Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №986676

Что вас беспокоит?

Грыжы дисков , неменее левой ноги

Дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника.Люмбоишиалгия слева.Грыжи межпозвоночных дисков L4-L5,L5-S1 с формированием абсолютного стеноза спинного мозга. Радикулалгия L5,S1. Хронически-рецидивирующее течение , стадия затянувшегося обострения . Умеренный болевой синдром.

нет
50 лет
29 Июля 2022·Просмотров: 220·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ полностью.
Какое лечение получали и был ли от него эффект?

Алина, Мидокалм(Лидамитол) 1,0 в/м 1 раза в день 5 дней
Мильгамма 2 мл , 1 раз в день 10 дней.
Дилакса 200 мг по 1 табл 2 раза в день , затем 1 т в день 5 дней
Нольпаза 20 мг 1 раз в день 10 дней .
Мазать Найз гель 7 дней

Алина, Эффект был 2 недели , потом нога стала неметь и при ходьбе болеть.

По МРТ крупные грыжи, которые сдавливают нервные корешки и приводят к сужению позвоночного канала до 6 мм, это уже абсолютный стеноз. Нужно обратиться к нейрохирургу очно, чтобы он сам посмотрел диск МРТ.
При таких болях хорошо помогают антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
От онемения можно принимать нейромидин (аксамон) 1 таб 20 мг 2 раза в день 1 месяц.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.

Алина, Спасибо огромное.
Вы не подскажите , в этом случае без операции не обойтись???

При выборе тактики лечения мы ориентируемся больше на клиническую картину. Операция нужна если нарастает слабость мышц в ногах, появились тазовые нарушения, нет эффекта от консервативной терапии длительное время. В остальных случаях можно попробовать обойтись без операции.
Но изменения достаточно выраженные, обязательно нужно обратиться к нейрохирургу.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день месяц плбс пентоксифилин 3 раза в день месяц. При неэффективности можно паравертебральную блокаду с дипроспаном пров5чти, начать прием прегабалин 75 мг на ночь неделю, потом по 150мг на ночь длительно.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте! Расскажите подробно про умеренные боли ,боли какого характера Ноющего ,жгучего ?Боль усиливается при наклонах ,движении ? Боль иррадирует в ноги? Онемение ,парестезии ,то есть ползание мурашек присутствует в ногах?

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),вся ситуация осложняется наличием грыж довольно крупных-8-9 мм,которые вызывают компрессию нервных корешков,чем и обусловлены ваши жалобы.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем аркоксиа по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*мильгамма по 2,0 мл 1 раз в день,в/м-10 дней(витамины группы В)
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
Для уменьшения размера грыжи можно проделать курс электрофореза с карипазимом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.