Что вас беспокоит?
Гонится шов после операции
Была операция 17 мая, остиосинтез правой лодыжки, в пятку вставляли спицу перед операцией, прошло уже почти 1.5. ,после снятия шва, началось нагноение с сукровицей, так же в месте на пятке где стояла спица выделяется гной. Подскажите может начать принимать антибиотики. Сейчас на костылях нахожусь на даче, очень проблемно выехать в город к врачу. Сейчас делаю перевязки, мажу мазью Левомиколь. Фото раны могу направить. Спасибо!
Принятый ответ
Добрый день, Татьяна.
По фотографии и Вашему описанию можно предположить инфицирование послеоперационной раны. В норме через 1,5 месяца из послеоперационного шва и из места где стояла спица, гной выделяться уже не должен. Это говорит о том что воспалительный процесс сохраняется. В такой ситуации важно исключить не только поверхностное нагноение кожи, но и более глубокую инфекцию мягких тканей или металлоконструкции
Рекомендуется ежедневно промывать рану раствором Хлоргексидина, затем накладывать Левомеколь под стерильную повязку. Ногу держите в приподнятом положении, не нагружайте, продолжайте пользоваться костылями
Самостоятельно начинать прием антибиотиков не рекомендуется. Причина в том, что при наличии гнойного отделяемого желательно сначала взять посев из раны с определением чувствительности к антибиотикам
При первой возможности нужно показаться травматологу, желательно тому кто выполнял операцию. Рекомендуется выполнить общий анализ крови, С-реактивный белок, рентген голеностопного сустава или КТ или МРТ, чтобы исключить распространение инфекции на кость
Если в ближайшие дни выехать совсем невозможно, а гной продолжает выделяться в таком случае нужно обратиться в ближайший стационар
До осмотра основное лечение это правильные перевязки и контроль раны
Желаю Вам скорейшего выздоровления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач хирург Хаймулдинов Олжас.
В подобных случаях рекомендуется выполнить рентгенографию пяточной кости и костей голени для исключения воспаления костной ткани и чтоб осмотрел травматолог. Обычно в таких случаях как на фотографиях антибиотики не требуются. Рекомендуют продолжить перевязки с мазью левомиколь и по возможности скорее показаться травматологу.
Принятый ответ
Здравствуйте Татьяна
По фото послеоперационная рана без выраженных признаков воспаления
Небольшое отделяемое из раны возможно
В подобной ситуации рекомендовано для исключения остеомиелита выполнить Кт кости
Сейчас по фото повода для беспокойства не вижу
Для обработки раны рекомендуется использовать водный хлоргексидин, затем использовать мазь офломелид раз в сутки
Стараться рану не мочить и не греть
При отсутствии противопоказаний рекомендуется курс физиолечения ( увч, магнит 10-14 дней)
Наблюдение травматолога- ортопеда
Если у Вас остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺
Принятый ответ
Здравствуйте.
По хорошему конечно для начала не мешает провести рентгенографию и пяточной кости и места операции, чтобы исключить деструкцию кости (остеомиелит).
Навряд ли конечно в такие ранние сроки после операции он мог возникнуть, но всякое бывает.
Без очного осмотра травматолога принимать антибиотики пока не советую.
До приема врача рекомендую обрабатывать раны 2 раза в день раствором Пронтосана и накладывать стерильные повязки (например Космопор) с мазью Стелланин ПЭГ.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На данный момент, судя по вашему анамнезу и фото, рана выглядит чистой, признаков воспаления там нет, отделяемое может быть из раны. Желательно показаться врачу на очный осмотр и пройти рентген, либо КТ пяточной области, чтоб исключить остеомиелит ( разрушение кости ). Так же рекомендуется обработка данного места антисептическими растворами ( хлоргексидин , мирамистин ) и перевязки с мазью офломелид.
Подскажите пожалуйста, есть ли у вас сахарный диабет и есть ли проблемы с сосудами нижних конечностей?
Добрый день! Нет указанных Вами проблем нет.
Значит рекомендации остаются прежними.
Выздоравливайте, если есть вопросы, задавайте!
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 201910 ответов
- 20 Октября 20191 ответ
- 25 Января 20201 ответ