Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №993973

Что вас беспокоит?

Гематома на ягодице

Здравствуйте. 20 июня упала на ягодицу на угол деревянной балки. Был большой синяк, но он быстро прошёл, но образовалась большая гематома, которую 8 июля вскрыли, вышло много жидкой крови, наложили 2 шва и поставили резинку. До сих пор выходит сукровица и есть припухлость и уплотнение. Швы сняли, но резинка стоит, так как все ещё подтекает сукровица. У пеня вопрос, нормально ли что так долго стоит резинка и сохраняется припухлость особенно увеличивается к вечеру. Пью немисил и когда очень болит кеторол. Как долго это будет заживать? И что делать чтобы скорее зажило и перестала бежать сукровица? Мне толко через день или два меняют повязку и резинку и обрабатывают хлоргексидином. Спасибо

41 год
4 Августа 2022·Просмотров: 1442·Ольга, Киров

нормально ли что так долго стоит резинка и сохраняется припухлость особенно увеличивается к вечеру?

Обычно после вскрытия ягодичного абсцесса все заживает в течение месяца.
Рискну предположить, что дело в качестве перевязок.

Порядок должен быть такой
1. Удаление дренажа (дренаж должен быть перчаточный, нарезают из стерильных перчаток)
2. Тупой широкой иглой со шприца 20 мл промывают рану сначала перекисью водорода, а потом хлоргексидином.
3. Сушат марлевой турундой с использованием пуговчатого зонда.
4. Ставят дренаж вместе с мазью Левомеколь. Левомеколь дренажом заталкивают в рану.
5. Перевязки делать ЕЖЕДНЕВНО. Через день нельзя.

Было бы желательно посеять содержимое раны на микрофлору и ее чувствительность к антибиотикам, чтобы мазь подобрать точнее.

Думаю, что качественные перевязки заживят рану за пару недель.

Обезболивающие препараты принимать можно, но они не лечат.

Константин, спасибо за ответ! Мама тоже говорит. что перевязки мои совсем ни о чем... у нее была похожая гематома на ноге, ей промывали как вы описываете. Ранка у меня почти заросла, только маленькое отверстие через которое вставляют резинку. Турунда туда не пролезет(( Врача спрашивала говорит все нормально. На врачебной комиссии врач, сказала необходимо прочищать рану. Не понимаю просто, что делать....так хочу, чтобы поскорее все зажило. Ходила к тому врачу который вскрывал гематому, он отказался вообще смотреть, сказал идти туда где лечусь. Какая то безвыходная ситуация(((Еще читала про какую то траумель мазь. Как думаете она поможет?

Принятый ответ

Траумель из другой оперы. Здесь она не нужна совсем.

Константин, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте, желательно сделать бакпосев на чувствительность микрофлоры к антибиотикам.

Далее проводить антибиотикотерапию с учетом чувствительности микрофлоры, в динамике если отделяемое будет сохраняться в прежнем обьеме, нужно будет решать вопрос с ревизией серомы.

Вопрос можна попробовать решить путем промыванием полости серомы антибиотиками, к примеру диоскидином, без разрезов. Если результата не будет на протяжении недели, тогда разрез и ревизия серомы.

Просто менять повязку сверху делу не поможет. Решать вопрос с хирургом по месту жительства.

Виталий, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте. Если длительное время после вскрытия и
дренирования гематомы сохраняется отделяемое, показана ревизия полости гематомы с введением красящего вещества для определения "карманов" полости гематомы и нежизнеспособных участков тканей. Обратитесь к хирургам стационара больницы.

Виктор, спасибо!

Здравствуйте, Ольга!
На сколько обильно выделяется серозная жидкость?
Как промокает повязка за сутки, полностью или выделения необильные, скудные на повязке?
Вам проводили ревизию зондом места уплотнения??
Температура не поднимается?

Надежда, спасибо!
Серозная жидкость выделяется не обильно.
Повязка за сутки промокает совсем немного
Ревизию не проводили
Температуры не было

Принятый ответ

Ольга, тогда вот чтобы убедиться, что ваше уплотнение, припухлость это просто воспалительная инфильтрация тканей, а не затек или карман с серозным или другим отделяемым ,либо выполняется ревизия раны зондом , либо как вариант можно сделать узи мягких тканей и посмотреть нет ли жидкостного компонента и следовательно затека.
Если этого ничего нет и это воспалительная инфильтрация тканей вокруг раны, то отверстие от дренажа надо заживлять уже, долго он стоит уже
Промывать полость раствором антисептика, а далее закладывать мазь .
Закладывается мазь с резиновым выпускником(перчаточным), чтобы канал закрывался постепенно, а не просто закрылось сверху, а внутри осталась полость. Т е закладывая мазь ежедневно ,нужно дренаж ставить все выше и выше, чтобы канал закрывался изнутри наружу.
Можно подключить физиотерапию для рассасывания инфильтрата, если она Вам не противопоказана(например, магнитолазеротерапию, снимается повязка с раны и убирается дренаж,делается лазер, а затем рана промывается и закладывается мазь, последовательность такая )
И перевязки выполняются каждый день 1 раз в день.
Ну как-то так, это все что можно сказать дистанционно, не видя Вас и вашу рану.
Здоровья Вам и поскорее поправиться!

Надежда, спасибо Вам большое!! Хоть какая то ясность теперь у меня, что делать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.