Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №987560

Что вас беспокоит?

Шов на колене после снятия ниток,к

3-й день после снятия швов (эндопр.колен.суст.)Выглядит иначе,чем в 1-ый день.Боюсь делать лфк по разработке сустава.Вдруг разойдется шов.С внутр.стороны колена отек.Что делать с ним?Темп. вечером-37.

Холецистит,панкреатит,язвенная болезнь в ремиссии.
30 Июля 2022·Просмотров: 7737·Елена, Кашира

Принятый ответ

Здравствуйте, сколько дней прошло после операции?
Сколько дней были швы? 10 дн или 14?

Виталий,добрый день.На 15 день.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена!
На какие сутки Вам сняли швы?
Отек сохраняется после операции? Или появился после снятия швов?
Колено не горячее?

Надежда,здравствуйте.Колено теплое,голень онемевшая с внутренней стороны и холодная.Отек был сразу после операции.Больно нажимать рядом со швом на коленную чашечку.Кажется,что с ней что-то не то.Возможно,просто,кажется.Швы сняты на 15-ый день.

Елена, 15 дней-это хорошо, это вполне достаточный срок для сращения кожи и формирования рубца.
По фото критичного по шву ничего нет. Есть места со скудным отделяемым, такое может наблюдаться на фоне сохраняющегося отека.
Я бы рекомендовала Вам промывать шовчик, где подсачивается , хлоргексидином или мирамистином,далее присыпать порошочком Банеоцин, чтобы подсушить и заживить шов до конца.От отека и воспаления в колено вокруг шва, минуя его ,можно втирать 2р в день Индовазин или Детрагель тонким слоем
ЛФК пока можно отложить на неделю, а вот физиопроцедуры не помешают.

Надежда,а можно дополнительно или вместо левомиколь прикладывать?

Считаю, что Левомеколь здесь пока не нужен, нет такого видимого расхождения краев, чтобы закрывать, заживлять их мазями.

Надежда,зелёнку не использовать?

Зеленку пока рекомендую отложить, красящие антисептики маскируют признаки воспаления(т е под ними плохо рассмотреть есть ли гиперемия и на сколько выражено воспаление)

Надежда,благодарю вас за ответы.Всего самого хорошего вам!

И Вам всего доброго, поправляйтесь!

По фото шов без признаков воспаления, но есть серозное отделяемое.

Лучше ЛФК на 5-7 дн прекратить делать, действительно есть риски что шов разойдется.

Шов лучше заклеивать специальным асептичским перевязочным палстырем по типу Omnifix, по продолжительности около 5-7 дн.

Как повязка будет сузая, без признаков серозного отделяемого, пластырь ненужен будет.

На данный момент антикоагуляты принимаете? Компрессионный трикотаж или эластичные бинты носите?

Виталий,бинты и чулки ношу.Ночью бинт.Принимаю эликвис.Пластырь cosmopor пойдет?Менять ежедневно?Обрабатывать -перекись,хлоргексидин,зеленка?Можно левомиколь использовать ко всему этому?

Пластырь cosmopor пойдет?
- да, то что надо.

Менять ежедневно?
- по мере промокания, по фото отделяемого немного, мое мнение, что можно будет менять раз в 2 дня.

Обрабатывать -перекись,хлоргексидин,зеленка?
- перекись и хлоргексидин (зеленку ненужно, маскирует признаки воспаления, если таковые будут)

Можно левомиколь использовать ко всему этому?
- нет, рана чистая, левомеколь чрезмерно (хлоргексидина достаточно).

Виталий,а что говорит медицина по поводу сроков рентгена?Раннее 2-х месяцев со дня операции нельзя или бессмысленно?

Я делаю снимки после операции ТЭП - 1 раз в месяц, после 3х мес - раз в пол года, далее 1 раз в год.

По рекомендациям снимки делаются - после операции и в срок 3 мес после операции.

Виталий,у меня указано через 2,6 месяцев.Т.е.,только через 2 месяца первый?

да

Виталий,спасибо огромное за ответы??Всего самого наилучшего вам.

Принятый ответ

Я на фото не вижу никаких признаков воспаления, шов абсолютно спокоен, отек соответствует сроку после оперативного лечения.

ЛФК делать можно и нужно уже сейчас.
Каждый пропущенный день сейчас - это 1-2 недели задержи реабилитации потом.

Шов точно не разойдется.
Это невозможно, даже если попробуете руками разорвать.
Другое дело, что ЛФК следует выполнять без фанатизма, не превышая болевого порога. Лучше чаще, но с меньшей интенсивностью.

По обработке шва.
Зеленку отменить. Использовать любой бесцветный дез раствор для обработки кожи.
Максимум, что можно, засыпать сочащийся шов банеоцином.

Шов должен заживать изнутри и это хорошо, что оттуда выходит серозная жидкость. ЛФК будет этому способствовать.
А если снаружи склеится, а внутри еще не заживет, то серозная жидкость будет скапливаться под швом и могут, действительно, начаться проблемы, которых сейчас нет.

Не ищите причин не делать ЛФК.
Потом скажете спасибо.

Константин,здравствуйте.Благодарю вас за ответ.Вы правы,для меня эта вынужденная передышка казалась спасением,но мнимым.Понимая,что потом будет тяжелее намного.Тогда,пожалуйста,ответьте-нужно ли заклеивать Cosmopor(ом)?И нужно ли физио для шва?Еще у меня есть ощущение,что что-то не в порядке с коленной чашечкой,больно дотрагиваться.И в том месте отек больше.Или это только кажется?

нужно ли заклеивать Cosmopor(ом)?
Можно заклеить, если Вам так спокойнее.

нужно ли физио для шва?
Не нужно.

"что-то не в порядке с коленной чашечкой"
Нет ее у Вас. Совсем нет уже.
Есть сухожилия, которые воспалены, отечны и болят.
И это нормально. По другому не бывает.

Используйте Диклофенак гель 5% вокруг шва и\или пропейте курс НПВС. С НПВС будет легче проходить ЛФК.
Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом или даже обычный Диклофенак в таблетках подойдет с Омепразолом 1 раз в день - 7 дней.

Таблетки выпили и ЛФК без фанатизма. Отдохнули и снова ЛФК.
Не торопитесь. Здесь все происходит не быстро.

Константин,как нет?Говорили,что остается.За ответы благодарю??.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.