставлен диагноз серонегативный ревматоидный артрит вероятный. Принимаю сульфасалазин 3 таблетки в день уже 2года, метипред курсами по 8мг в день. Положительного результата нет. Выявление аллели 27 локуса B hla не выявлено. Может ли быть этот диагноз? Мне 32года

Возраст: 32

Хронические болезни: Эрозивный гастрит

Вопрос закрыт

кровь

тазобедренный сустав

челюстной сустав

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Назаренко Арина Игоревна, 29 июля 2022

Ревматолог

Здравствуйте, Яна.

Теоретически, возможен серонегативный вариант РА. Но важно исключать другие ревмопатологии.

Кисти припухают, отекают? Скованность? Сколько по времени?

Высыпания на лице, шее, груди? Их связь с солнечным воздействием? Очаговое выпадение волос?

Воспалительные заболевания? Псориаз у Вас или родных?

Руки на холоде белеют, синеют, краснеют?

Уплотнения кожи? Нарушение при глотании?

Пожаловаться

Яна, 29 июля 2022

Клиент

Арина, спасибо за ответ.
Кисти не опухают,не болят, скованности нет. Но на рентгене и УЗИ околосуставное утолщение мягких тканей в области межфаланговых суставов,околосуставный остеопороз в области фаланг и пястных костей ,признаки хондромоляции 1-2 степени,теносиновит.
Очаговое выпадение волос нет, очаговое выпадение волос нет,псориаз у меня или родных нет. Уплотнения кожи нет. Руки и ноги на холоде быстро замерзают, стоит диагноз вегето-сосудистая дистония,нарушение мозгового кровообращения. Высыпания на теле есть,но это вроде как угревая сыпь. Ещё немного повышен Дгэа-с и кортизол всю жизнь. Может ли быть от хронического стресса такие изменения в суставах? Может быть мне не нужно было обращаться к ревматологу? К какому ещё врачу можно обратиться с такими проблемами?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Назаренко Арина Игоревна, 29 июля 2022

Ревматолог

Пересдать анализы ОАК+СОЭ, БАК (глюкоза, холестерин, общий белок, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, билирубин, общий и прямой, мочевая кислота, СРБ, РФ, АЦЦП, АНФ.
Сделать рентген кистей и стоп в прямой проекции, если снимкам больше года.
Обратиться к другому ревматологу для уточнения диагноза и возможной коррекции терапии.

Пожаловаться

Яна, 29 июля 2022

Клиент

Арина, спасибо.
Рентген и УЗИ стоп и кистей и коленных суставов сделаны неделю назад, результаты я написала выше.
Все анализы по крови и мочи сданы 2недеди назад и все в норме. .
Сейчас врач ревматолог хочет назначить метотрексат в уколах. Как вы считаете,есть смысл поменять врача или стоит ли перейти на метотрексат?

Пожаловаться

Назаренко Арина Игоревна, 29 июля 2022

Ревматолог

Метотрексат Вам должны были назначить сразу после постановки диагноза РА.
Это препарат первой линии.

Пожаловаться

Назаренко Арина Игоревна, 29 июля 2022

Ревматолог

Рентгенологическая картина кистей действительно характерна для РА.

Пожаловаться

Назаренко Арина Игоревна, 29 июля 2022

Ревматолог

И кровь также может быть без воспалительных изменений, "спокойная", но клинически сохраняется активность заболевания (присутствует суставной синдром). В таких ситуациях корректируют базисную терапию.

Пожаловаться

Яна, 29 июля 2022

Клиент

Диагноз написан вероятный серонегативный ревматоидный артрит. Я не знаю, что означает слово вероятный в данном случае,можно ли сказать,что диагноз поставлен? Я не знаю

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кровь после дефекации

11 ответов

30 декабря 2018

Анна, Минск

Вопрос закрыт

Немеет нога и горит огнем . Болит

5 ответов

14 августа 2023

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Назаренко Арина Игоревна, 29 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-29T16:37:03+03:00

Пожаловаться

Назаренко Арина Игоревна, 29 июля 2022

Ревматолог

Да, есть такая формулировка диагноза РА.
Часто ее применяют на ранних стадиях, когда еще отсутствуют характерные рентгенологические особенности, но при этом клинически подтверждается РА.

Принятый ответ