Болит колено — вопрос №994572

Здравствуйте, по МР-картина структурных изменений медиального мениска IIIb ст. по Stoller., это показание к артроскопической операции.

Если не оперировать мениск это может привести к тому, что его оторвавшаяся и болтающаяся часть будет служить механическим препятствием движениям, вызывать боль и, возможно, блокировать сустав, ограничивать движения. Более того, болтающаяся часть мениска разрушает соседний хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости. (обобщенно говоря, разрывы менисков приводят к прогрессированию артроза сустава)

Степень артроза по МРТ уже 2я, важно недоводить до 3й ст, когда показано эндопротезирование сустава.

- Артроскопическая операция в плановом порядке, терпит месяц-два.

Это малотравматичное вмешательство через проколы, без больших разрезов делают доступ в сустав. Поврежденную часть (удаляют) делают парциальную экономную резекцию поврежденной части.

Продолжительность пребывания в стационаре после операции 3-5 дней. Длительность периода временной нетрудоспособности зависит от объема и сложности хирургического вмешательства.

В среднем она составляет 4-6 нед. Ходить разрешается уже со 2го дня после операции

На данный момент, до операции можно:

- Ограничение нагрузок на ногу, не доводя до болевого порога;
- Ношение наколенника (фиксатор коленного сустава).
- Хондропротекторы - препараты Хондрогард (Инъектран или Мукосат), 100 мг. внутримышечно, через день, №3, затем, при хорошей переносимости, также продолжить через день, но уже не по 100мг., а по 200мг. №20;
- Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Физиолечение: Фонофорез с гидрокортизоновой мазью, один раз в день (с чередованием на оба коленных сустава, через день) по № 5;
- Местно втирать: Кетопрофен гель или аэртал крем, на область коленных суставов, 2 раза в день, 10 дней;
- ❗ Внутрисуставные блокады сустава (или кортикостероиды, или гиалуроновую кислоту)!
- Плазмотерапия (PRP-терапия)

Лечение только оперативное, плановая артроскопия сустава.

Разрыв мениска 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.

Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

В Вашем случае резекцию разорванной части мениска целесообразно дополнить мозаичной хондропластикой суставных поверхностей из-за хондромаляции. Это сложнее, чем простая резекция мениска, поэтому рекомендую делать операцию в Федеральных центрах травматологии или областной больнице.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию.
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 10 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Прием других препаратов и внутрисуставные инъекции перед операцией - это пустая трата времени, сил и средств, которые Вам понадобятся после артроскопии.

Здравствуйте. По данным обследования показания к артроскопической операции с резекцией поврежденной части мениска. Поврежденная часть мениска может привести к блокаде сустава и разрушению суставного хряща бедра и голени.

Здравствуйте, Марина!
По результату МРТ показано артроскопическое оперативное лечение(резекция повреждённой части мениска)
До решения вопроса об оперативном лечении показано:
-ограничение физических нагрузок и физической активности
-ношение фиксатора коленного сустава мягкого типа.
-Ибупрофен 400мг по 1т*2р в день 7 дней под защитой омепразола
-место НПВС мазь , сто есть дома в арсенале(Дип Релиф,найз, Индовазин, Диклофенак)
-вечером можно выполнять компресс с Димексидом (развести его обязательно с водой, 1:5 ;1 ложка лекарства:5 воды, смочить марлю и приложить к больному месту, без целлофана, на 30-40 мин.
Препараты применять , если на них у Вас нет аллергии!
-физиотерапия(ультразвук с гидрокортизоном 10 процедур, магнитолазеротерапия 10 процедур)
Обсудите лечение со своим лечащим доктором и согласуйте оперативное лечение.
Здоровья Вам!