СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Шов на колене после снятия ниток,к

3-й день после снятия швов (эндопр.колен.суст.)Выглядит иначе,чем в 1-ый день.Боюсь делать лфк по разработке сустава.Вдруг разойдется шов.С внутр.стороны колена отек.Что делать с ним?Темп. вечером-37.

Холецистит,панкреатит,язвенная болезнь в ремиссии.
30 Июля 2022·Просмотров: 8186·Елена, Кашира

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, сколько дней прошло после операции?
Сколько дней были швы? 10 дн или 14?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Виталий,добрый день.На 15 день.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена!
На какие сутки Вам сняли швы?
Отек сохраняется после операции? Или появился после снятия швов?
Колено не горячее?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Надежда,здравствуйте.Колено теплое,голень онемевшая с внутренней стороны и холодная.Отек был сразу после операции.Больно нажимать рядом со швом на коленную чашечку.Кажется,что с ней что-то не то.Возможно,просто,кажется.Швы сняты на 15-ый день.

Елена, 15 дней-это хорошо, это вполне достаточный срок для сращения кожи и формирования рубца.
По фото критичного по шву ничего нет. Есть места со скудным отделяемым, такое может наблюдаться на фоне сохраняющегося отека.
Я бы рекомендовала Вам промывать шовчик, где подсачивается , хлоргексидином или мирамистином,далее присыпать порошочком Банеоцин, чтобы подсушить и заживить шов до конца.От отека и воспаления в колено вокруг шва, минуя его ,можно втирать 2р в день Индовазин или Детрагель тонким слоем
ЛФК пока можно отложить на неделю, а вот физиопроцедуры не помешают.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Надежда,а можно дополнительно или вместо левомиколь прикладывать?

Считаю, что Левомеколь здесь пока не нужен, нет такого видимого расхождения краев, чтобы закрывать, заживлять их мазями.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Надежда,зелёнку не использовать?

Зеленку пока рекомендую отложить, красящие антисептики маскируют признаки воспаления(т е под ними плохо рассмотреть есть ли гиперемия и на сколько выражено воспаление)

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Надежда,благодарю вас за ответы.Всего самого хорошего вам!

И Вам всего доброго, поправляйтесь!

По фото шов без признаков воспаления, но есть серозное отделяемое.

Лучше ЛФК на 5-7 дн прекратить делать, действительно есть риски что шов разойдется.

Шов лучше заклеивать специальным асептичским перевязочным палстырем по типу Omnifix, по продолжительности около 5-7 дн.

Как повязка будет сузая, без признаков серозного отделяемого, пластырь ненужен будет.

На данный момент антикоагуляты принимаете? Компрессионный трикотаж или эластичные бинты носите?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Виталий,бинты и чулки ношу.Ночью бинт.Принимаю эликвис.Пластырь cosmopor пойдет?Менять ежедневно?Обрабатывать -перекись,хлоргексидин,зеленка?Можно левомиколь использовать ко всему этому?

Пластырь cosmopor пойдет?
- да, то что надо.

Менять ежедневно?
- по мере промокания, по фото отделяемого немного, мое мнение, что можно будет менять раз в 2 дня.

Обрабатывать -перекись,хлоргексидин,зеленка?
- перекись и хлоргексидин (зеленку ненужно, маскирует признаки воспаления, если таковые будут)

Можно левомиколь использовать ко всему этому?
- нет, рана чистая, левомеколь чрезмерно (хлоргексидина достаточно).

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Виталий,а что говорит медицина по поводу сроков рентгена?Раннее 2-х месяцев со дня операции нельзя или бессмысленно?

Я делаю снимки после операции ТЭП - 1 раз в месяц, после 3х мес - раз в пол года, далее 1 раз в год.

По рекомендациям снимки делаются - после операции и в срок 3 мес после операции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Виталий,у меня указано через 2,6 месяцев.Т.е.,только через 2 месяца первый?

да

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Виталий,спасибо огромное за ответы??Всего самого наилучшего вам.

Принятый ответ

Я на фото не вижу никаких признаков воспаления, шов абсолютно спокоен, отек соответствует сроку после оперативного лечения.

ЛФК делать можно и нужно уже сейчас.
Каждый пропущенный день сейчас - это 1-2 недели задержи реабилитации потом.

Шов точно не разойдется.
Это невозможно, даже если попробуете руками разорвать.
Другое дело, что ЛФК следует выполнять без фанатизма, не превышая болевого порога. Лучше чаще, но с меньшей интенсивностью.

По обработке шва.
Зеленку отменить. Использовать любой бесцветный дез раствор для обработки кожи.
Максимум, что можно, засыпать сочащийся шов банеоцином.

Шов должен заживать изнутри и это хорошо, что оттуда выходит серозная жидкость. ЛФК будет этому способствовать.
А если снаружи склеится, а внутри еще не заживет, то серозная жидкость будет скапливаться под швом и могут, действительно, начаться проблемы, которых сейчас нет.

Не ищите причин не делать ЛФК.
Потом скажете спасибо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Константин,здравствуйте.Благодарю вас за ответ.Вы правы,для меня эта вынужденная передышка казалась спасением,но мнимым.Понимая,что потом будет тяжелее намного.Тогда,пожалуйста,ответьте-нужно ли заклеивать Cosmopor(ом)?И нужно ли физио для шва?Еще у меня есть ощущение,что что-то не в порядке с коленной чашечкой,больно дотрагиваться.И в том месте отек больше.Или это только кажется?

нужно ли заклеивать Cosmopor(ом)?
Можно заклеить, если Вам так спокойнее.

нужно ли физио для шва?
Не нужно.

"что-то не в порядке с коленной чашечкой"
Нет ее у Вас. Совсем нет уже.
Есть сухожилия, которые воспалены, отечны и болят.
И это нормально. По другому не бывает.

Используйте Диклофенак гель 5% вокруг шва и\или пропейте курс НПВС. С НПВС будет легче проходить ЛФК.
Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом или даже обычный Диклофенак в таблетках подойдет с Омепразолом 1 раз в день - 7 дней.

Таблетки выпили и ЛФК без фанатизма. Отдохнули и снова ЛФК.
Не торопитесь. Здесь все происходит не быстро.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Константин,как нет?Говорили,что остается.За ответы благодарю??.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.